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吴文育主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 有人表示：自打入冬以来，头发掉的是越来越多了，一抓一大把，为什么一到冬天头发就越掉越多哦？明明没对头发做什么，头发却悄悄地离家出走，出走，走……为什么！地上的头发竟然比头顶的还要多！！！疯狂一波掉发后，这让本不富裕的发量雪上加霜：发际线不断往后移，粗辫子变成了细辫子，发缝肉眼可见地变「尼罗河」，难道秋冬注定是个「秃」的季节？一、掉发多、发量少，不能全怪秋冬季有文献显示，7～9月为脱发高峰期。因为在这个时期，大量头发进入休止期而集中脱落，让你有了狂脱头发的感觉。正常来说，过完这个让人「头秃」的休止期，头发往往会再次进入生长期，重新长出来。但有些人狂脱头发，且一段时间后发量依然变少，咋回事？！一种情况，有可能是头皮上的毛囊不健康。毛囊是让头发生长的土壤，这块健康的生长环境可让头发茁壮成长。但毛囊不健康，你就像是秋天里的一朵蒲公英，若不及时养护，即便头发进入生长期也很难被挽留。这个时候需要重视头皮养护。另一种情况，很可能是有雄秃夹击，使头发「不可逆」地疯狂掉落！雄秃，即雄激素性秃发。看名字以为只瞄准广大男性？不止！它也会赖在女性朋友身上，因为有个官方大名叫「女性型脱发」。不妨拿出镜子观察一下自己头顶，如果你的头发进行性减少、变细，还出现发缝变宽，那么雄秃可能盯上你了。如果你是男性朋友，出现前额发际后移（比如M型发际线），或伴有头顶脱发，雄秃也很大可能已经找上门了。更可怕的是，雄秃是会遗传的。换句话说，你的爸妈、家人大概率也是雄秃的受害者，掉得多，长得慢，全家在通往变「秃」的路上（哭）。二、冬季掉发加重的因素有以下几个：1.季节性原因：冬季天气变冷后，皮肤也变得干燥了，头皮分泌油脂也相应的减少了，造成头部环境很干燥，而且头皮屑较多，特别容易加重掉发。2.取暖设备造成头部血液循环问题：空调、小太阳虽然能够让人的身体暖和，但是这种人为的增温会让人的身体和头部感到不适，血液循环异常，容易加重掉发问题。3.饮食辛辣，大量饮酒：冬季到了，小伙伴的饮食更喜欢由清淡口味换成火锅、串串这类辛辣重口味，这样的饮食会刺激毛囊，加重掉发。4.越戴越秃，帽子竟是脱发帮凶：长时间戴帽子会使头皮局部温度升高，易出汗潮湿。由于真菌喜高温潮湿的环境，因此可能造成马拉色菌繁殖加快，导致脱发、头油、头屑、瘙痒、红斑、异味、毛囊炎等一系列问题。此外，如果帽子太紧则会影响头部血供，造成毛囊营养供应相对缺乏，头发生长就会慢一些，也容易脱发。建议大家戴帽子可选择透气性好、松紧适宜的帽子佩戴，一次佩戴最好不超过3小时。三、只要毛囊在，头发就还能长回来好在，决定头发还能不能长回来的关键在毛囊。不管是大家听说过的雄激素性脱发，还是休止期脱发，只要毛囊及毛囊组织没有损坏，都还有救。1、去掉脱发诱因有些压力特别大的时期，或者刚生完小宝宝，甚至是减肥过度身体营养不良，或长期熬夜，都可能影响体内的激素水平波动，导致脱发突然变多。如果你属于以上情况之一，想办法先调节放松身心，规律作息，解决这个诱因，或者等待这个阶段过去，脱发也会得到明显改善。2、开始养护头皮，保证毛囊有健康的生长环境头皮是头发生长的土壤，所以需要养护好头皮，同时给毛囊「施肥」，补充营养。我们可以：防晒时也带到头皮和头发，出门戴帽子或打伞，尽量避免头皮长时间暴露在高温和紫外照射下；洗头时别太用力抠挠，洗发水要冲洗干净；不要过分追求清洁力强、蓬松显发量，毛躁打结可能会在梳头时失去更多头发；注意日常饮食的营养均衡，身体整体供能足够才能兼顾到头皮。四、头等大事，且行且珍惜1）早睡早起：把握好休息的时间，顺应自然节律；2）均衡饮食：优质蛋白饮食、多吃蔬菜水果，减少甜食、重油重辣食物，少烟酒；3）良好心态：心态决定脱发的进展和恢复情况，需要学会适时解压放松；4）正确洗护：合理并正确地洗护我们的头皮和头发，做好头皮健康管理。2023年11月28日
