阴道出血

阴道有褐色分泌物代表阴道分泌物含血，存在阴道出血情况。阴道出血有多种原因，具体如下：1、炎症性因素，如急性阴道炎或念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，都有可能会引起分泌物有血；2、内分泌失调或在正常排卵期，也会混杂阴道褐色分泌物。如果是排卵期的阴道褐色分泌物，是正常现象；3、宫颈病变也有可能会出现阴道褐色分泌物，在肿瘤早期可能表现为阴道有褐色分泌物，包括内膜癌、宫颈癌，甚至个别和激素有关的卵巢癌，都有可能会出现上述症状。所以阴道有褐色分泌物，建议病人要到医院及时就诊，让医生来判断原因，然后才能够加以治疗和干预。

   我最近门诊碰到一个患者，活检明确是宫颈癌，肿块都已经5cm了。我问她说，难道你没有症状吗？夫妻在一起时没有出血吗？她说有出血，一年前就有。我说那怎么现在才来看？她说因为出血了，她就不过夫妻生活了，最近是无缘无故出血，而且量很多，实在没办法了，才来医院看。我真的是为她感到很可惜，讳疾忌医大概说的就是她，自己有症状了，还掩耳盗铃，延误了一年时间。啪啪后出血，一定要记得去医院检查。其实就算没有症状，姐妹们也要记得定期每年体检，只要定期筛查就可以发现癌前病变，可以阻断癌的发生。当然同房后出血的原因还可能是宫颈息肉，炎症，宫腔内异常等到，需要进一步检查才能明确哦

怀孕后女性不来月经，也就是没有阴道出血。一般情况下，怀孕后出血需要尽快去医院。目前上海因为疫情，如果自己小区有阳性或者楼里有阳性，基本上是足不出户”，因此去医院也就变得比较麻烦。但怀孕后出血又很紧张，今天给大家科普一下，疫情期间，哪些人出血需要立即去医院，哪些可以等等看，观察，或者不是那么着急的去医院。1.      怀孕后从来没有做过超声，不知道宫内妊娠还是宫外孕的时候，如果出血，建立尽快去医院，排除宫外孕，如果有腹痛的情况，需要立即去就近的医院，因为宫外孕会危及到孕妇本身的生命安全。2.      怀孕3个月内，确定了宫内妊娠，出血量少，不超过月经最多的量，没有下腹痛镇痛，疫情特殊，可以不着急去医院。常见出血原因如下：先兆流产：阴道流血，可能有下腹部隐痛或者腰酸等，妊娠反应太大，打喷嚏、走路走多了等等都可以有少量的见红，超声提示胚胎、胚芽、胎心都是在正常发育。平时就诊，医生一般是开具保胎药物，最终的结局是保胎成功或者保胎失败自然流产。胚胎停育：超声提示胎儿已经停止发育，比如按照停经7周以上超声未见胎心，或者既往曾经有胎心，又消失了。需要做清宫手术。这种情况出血不多，可以晚点1-2天去医院。因为胎停清宫术，不属于急诊手术。宫颈炎：有些女性怀孕前有慢性宫颈炎、宫颈息肉，有些人做过宫颈息肉的手术。少量的出血可能是宫颈来源，多数采用观察的治疗方法，怀孕3个月以后检查看看是否要做宫颈息肉摘除术。3.怀孕3个月内，后确定了宫内妊娠，如果出血量多，超过了月经第2天的量，特别是伴有下腹阵痛的女性，需要立即去医院。这种情况可能是难免流产，比如胚胎流产了一半，堵在宫颈口，这样出血多容易失血性休克，需要急诊手术。4.怀孕3个月到7个月之内，无明显原因发生少量出血，没有明显腹痛，没有腹部受到撞击、挤压、血压血糖都正常的女性，也可以先观察，恶心呕吐腹泻便秘，咳嗽、打喷嚏、走路走多了等等都可以有少量的见红。休息一晚还有的话可以再去医院。5.怀孕7月后的出血1）正常产检是每个月一次，如果超声提示有胎盘位置低，怀孕后7个月后，没有腹痛，即使仅仅有出血，也需要立即去医院，因为很有可能是前置胎盘出血，这种出血是孕妇自己没有疼痛的感觉。2.）如果腹部收到过撞击，比如生二胎，有的时候大宝比较小，三五岁，经常需要抱着，不小心踢了一下，如果后来发生出血，需要立即去医院，因为这样可能会发生胎盘早剥，严重会大出血危及生命。3）少量的出血，夹杂在阴道分泌物中，但是腹部有不规则的发紧，腰酸，可能是宫缩引起的出血，也就是说有要分娩的迹象。发生在37周之前，往往是早产的迹象，需要尽快去医院；如果37周之后，对于从来没生过的孕妇，也就是初产妇，从见红到胎儿分娩是需要时间的，每个人长短不同，长的可能要1-3天，可以稳妥的收拾好东西再去医院。如果是顺产过的孕妇，也就是经产妇，大部分生产的过程较快，需要尽快去医院。

