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周斌副主任医师 安吉县第三人民医院 皮肤科 如何更快地长头发? 正确、规范地使用药物能够让治疗效果明显提高;植发后的悉心护理也会让头发维持在更好的状态。 1.尽早 雄激素性脱发是逐步发展的,所以在早期出现症状时,就应该及时就医。 这样可以延缓脱发的进展速度,同时治疗的效果也会大大提高。 2.疗程用药 在头发的生长周期中有3个月左右的休止期,所以使用药物的至少在3-4个月才能观察到确切完整的效果。特别是一些口服药见效时间更长,切勿不可短期用药就停止。 3.外用药物米诺地尔溶液一天使用两次,每次最多1ml (7喷) 。如果只是小面积脱发,则将药液布满患处即可。 ·口服1mg非那雄胺片,每天1片;坚持服用。最长可以使用2-5年,一般3个月止脱,6个月脱发减少，逐渐长出新头发。 ·使用时请保持头发、手指或棉签干燥;使用完毕后要尽快将双手洗干净,不要接触面部、四肢等暴露在外面的皮肤。 ·外用药涂抹于头部皮肤,而不是头发上。 ·使用后,至少保持4个小时再去进行洗头、游泳等接触大量水的活动。 ·如医生处方其他口服药(非那雄胺、螺内酯等) ,请遵守医生医嘱,不得随意加量，以保证身体健康和治疗效果。 4.植发后的毛囊就像萌芽中的植物,需要细心呵护才能长得粗壮。术后第一无洗发要轻柔,不要用淋浴喷头直接对着头皮冲洗,更不要用力擦洗或揉搓植发区 1月内都不要使用例如发骤、发胶、染发剂、发油等产品。避免剧烈或量运动术后3个月内,不要暴晒。术后根据伤口恢复情况, 7天-1月开始使用米诺地尔,并至少连续使用6个月以上,帮助植发区毛发的生长。 头发的日常护理 1.均衡的饮食。 维生素、微量元素、氨基酸的缺乏会使毛发变细、稀疏,膳食均衡才能保证毛囊的营养摄取。女性要避免为了保持身材而过度节食,男性避免兔大量食用高油脂、高糖分的食物。建议日常补充钙、铁等微量元素。 2.良好的睡眠,适当的运动 睡眠充足保证人体的免疫系统平衡,正常代谢运转。长期熬夜、睡眠质量差会影响人体内分泌,从而影响毛发的生长,造成大量脱发。运动则能够促进人体的新陈代谢,对头发健康有促进作用。 3.愉悦的心情，良好的舒压。 现代人工作压力大,特别是青年经常加班、熬夜,容易产生抑郁、精神焦虑、紧张等亚健康状态。这些都会对头发的生长产生不良影响。调节工作时长,适当放松休闲,对于保持头发健康、身体健康都有极为重要的作用。 4.适当的头发养护 选择合适的头发洗护产品,洗头的频率不要太频繁,且洗头时不宜大力摩擦头发、头皮。选择合适的水温,不宜过冷或过热,即:水流让头部皮肤感到温暖即可,若过热会对头皮造成伤害。女性不要长期在同一个位置分头缝,或扎太紧的马尾辫，以免物理性的头发伤害。染发、烫发等造型不宜太过频繁,最好间隔3个月以上。2021年07月06日
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许人超副主任医师 医生集团-上海 皮肤性病科 脱发的小伙伴们，在门诊就诊时，医生经常会处方“米诺地尔”外用，那么“米诺地尔”究竟是什么药？该怎么使用呢？ 1、米诺地尔生发作用的发现： 米诺地尔最初是一个抗高血压的口服药，由于用药者口服该药后出现了多毛的不良反应，因此，开发了米诺地尔的溶液局部外用治疗脱发。米诺地尔促进毛发生长的机制为增加生长期持续时间，缩短休止期以及使缩小的毛囊增大。2、米诺地尔如何使用：（1）首先需要在头皮和头发完全干燥的情况下使用（如刚洗完头，应先吹干头发后再用药）。（2）局部外用，每次1毫升(约6喷)，每天2次（起始剂量可每天1次外用），涂于受累区域的头部皮肤而不是头发上（不建议喷涂，避免药液喷到头发上，形成浪费。可喷在盖子或容器中，用棉签等蘸涂）。不管患处的大小如何，均使用该剂量。每天的总用量不得超过2毫升。（3）用药时避免药液涂到面部等头皮以外的部位（避免多毛现象的发生），并在使用本品后，立即清洗双手。（4）使用后，至少保持4个小时再去进行洗头、游泳等接触大量水的活动，以保证药物的作用时间。（5）治疗开始时可能会出现脱发，这种现象是由于刺激休止期毛囊再进入生长期的结果。脱发增加通常在2个月内缓解。如果有脱发的小伙伴们有治疗需求或者在治疗用药过程中有疑问和困惑都可以来找我。每周四上午，我在嘉定中心医院门诊5楼皮肤科第6诊间脱发专病门诊等着你!另外，有美容需求，想要变美的小伙伴们，也可以在每周五下午来门诊5楼美容皮肤科找我。如果上述时间都没有空，也可在其他时间段，在皮肤科普通门诊找到我(可提前查看一下我的出诊时间)。2021年07月01日2425