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王晓彦主任医师 北京天坛医院 皮肤科 减肥减肥，肥没减掉多少，反而头发掉了不少。总有人说减肥会掉头发，从医生的角度上来说，这句话也不是没有道理。如果你在减肥的过程中还掉发，可能是以下两个原因导致的，一是营养不良，特别是有些女孩子为了变瘦，会是极端的节食，导致营养摄入不足，这才是掉头发的真正原因。长期如此，可能会导致发量减少，甚至引起大面积掉发。你想想看啊，营养都跟不上，怎么会长头发呢？二是激素紊乱，短时间内大幅减重，比如说一个月减了十几斤，体内的激素水平发生了变化，身体又适应不来，进而呢，也会导致脱发的。以上都是特殊情况，科学减肥一般是不会引起掉发问题的。所以呢，减肥一定要保证营养均衡，多吃水果蔬菜，补充维生素，同时还要注意循序渐进，不要过度哦。 关注我，带你了解更多的脱发知识。2023年10月03日37
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1脱发分生理性脱发、病理性脱发两种。生理性脱发指一次掉几根头发，每天不超过100根，同时不断有新的毛发长出来，头发的颜色和数量不会减少。病理性脱发指一次掉数十根头发，一天超过200根，且掉落的头发一般较正常头发干枯或油腻。2.病理性脱发由疾病导致，细菌、真菌感染，内分泌疾病，免疫系统疾病，遗传因素和营养物质缺乏等都会导致病理性脱发，有很多不同类型。各类脱发中，脂溢性脱发是最常见的类型，又叫雄激素源性脱发，病因病机未完全明了，一般认为与遗传、精神等因素密切相关。这类患者一定要注意生活养护，多吃富含维生素的食物，注意保护头发，不要染发、烫发，洗发不要太勤。同时，要减轻生活、工作的压力，避免长时间面对电脑等。2023年08月12日377
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吴文育主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 现代人的世界没有容易两个字，唯独「脱发」真的很容易。尤其是发际线慢慢后移，鬓角开始不长头发，头发变稀疏，发缝愈发明显。哪些人可能更有脱发风险？脱发了该怎样治疗？除了药物，日常生活如何防脱发？……今天，我们就跟大家聊聊「脱发」。一、哪些人可能更有脱发风险？01你的头发开始出现变细、变软的现象单纯的掉头发并不可怕，头发也是有生命周期的，人都会掉头发，掉了还会继续长出来。但是发现自己掉下来的头发正在变细、变软，问题就大了。除去染发烫发等因素对头发的伤害外，头发变细软最大的可能就是激素的原因。人的雄性激素在体内会代谢成为一种名为双氢睾酮（DHT）的物质，DHT是一种对毛囊非常有威胁的成分，它能够进入毛囊细胞的细胞核，不断抑制毛囊细胞的生理活性。毛囊细胞在这些坑爹的抑制下自身功能退化，头发开始变软、变细、容易脱落，直到最后完全闭合，形成我们常见到的秃顶。因此如果你的头发正在变细变软就要当心了，你可能正在向脱发者靠拢。02你的家族有脱发遗传史目前科学已经证明，男性雄秃一般是显性脱发，女性雄秃一般是隐性遗传。我们假设脱发基因是a，不脱发的基因是A，那么男性出现Aa、aa基因都会发展成秃顶脱发，女性只有aa才会表现出明显的脱发，但是由于女性体内DHT含量远低于男性，所以女性一般不会真正的秃顶，而只会头发从头顶变得稀疏。03你掉头发的区域一般雄激素性秃发的患者，男性主要是从前面的部位开始脱落（也有从头顶开始的），女性则主要是从头顶（位于头发中分线上）部位开始脱落。因此如果你掉下来的头发大部分来自头顶、前额的区域，那么就要担心自己有脱发的风险了。04你的头发容易出油，一天不洗就很油当你感觉自己头发非常爱出油，一天不洗就很油腻的时候，一般都是激素旺盛的表现。在这个大环境下，你的脱发几率是要大于头皮不爱出油的人的。05掉很多头发头发如果连根一起掉，它代表的意义是毛囊进入了休止期，毛发生命周期结束了。如果大量头发连根一起脱落，那么很显然毛囊出了问题，并非自然现象。二、“十大脱发因素”你是否已中招？现代医学认为，人类脱发大致与十种因素有关。