下身流血，很多姐妹都会赶紧来医院看看。但是，如果下身流出褐色分泌物，是什么呢？可别心存侥幸，这种褐色分泌物其实就是出血，因为量比较少，在生殖道停留的时间较长，所以就容易被氧化，变成褐色或者铁锈色。那么，下身流出褐色分泌物到底要不要紧呢？恩哥今天就来说说可能发生的几种情况。下身流出褐色分泌物，最可怕的是什么？当然是癌症的！褐色分泌物，其实就是血，最怕遇到的情况当然是癌症。比如说宫颈癌，可能同房后会出现这种褐色分泌物，还有可能褐色分泌物会混着恶臭。其次子宫内膜癌或子宫肉瘤，这种褐色分泌物可能在月经前后，将经期时间拉得特别长。还有一种比较少见，容易被疏忽，就是输卵管癌。输卵管癌很难诊断，有时候需要磁共振，甚至要先手术把输卵管切下来，才能诊断。需要注意的是，虽然血都是从阴道流出，但其实很难直接判断这些血是卵巢、子宫、宫颈、阴道哪个部位出的。所以一般需要通过进一步检查、排除才能确定病变部位。下身流出褐色分泌物，还有哪些情况？原因多样。当然，上面列举的都是最糟糕的情况。一般来说，主要还是以下因素引起的。NO1：妊娠相关妊娠相关的阴道流血，尿检会出现HCG阳性，但不一定是怀孕（先兆流产），还有可能是宫外孕，甚至滋养细胞疾病等。如果是先兆流产，需要保胎治疗。如果是宫外孕出血会很危险，一旦包块破裂，随时有腹腔内大出血危及生命可能。还有一种比较少见，但必须引起重视的情况就是滋养细胞疾病，有一小部分属于恶性肿瘤。NO2：内分泌相关这类出血主要是体内激素不平衡导致的，最常见的是排卵期出血和黄体功能不全。排卵期出血一般发生两次月经中间，也就是排卵期，可表现为少量阴道出血或者类似月经的出血。可以通过健康规律的生活自我调节自愈，也可以选择对症治疗。黄体功能不全主要表现为月经紊乱、不孕或流产，最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足。不过，最好不要自己主观下判断是否为内分泌相关的出血，还是需要到医院就诊，排除各种器质性病变。NO3：炎症相关比较常见的是宫颈炎症等，表现主要是同房后出现阴道流血。在做完宫颈癌筛查没有问题后，可以通过药物、激光等方法治疗。也可能节育环放的时间久，内膜局部出现慢性炎症引起出血。可以试试药物治疗，不行就取环。NO4：器质性疾病宫颈部位的宫颈息肉、宫颈病变等，子宫里的内膜息肉、粘膜下肌瘤、切口憩室等，这些实质器官上的病变，都会导致下身流血。这些疾病一般来说无法自愈，如果确实影响了生活，就需要通过手术来治疗了。下身流出褐色分泌物，要怎么办？综上，姐妹们会发现，无论是下身流出血还是褐色分泌物，原因真的很多，所以及时就医检查是关键。必要的宫颈活检、内膜的诊刮，该做的检查还是要做。总之，对于下身流出褐色分泌物，不要过于恐慌，但是也不能不当一回事哦。作者：邹世恩|来源：恩哥聊健康，授权转载