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金羽青主治医师 上海市第九人民医院黄浦分院 整形科 经常有专家说，每天掉头发超过100根的话，你就是脱发了，这是真的吗？要搞明白这个问题，我们首先要知道几个参数，第一，正常人的头发到底有多少根？第二，毛发的周期和不同周期阶段的时长。正常头发有多少根呢？理论上来说，每个不脱发的成年人大约有10万根头发，当然现实情况中有的人是这样，有的人是这样，正常毛发都有生长、脱落、再生长和再脱落的这样一个循环，我们称之为毛发周期，一般正常头发每隔两到十年就会脱落一次，每个毛囊周期啊，可以粗略分为三个阶段，生长期、退行期和休止期。生长期呢，我们按两年计算的话，大约一百零四周，退行期按两周计算，休止期呢，按三个月计算，也就大约12周，其中头发脱落大多数都是在休止期发生的。好，我们知道了这些参数以后，就可以进行计算了。 经过这个计算我们可以看出，大约有1万根头发处于休止期，平均到休止期的每一天也就八四天，大约每天会掉一百十二根头发，于是可以得到正常人每天掉头发100根，这就是每天掉100根。做法来源通过上面的计算我们可以看到，其实有很多参数都会影响最后的数值，所以这个100根这个数真的是仅供参考，你学会了吗？2021年04月07日2406
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金羽青主治医师 上海市第九人民医院黄浦分院 整形科 每天掉多少根头发才算脱发？专家说，每天蒸过100根就蒸做发了，不算脱发根，我已经没有脱发可掉了，你们两位啊，很多少见，因为每天掉100根头发并不是一个绝对正确的标准，脱发还是没脱发，要看第三个方面，第一，视觉上有没有明显的秃发，你呀，都这样了，就不需要用100根头发来证明了吧，视觉上明显的头皮外露，哪怕一天掉十几根，你也是脱发。第二，头发的生长速度，如果你头发长出来的速度大于头发脱落的速度，那么头发总的数量其实并没有减少，所以即便每天掉100根头发，你也不会秃。第三，掉发持续两周以上，如果你发现一天自己掉100根头发，但是呢，持续几天，那这不算头发，对你10万根头发来说只少了几百根，这无足轻重，但是如果你每天掉头发超过100根，且持续两周以上的话，就要当心了，建议你及时去医院检查，找找脱发的原因，否则按这个速度脱发三个月以上，你就会成这样一年。 意义上你就会成这样。结论是，无论你每天掉多少根头发，只要你在掉头发，你都有可能在脱发，长知识又长头发。2021年04月07日2649
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2020年11月29日1085
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 在雄激素性脱发的治疗策略中，应该首选药物治疗。植发，可以说是最后的手段，通常在脱发已经到了比较严重的阶段（Norwood分级5级)才会采用。5级别之前的，脱发区域经过规范治疗至少一年后，仍然没有新头发长出，才会建议植发治疗。 而且，植发也需要拥有充足的发源，也就是供毛区域后枕部的头发浓密。因为植发就相当于拆东墙补西墙，如果西墙缺口太大，东墙支援起来也会比较困难，而且植发还得考虑可能感染等风险问题。前几天门诊的一位患者就是一个很好的例子。 这位患者之前头顶部还没有明显的脱发，只是发际线偏高，觉得显老，就到植发机构进行了植发(图2中红色圈起来的区域)，但植过发后就以为一劳永逸了，也没有维持治疗。结果，头顶部的头发越来越稀，都漏头皮了，这时候慌了，赶紧来医院求助。 这种情况，如果不及时的进行药物治疗，再脱下去，头顶部的头发终究会脱光，只留下两侧鬓角处植上去的两绺头发，像两个犄角，就像曾经很火的“小龙人“。 这个案例，充分说明了雄激素性脱发早期药物干预的重要性，并且即使进行了植发，仍然需要继续用药维持。2020年08月06日7120
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祝飞主治医师 杭州市第一人民医院 医学美容科 一般当掉发发展成为永久性脱发后、才会通过植发去治疗和改善，所以发友在选择植发手术前，首先得认清自己是不是脱发患者，头皮毛囊到底处于什么状态，是否真的要进行植发手术。头发有正常的新陈代谢，掉发在100根内都属于正常现象，但如果掉发严重已经超出正常的范围，并且连续几个月都在掉发，那就是处于正常脱发状态，需要采取一定的治疗措施。如果持续掉发三个月，并且没有任何好转，建议最好去正规医院进行毛囊检查，确定自己的毛发组织是否出现健康问题。如果你的脱发只处于暂时性脱发，例如精神压力过大导致的暂时性脱发，就没必要去植发，此时需要调节好情绪，改善生活习惯，头发会恢复自然生长状态。如果你的脱发属于永久性脱发，例如脂溢性脱发和遗传性脱发，那么就需要检测你的脱发情况和毛囊的健康度，从而确定是否需要通过植发来解决脱发问题。2020年07月13日1719
