心动过缓

正常人的心脏跳动频率为每分钟 60-100 次。心动过缓是指由于各种原因，导致心脏跳动每分钟低于 60 次。

心动过缓发生的时候，可以没有任何症状，因为正常人休息的时候也是可以出现的；也可以出现头晕等不舒服的症状。

• 心脏疾病：先天性心脏病、冠心病、心肌炎、病态窦房结综合征等。
• 心脏外疾病：甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、颅内肿瘤、癫痫、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高钾血症等。

体征检查

• 脉搏：频率降低，可出现不整齐。
• 心脏听诊：心率减慢。可出现心音减弱等情况。

实验室检查

• 血常规和 C-反应蛋白：明确是否存在炎症性疾病、感染性疾病。
• 生化：检查电解质等，用于明确病因或排除其他疾病。
• 激素水平：检查甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，明确病因或排除其他疾病。

影像学检查

• 超声心动图：通过检查心脏的结构和功能，明确病因、病情严重程度，或排除其他疾病。
• 心脏 CT：可以检查心脏的结构，明确心脏血管情况，对明确病因有帮助。

心电图

是本病主要的检查方法之一。可以明确诊断心律失常的类型。

动态心电图监测（Holter）

是本病检查的主要方法之一。可以检查心率、心脏节律变化与日常生活、时间的关系。一般至少监测 24 小时。

植入式心脏监护仪（ICM）

用于出现心动过缓的相关症状，但其他检查不能明确病情和原因的情况。

患者最初可能无症状，当出现下述症状时，需要及时就医。

• 立即就医的情况：
  晕厥
  昏迷
• 建议及时就医的情况：
  头晕
  乏力
  记忆力下降
  心悸
  胸闷、气短
  一过性黑曚

就诊前注意事项

• 停止服用相关药物，同时观察症状是否有所缓解。
• 在未取得医生许可的情况下，避免自行服用药物，防止影响医生对疾病的诊治。
• 避免饮用浓茶、咖啡、酒及酒精饮料。
• 避免剧烈运动。

就诊科室

• 心内科
• 急诊科

治疗原则

需要根据不同病因决定是否治疗，以及治疗的方式。

• 无症状：大多数心动过缓无症状时，可不需治疗。
• 有症状：有症状者需对因治疗，在去除病因的前提下纠正心动过缓，缓解症状。
• 危急情况：如果出现晕厥、昏迷等紧急情况，为避免造成身体损伤，需要立即实施救治，救治方式包括心电监控治疗、吸氧治疗，补液治疗等。

日常护理

• 适度运动：根据医生建议进行适当的体育锻炼，避免久坐，避免超重和肥胖。
• 睡眠和休息：充分睡眠和休息，建议每天睡眠 8 小时以上。
• 舒缓情绪：避免紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。