一是雄激素性秃发也被称为“遗传性脱发”或“脂溢性脱发”这是一种常染色体显性遗传疾病，其遗传特征只在雄激素作用下表现。当人体内雄性激素分泌过度旺盛时，就会形成雄激素性秃发。它的典型临床特点是，头发从前额向上脱落，两侧鬓角也会脱落，最终形成地中海样改变。其实，雄激素性秃发不完全等同于脂溢性脱发，但常与其相伴，这是因为它是脂溢性脱发最主要的病因。脂溢性脱发与人体内的荷尔蒙平衡失调有关，当雄性激素浓度达到30微克/升及以上时，就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。雄激素水平过高会导致皮肤分泌旺盛，继而引起毛囊角化过度，从而影响毛囊的营养，使毛囊逐渐萎缩、毁坏，最终引起脱发。二是神经性脱发若长期经受疾病折磨，脱发状况就会迅速加重。这是因为在精神压力的作用下，人体立毛肌经常处于收缩状态、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊中毛乳头发生改变和营养不良，就会抑制毛发生长功能，使毛发进入休止期而出现脱发。三是内分泌脱发毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时，在一定时期内会造成脱发。更年期、甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发脱落。四是营养性脱发毛发是身体状况的外在表现，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变。比如，严重营养不良，食糖或食盐过量，蛋白质、B族等维生素、铁、锌缺乏或摄入过多的硒，以及患上某些代谢性疾病等，都是掉头发的原因，甚至会导致弥漫性脱发。女性盲目节食，还有可能因为缺乏足够的营养供应出现斑秃。五是物理性脱发这是一种常见脱发类型。比如，受到紫外线辐射、经常吹发、习惯性将头发束缚或胡乱拉扯头发都会令头发脱落，尤其是长期束马尾会让前额头发变得稀疏。六是化学性脱发烫发、染发过于频繁，使用碱性过强或质量低劣的洗发护发用品，都会导致头发脱落。因此，应该降低烫发或者染发的频率。另外，长期使用化学药物的人也会脱发。如肿瘤患者接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、三甲双酮、普萘洛尔、阿司匹林、消炎痛、避孕药等。七是感染性脱发病原体感染是毛发疾病的一类重要致病因素，主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫感染等。连续高烧虽然也会严重损害发根组织，但可以在6个月后恢复正常。八是症状性脱发某些系统性疾病或局部疾病可伴发脱发。比如，患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的人，由于皮肤汗腺萎缩使头发营养不足、瘙痒、萎缩，就会发生脱发。九是先天性脱发这是指发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏。患者常见头发稀疏，或出生时头发正常，不久后脱落就不再生长。十是季节性脱发一般夏季容易脱发，因为夏天温度高，毛孔扩张，冬季则不易脱发，因为温度低，毛孔闭合。三、大道至简，科学防脱，还得听吴医生十六字箴言1）早睡早起：把握好休息的时间，顺应自然节律；2）均衡饮食：优质蛋白饮食、多吃蔬菜水果，减少甜食、重油重辣食物，少烟酒；3）良好心态：心态决定脱发的进展和恢复情况，需要学会适时解压放松；4）正确洗护：合理并正确地洗护我们的头皮和头发，做好头皮健康管理。2023年06月30日2068
