鼻内镜下鼻窦手术

您的积极参与对您手术的术后成功非常重要。下面的方案将有助于增加的手术成功的概率和避免疾病的复发。1、出血：在手术后最开始的1~2天有一些渗血是正常的。如果出现持续的鼻出血，请将头稍稍向后倾斜，并用鼻子轻轻呼吸。可以用纸巾轻轻地擦拭鼻子，但是不要擤鼻涕。若出现持续性鼻出血，请及时呼叫护士或者管床医生处理。2、药物：手术后第一晚，您可能会感到些许疼痛，可以呼叫护士或管床医生及时处理。手术后至少三天内不要服用阿司匹林或阿司匹林相关药物（如波立维等，如有不确定的药物请咨询管床医生）。3、生理盐水：（1）未同时进行鼻中隔偏曲矫正术的患者，请您术后拔除鼻腔填塞物后即开始每日行1-2次鼻腔冲洗（洗鼻器可自行搜索“洗鼻器”网购或于药店选购）：每日使用生理盐水（干净的饮用水250ml+1包洗鼻盐，或按医嘱加入1支普米克令舒混悬液/氟替卡松混悬液）进行1-2次鼻腔冲洗，以利于清除鼻窦鼻腔内分泌物及可吸收填塞材料，保持引流通畅，消除炎症，促进鼻腔生理功能的恢复。（2）同时进行鼻中隔偏曲矫正术的患者，请您术后1周后开始每日使用生理盐水（干净的饮用水250ml+1包洗鼻盐，或按医嘱加入1支普米克令舒混悬液/氟替卡松混悬液）进行1-2次鼻腔冲洗。保持鼻腔湿润和清除血块对于您的鼻腔愈合至关重要。您需要在手术后至少3个月内保持鼻腔的湿润和冲洗。详情请咨询管床医生或者护士。1、术后第一周请不要擤鼻涕。可以开始擤鼻涕的具体时间请在复诊时询问主治医生的建议。如果您需要打喷嚏，请保持嘴巴张开。2、术后一周内避免剧烈活动，包括弯腰、用力或提起超过10公斤的重物。手术后可以进行适度散步和日常活动。手术后一周后可以恢复50%强度的锻炼，两周后可以恢复至术前运动强度。请咨询主治医生了解其他情况。3、如果您感到胃部不适，可能由于服用抗生素，可以服用活性乳酸菌酸奶或嗜酸乳杆菌片。如果您出现持续超过一天的严重腹泻，请停止服用抗生素（如头孢、克拉霉素、罗红霉素等）并返院于消化内科进一步处理。1、出院后继续进行口服药物治疗两周（具体口服药物使用频率见出院记录）。1、功能性鼻内镜术后患者必须定期返院复诊，定期鼻内镜下复查清理，及时调整药物治疗方案，防止疾病复发。请您于术后1周、2周、1月、2月、3月、6月、1年、2年及时于我科复诊，复诊医生：陈枫虹主任：每周一、周四上午耳鼻喉科门诊，每周一下午变态反应/过敏中心。2、如您因感冒等上呼吸道感染，或不明原因导致再次出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、额面部胀痛等症状，需及时行增量局部鼻用激素治疗，具体治疗方案视情况而定，请于上述医师门诊或好大夫网络诊室就诊咨询。如果您出现以下任何情况，请及时于门诊就诊：体温超过约38.5摄氏度持续性清水样鼻腔分泌物任何眼部不适或视力下降严重头痛或颈部僵硬严重腹泻持续鼻腔流出血液办公时间：8:00-12:0014:30-17:30非办公时间：急诊耳鼻喉科；好大夫网络诊室耳鼻喉科室联系电话：34152266任何紧急情况请及时拨打120请注意，以上信息仅供参考，具体情况请遵循医生的建议和指导！

在门诊，我经常告诉鼻科患者，有效成功的鼻内镜手术绝不仅仅是手术本身。在整个治疗过程中，鼻内镜术前治疗、鼻内镜手术、鼻内镜术后治疗随访各占1/3的疗效。今天重点谈谈鼻内镜术后，医患需要做什么？ 1. 吃: 避免进食活血补血类食物，如洋参、枸杞、三七等。建议进食新鲜肉、鱼，芹菜、绿叶蔬菜，橙子、猕猴桃等富含维生素C及纤维素的食物。 2. 住行: 尽量保持环境清洁潮湿，有助于鼻腔黏膜及纤毛功能恢复，必要时戴口罩。 3. 鼻腔冲洗: 冲洗液及冲洗器种类繁多，最简单实用的就是生理盐水(温盐水的舒适度更好)，也可使用高渗海水。患者取坐位或立位，头前倾30°，低头，张口。冲洗过程勿做吞咽动作(请详见鼻腔冲洗科普)。 4. 鼻喷剂治疗: 主要有布地奈德鼻喷剂，糠酸莫米松鼻喷剂，盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂，呋麻滴鼻剂等。前三种可以减轻鼻内镜术后鼻腔黏膜水肿，利于术腔恢复，有效控制鼻-鼻窦炎，鼻息肉的复发。呋麻滴鼻剂主要用于急性鼻窦炎治疗以及术后换药。 5.定期复诊: 医生和您不仅是医患，也希望和您做朋友。术后一定要回来找医生，出院前医生通常都会通知您复诊时间，术后早期复诊通常1-2周1次，以后复诊时间逐渐延长，医生会依据每次复诊情况，调整诊疗方案和复诊时间。 以上是我的个人经验总结，希望能帮助您和您的朋友。

一、手术术前的注意事项：患者如伴有其他疾病，如有心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、血液系统疾病等，在做鼻内镜手术前需对这些全身性疾病进行治疗或会诊，待基本正常后方可手术，以尽可能减少手术的风险。病人在手术前一天晚上要有充足的睡眠，手术前要尽量做到心情平静，精神放松，以免血压升高。手术前特别要注意避免出现感冒发热。二、手术后的注意事项：手术后有少量血自鼻腔渗出或混在痰中吐出为正常现象，可用冰袋冷敷处理，注意勿将血咽下。手术后需加强饮食，以清淡不油腻的食物为主，不能因疼痛而减少进食量，特别是术后抽除鼻腔填塞物的当天早晨要先进饮食，以防出现低血糖。出院后要坚持用生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，以促使鼻腔黏膜功能的恢复。鼻内镜手术后短期内大部分病人会出现鼻塞、多涕、涕中带血、嗅觉差、异味、鼻腔及头面部胀痛等症状，这些均为鼻内手术后术腔黏膜水肿及血痂形成所致，不要过分紧张，一般术后1周手术医生会给患者进行一次术腔清理，清理后症状会明显缓解，但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。本文系余洪猛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。