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董卫芳主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 现代人为什么白发和脱发这么多呢？ 白发的产生有生理因素和遗传因素。主要是黑色素的减少，造成络氨酸酶活性降低…… 脱发的原因有多种因素：当今社会节奏快，工作压力比较大；睡眠时间不足，熬夜；营养过剩，或是营养不均衡等，这些生活不规律的因素最为常见。其次心理压力过大，西医认为是内分泌失调，精神创伤，血管功能紊乱等因素。 中医治疗脱发效果还是很好的，我在临床根据患者的体质，选用相应的中药辨证论治。中医认为血热、肾虚、气血虚等是引起脱发的主要原因。头发的营养来源于血液，如果头发变白或脱落，多半是因为肝血不足，肾气虚弱。因此，治疗以补肝血、补肾气为主。 女性与男性脱发在治疗上有所不同，因为男性以气为主，女性以血为要，在用药上略有差异。 个人日常生活管理对脱发预防有一定意义： 1. 生活中洗发、护发非常重要，洗头次数不宜过勤，2～3天洗一次。护发最好使用含有人参成分的，对营养发根有比较好的作用。另外，尽量减少烫发、染发。 2. 平时生活要规律，保证充足睡眠时间和睡眠质量。每天应在7个小时以上，晚上11点前睡觉，不超过12点。这一段时间睡眠充足，有利于毛发正常生长代谢。 3. 饮食上营养要全面，每日摄入充足的蛋白质及微量元素等，保证头发生长的基本营养；每日摄入新鲜水果、蔬菜，保证身体基本维生素需求。少吃油腻及含糖高的食品，多吃干果，干果类含有铜离子比较多。 介绍一个有用的食疗偏方：用黑米、黑豆、黑芝麻、黑桑葚、枸杞、核桃打豆浆或磨粉，坚持服食，乌发养发。 4. 中医认为肺主皮毛，肺与大肠相表里，所以还要保持大便的通畅。 5. 保持心理健康，放松心态，避免长时间精神紧张及焦虑；每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。 建议：经常进行深呼吸、健步走，保持适当的运动量，可缓解紧张疲劳，令头发光泽乌黑，充满生命力。 【肝藏血】：中医的“子午流注”中讲，肝胆在晚上11点至凌晨3点最旺盛。在这个时间段，肝胆经处于比较兴奋的状态，能对身体进行解毒。由于“人卧则血归肝”，当人躺着的时候，身体各个脏腑的血液会经过肝，通过肝来完成解毒的工作。所以，如果在晚上11点至凌晨3点，人不躺下休息，就不能使各脏腑的血液及时进入肝解毒，影响健康。因此，养肝血首要的就是早睡觉哦。2020年06月02日2423
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李小衡副主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 脱发疾病的治疗是世界医学难题，在祖国医学上属于疑难杂症。为了使患者能够及时得到有效快捷的治疗，首次看病请携带以前的检查资料和病历，方便医生能迅速了解以往的治疗情况。没有看过病的患者请在好大夫网站和医生联系，医生开出化验单在当地医院检查后携带报告单前来看病。 为了让医生更好的了解治疗期间的病情，建议一个月复诊一次。 外省外地的患者建议先在网上和医生联系后再过来看病。这样可以保证方便的找到医生。" 目前无论哪一种脱发疾病都没有特效药，我的治疗特色： 1.以个体化治疗为主，针对个体化辨证论治，也就是说一人一方的治疗方案。 2.配合针灸治疗，我在针灸科工作十年专门研究针灸配合中药治疗脱发。发现 脱发严重的患者配以针灸治疗效果比单纯药物治疗更加有效，直接刺激头皮，增强了五脏六腑功能和全身气血循环，提高人体正气更有利头发生长。 3.中药洗发水套装长期保养头发。治疗与保养相结合减少复发。 脱发治疗时间比较长，不是三天打鱼 两天晒网就能看到效果，所以治疗前要考虑清楚。只有坚持治疗持之以恒才能达到满意效果。2020年05月01日2639
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