扁平足成形术

1.换药：每3天换药一次，直到伤口敷料没有任何渗液。2.拆线：术后3周（可晚不可早）。3.负重：现在开始可以穿充气靴完全负重，注意气充足，扶双拐保护，如果不疼可以逐渐丢掉双拐。每次走路时间从5分钟开始隔周增加到15分钟，次数从4次隔周增加到10-12次，康复后活动足经常抬高，不宜下垂时间超过十五分钟。4.锻炼：每天锻炼三次（早中晚）踝关节屈伸活动。5.用药：出院带药一般有止痛和消肿药，消肿药连续服完，止痛药根据疼痛情况使用。6.复查：术后6周到积水潭医院门诊复查，计算好复查日期可立即在微信小程序预约后续复查名额，避免日期临近一号难求。具体方法可微信扫描下方二维码预约复查。复查当天开诊时不需叫号直接到诊室开检查单，拍完片后不要直接进诊室，取片后请在分诊台刷京医通卡（或医保卡）等待再次叫号。温馨提示：术后复查患者如未提前在京医通挂好号也未扫描上面二维码进行复查预约，直接来到门诊的一律不予加号，敬请理解。7.欢迎您在好大夫在线对杜大夫的医疗服务进行投票评价。注意：术后早期活动后一般会有轻度疼痛和肿胀，属于正常现象，如果有严重疼痛、肿胀、伤口红肿渗液，可以在好大夫上咨询，最好配上照片。如有非常紧急的情况，请来积水潭医院急诊或就近急诊治疗。

1术后肢体位置术后早期需患肢抬高，平卧时患肢可垫枕头，超过心脏水平；成年患者上肢建议三角巾悬挂，该方法不适合婴幼儿；婴幼儿下肢手术建议术后平抱。2术后疼痛术后早期可能会感到术区疼痛，一般持续3天左右，且一天比一天疼痛减轻。可以口服镇痛药物，严格按照说明书服用。如果术后3天出现剧痛、持续性疼痛、不能忍受者，需要及时联系医生。3换药术后一般2-3天换药。换药即更换切口外覆盖的纱布，同时给伤口进行消毒，消毒剂包括：医用酒精、碘伏，以及一部分含氯的医用消毒剂。对于植皮手术，一周换药。但如果出现不明液体流出或者异味，及时就诊。4拆线拆线时间12-14天，且未拆线前术区不能碰水。5抗瘢痕治疗通常拆线后1周，或者结痂完全脱落后可外用抗疤药物，或者瘢痕贴外用；减张器可术后开始使用。6克氏针拔除时间单纯固定关节位置的克氏针一般在术后2-3周拔除。行截骨矫形克氏针固定术，一般术后用克氏针固定4-8周，最长不超过8周。7钢板拆除时间复查X线，待提示骨折完全愈合后即可拆除钢板。8支架佩戴对于瘢痕患者，术后需要行定制支架佩戴，防止瘢痕及植皮挛缩，佩戴时间约6个月。对于先天性畸形术后，根据需要定制支架，佩戴时间约3-6个月。9出院小结出院时会有出院小结，该小结上会告知患者及家属术后应该什么时候换药，什么时候复诊。患者及家属应仔细阅读出院小结哦~如出现伤口剧痛，不能忍受，出血、异味、不明液体流出等情况，建议患者及家属及时联系手术医生！

青少年平足患者术后大约3天左右出院。故大多数患者和家长在出院康复期有着一些小问题，现将小问题总结归纳，希望对患者有所帮助。 PS：这里青少年指6-16岁患者。成年患者请参加我其他的链接文章。另，如果患者属于僵硬型平足（住院期间会介绍），另有文章供参考。1.换药和拆线：出院小结上有，术后3天左右换药一次，术后2周拆线。此类切口有时我们采用皮内缝合（美容缝合）。但切口小，美容缝合等不代表可以早期拆线。请观察到术后2周再拆线。2．关于步行。 出院前会对步行做明确的交待。如果接受了腓肠肌滑移手术，一般术后需要石膏固定2周左右，这期间，可以扶拐杖患侧足部着地行走。着地一般为部分负重（不让患侧足部承担全部的体重）。如无疼痛，可以逐渐增加负重直至完全负重。如果仅接受了距下关节制动的患者，术后早期无需石膏固定，2-3周后可以穿运动鞋正常行走。3.关于术后行走距离，时间如何把握？由于足部远离心脏，血液回流慢，距离长，在足踝部手术后较长一段时间都有可能出现肿胀。一般而言，术后早期（4周），穿前足免负重鞋行走后，足部会有肿胀，但平卧或睡觉后会缓解。在术后早期，如果行走后无疼痛，肿胀可逆，我们认为这个行走量是合适的。如果行走后无痛，肿胀轻微，可以继续增加行动量。一般在佩戴护踝后，就可以遵循上述原则，逐渐增加活动量至正常。4.关于术后上学和体育课：青少年大多由学习任务。不论是否接受了腓肠肌滑移等软组织手术，我们都建议早期恢复学习生活。根据我们既往经验，患者术后早期（最长3周）就可以在家长和老师的帮助下重返课堂。一般建议平足术后2-3个月再上体育课。在此之前，可以先进行上肢锻炼，仰卧起坐等中考体育要求的考试项目。5. 术后体育运动 在穿运动鞋后可以尝试开始增加活动量。一般而言，建议术后2-3个月开始进行和自己体适能相符合的体育运动。并遵从循序渐进的原则。6.是否需要配平足鞋垫：有必要！但不是所有患者都需要。有的患者因为距下关节对位及发育不良，跗骨联合等症状需要在术后配相应的鞋垫。一般建议在术后2个月左右再考虑配鞋垫（等孩子适应了新鞋行走步态后）。