鼻整形修复

鼻子是面部五官轮廓重要的组成部分，面部的立体度、五官的精致度都离不开鼻子的加持，因此，对于鼻子来说不仅鼻梁要高其形态也是比较重要的。像短鼻、朝天鼻都是很影响鼻子形态的。所以，这也是为什么有的求美者鼻梁是高挺的，但总感觉还是不够精致好看，很大一部分原因就是鼻子的形态存在问题。那么，针对短鼻、朝天鼻是什么原因导致的呢？这类鼻子问题应该怎么改善好呢？下面老路就来与大家详细说一说这个问题。 短鼻和朝天鼻是怎么形成的? 东方人种特点，鼻部的骨与软骨组织发育都比较差，短鼻比较多见，且一部分短鼻还伴有鼻孔外露鼻尖上翘，又称之为朝天鼻。 用什么方法可以改善短鼻、朝天鼻的问题？ 一般改善短鼻、朝天鼻的方式有自体软骨、假体等。其中，自体软骨是很受求美者喜爱的，因为它取自自体，不会发生排异过敏的反应。而且能与人体组织愈合在一起，效果也比较自然。但是这种方式老路不是很建议: 第一，创伤大 自体软骨隆鼻不仅需要在鼻子处做切口，还需要在身体其他部位再另做切口，使求美者受到的创伤也比较大，恢复时间也比较长。 第二，弯曲、变形、吸收 在鼻子“内应力”的作用下，植入到鼻子内部的自体软骨会出现弯曲、变形的情况。而且，因为是自体组织，所以会存在吸收的情况。并且，吸收的情况因人而异这是无法控制的。如果吸收的较多就会导致形态发生变化，需要重新修复。 相比之下，假体会更好一些。特别是膨体不仅与人相容性好，还能与人体组织长在一起形成紧密的组织连接，稳定性也更好。且术后效果自然、手感也比较真实。创伤也小，也不会出现弯曲、变形、吸收的问题。 另外，老路要补充一点。对多次隆鼻失败的求美者，会因为挛缩出现朝天鼻的情况。所以，不管你是初鼻还是修复，一定要选择正规的医院和经验丰富的医生，让自己安全变美！

“余医生，做了鼻畸形修复手术，多久可以上班啊？”每周这样的问题被问过不下三次。除了手术安全性、手术并发症等问题，唇裂术后鼻畸形修复手术的恢复期也是大家非常关心的话题。 一般情况下，唇裂术后鼻畸形可能需要做鼻小柱延长、鼻翼悬吊、重建鼻堤、垫高鼻背等操作，这不亚于一个鼻综合整形手术。手术完成后，患者需要住院7天，方便观察生命体征和换药，术后7天就可以拆线出院了，除了胸廓有些许疼痛外，基本不影响患者生活。 鼻畸形修复术后会出现面部会出现浮肿的现象，这是正常的，一般术后10天-14天左右面部会逐渐消肿，这时候大家可以根据自己的恢复情况去上班。职业有上妆要求的患者，可以化妆。由于术后30天鼻子才基本成型，建议各位受术者在给鼻子、鼻翼上底妆时动作要轻柔，以免碰撞挤压到鼻子，导致鼻子变形。 一般情况下，3个月-半年的时间，鼻子外观基本固定，鼻子呈现出比较理想的状态，恢复期间，可以通过佩戴鼻模来帮助鼻子定型，注意不要碰撞到鼻子，早期也不要为了检验鼻子是否牢固而捏揉鼻子，以免影响鼻子形状。如果鼻子内的软骨材料发生位移的话，需要及时回院进行调整。 可能有患者可能好奇：唇裂鼻畸形修复手术跟鼻综合手术不是同一个手术吗？ 其实不是的，唇裂鼻畸形修复手术是唇裂序列手术中的重难点，核心是要恢复鼻子的正常解剖结构，而由于口轮匝肌肌肉受力不平衡，患侧的鼻软骨比检测鼻软骨要“脆弱”，另外还要让鼻子外形美观，与面部整体保持协调，鼻畸形修复的复杂性和难度都比鼻综合手术要大。 大家做手术前，一定要谨慎选择医生后再手术哦~