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吴文育主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 据统计，全世界将近四分之一的男性都会在中年之后变成“秃头”。如果爸爸是脱发，那么恭喜你有脱发的机会了！遗传性脱发是多少男生的痛啊……英国的威廉王子完美继承了家族发际线，一年更比一年秃，对了，他弟弟哈里王子也好不到哪去。并且有6%的女性也会秃。上天赐你帅气的脸庞，却予你“秃头”的命运。你大喊命运的不公，却可能用着错误的操作防脱，想要治疗脱发，必先找出脱发的原因，从原因入手，让我们快速找出解决脱发的方法。►►►别慌，先看看你是真脱还是假脱？早上起床梳头看见头发掉一地，打扫卫生头发扫出一堆，床上枕头上也都是头发……相信很多女生都遇到过这样的问题。但正常的头皮每天都要掉几十根头发，如果是正常掉发量大可不必惊慌，那么，如何判断自己是不是真脱发呢？拉发测试：看看你会掉几根？伸开五指，插入到头发根部，手掌紧贴头顶，然后并拢五指夹住头发，夹的不要太松，然后往外轻拉头发，这样做3-6次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有4-6根以上就很可能出现了脱发，那就该去医院搞清楚原因啦。►►►脱发的原因那么我们为什么会脱发呢？原因有下面5种：1.遗传脱发也是会遗传的，而且男女都会发生（例如英国皇室），只不过脱发的方式和程度不同。男性主要发生在额、颞和顶部（常见表现为M字头、秃顶）；女性发生在头顶部，为弥漫性。根据孟德尔遗传定律，如果父母任意一方有脱发，那么下一代遗传到的几率很大，特别是男性。2.饮食饮食也被认为是引起脱发的原因之一。建议大家辛辣刺激，和油脂过高的食物不要吃太多。3.生活作息和精神压力熬夜究竟会不会导致脱发？答案是：不会直接导致脱发，但会间接引起脱发。经常熬夜的上班族、学生党精神压力都比较大。精神压力过大会导致头皮上的毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，头发就会脱落。虽然熬夜不是脱发的直接原因，但熬夜还会引起其他身体、皮肤疾病，甚至会猝死。4.外在因素频繁的染烫、头发扎太紧等不正确护理方式也会导致脱发。并不是让大家都不要染发烫发噢，只是建议大家染烫的频率不要太密集。不要使用三无产品，染烫最好让专业的美发师来操作。5.雄性激素和其他药物、病情影响雄性激素过多、某些药物、治疗、真菌感染也会致使头发脱落。建议发友们自己查找权威资料或者预约医生咨询，不要盲目用药。►►►错误的防脱操作更可怕的是，很多人认为脱发无法医治而放任不管，又或是病急乱投医：滥用些刺激性很大的所谓“防脱洗发水”轻信民间偏方芝麻丸、生姜擦头皮掉发导致焦虑，焦虑下更加掉，恶性循环年纪轻轻发际线一直后移这 些错误的操作却只会拖延病情，尤其是脱发时间长的患者，毛囊长期受到抑制，没有正常谢 ，很容易就会萎缩坏死，反而使治疗的难度加大。►►►谨记吴医生防脱“十六字箴言”，科学防秃1）早睡早起：把握好休息的时间，顺应自然节律。2）均衡饮食：优质蛋白饮食、多吃蔬菜水果，减少甜食、重油重辣食物，少烟酒。3）良好心态：心态决定脱发的进展和恢复情况，需要学会适时解压放松。4）正确洗护：合理并正确地洗护我们的头皮和头发，做好头皮健康管理。2023年06月12日601
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 我在门诊的时候，经常会有患者把它脱到头发带来给我看，然后跟我说，陈医生，我脱发真的好严重啊，再这样下去会不会掉完那吧，先别着急，让我们看看您是不是真的在脱发。每天把自己掉的头发，整容上的，地板上一室的，所有您经过之处的全部捡起来加在一起，如果超过100根，那你经确是泡法增多了。虽然这个方法比较科学啊，但是费时费力，有没有更简单的办法让我们能够自我判断？今天就教大家三招，并摸擦嘎一比，很简单，拿出自己几年前办的身份证，朋友圈发的自拍，跟现在比一比，你的发际线有没有后移，头顶有没有露头皮？二摸，先摸摸头顶，然后再摸摸后脑勺，如果您头顶的头发明显的薄软了，那就是脱了。 嗯。 三茶，看看您家的发胶是用的越来越快，奶的越来越勤，如果是您已经不知不觉的啊，用发胶来提高自己的颅顶了。 点赞关注，让您的治疗更有效。2023年06月11日152
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