如果求美者的鼻部需要修复，应该是出现了美观性或功能性的问题。那么想要修复调整，基本上都需要再次手术。但手术的程度与范围，主要还是看所修复的问题。如果求美者是修复鼻子歪斜的现象，那么就要将植入的假体或软骨都要取出，调整一下植入间隙，再将假体和软骨重新放置固定，相当于重新做了一遍隆鼻手术。如果调整是细节上的美观程度，如由于鼻头的位置外形不满意，相应只对鼻头的位置进行调整固定，即可以达到满意的效果。如果是对鼻基底或者鼻翼的形态不满意，就可以不用动鼻综合位置的假体和软骨，单纯对鼻翼和鼻基底进行调整就可以。

去掉假体的时候，耳软骨可以选择不取，也不会有什么后遗症，但是如果你取出来也行，但必须要找一个有经验的医生，取出来之后得一两个月鼻子才能恢复正常，是因为感染还是因为排斥反应要取出，如果要取出的话，一般是会两种一起取出，否则形状会不理想。案例里的姑娘鼻梁和鼻尖出现挛缩以及鼻孔外露，假体显性比较明显，不得已下只能取出假体耳软骨。

这是一位年龄稍偏长的女性，鼻修复术后14天实拍，刚取下鼻夹板，有点印子。术前硅胶隆鼻已经20年了，山根及鼻背两侧轮廓感明显，皮肤厚，鼻头肥大无型，露鼻孔，小柱基底内陷，侧面凸嘴明显，面中部凹陷。术中着重将鼻小柱基底抬高来改善凸嘴、鼻翼缘退缩加强来改善露鼻孔，鼻翼适当外切来缩小鼻头，鼻背更换新的硅胶假体。患者不想要太低凹的鼻背，适当增加了高度。目前术后恢复期还有些臃肿，但通过整体比例的改变、鼻头的重塑，原本肥大鼻的外观，更加小巧和谐，显年轻了许多！

目前由于各种各样的原因导致隆鼻手术失败，不得不进行二次修复手术。但二次修复手术要比第一次隆鼻手术困难，原因是由于： 鼻部组织纤维化、疤痕的挛缩、鼻子原本的外型轮廓改变、鼻子构造在手术后挛缩变形等。第二次手术，因第一次的手术失败，所以二次手术起点高，难度大。

这是一项外院鼻综合术后修复的案例，患者三年前在外院行膨体+耳软骨鼻综合整形术，术后逐渐出现假体偏斜，鼻头越来越尖、鼻尖皮肤变菲薄、假体和耳软骨显形的情况，患者担心鼻尖皮肤被顶破，要求调整假体歪斜，改善鼻头太尖太假的情况，诉求回到自然款的小翘鼻，手术方案为：取出原有歪斜的膨体，重新雕刻新的自然款的膨体鼻背结构，将鼻尖原来的耳软骨重新雕刻修饰，并取部分耳后筋膜包裹耳软骨放置在鼻尖，形成饱满圆润的非常自然的小翘鼻，之前鼻孔明显不对成的情况，也得到了改善，患者本人对于修复效果很满意。小提示：假体如果出现显形，鼻尖皮肤变薄变白，就表示假体放置的鼻尖张力很高，而且随着时间的延长，鼻尖的皮肤越来越薄，假以时日就会出现鼻尖皮肤的顶穿，假体暴露。一旦发生皮肤的破损，势必会留下瘢痕，鼻尖的皮肤由于张力较大，很可能会出现瘢痕挛缩，导致鼻尖处凹陷和鼻头的缩短，也就是大家经常说的挛缩鼻。因此，在出现假体或者耳软骨显形，鼻尖皮肤越变越薄的时候，应该及时去医院就诊，询问专业医生是否需要及时取出，避免皮肤顶穿的可能。

鼻修复启示录。 求美者曾采用耳软骨隆鼻尖。现在出现鼻尖变形上翘、鼻孔外露，鼻孔变形，鼻翼缘严重退缩，要求修复。术中探查发现耳软骨己弯曲变形。重新采用肋软骨支架技术矫正。同时，鼻翼缘采用肋软骨片支撑，皮肤V-Y推进下移，彻底矫正鼻翼缘退缩。 通过这一案例给我们一下提示，如果想把鼻尖做的又高又挺，单纯通过耳软骨支架垫鼻尖是不行的，因为它比较软，无法对抗皮肤回弹的张力，容易变形。