鼻中隔黏膜下切除术

鼻中隔黏膜下切除术是矫正鼻中隔弯曲主要手术方式，鼻中隔在发育过程中或鼻部外伤后所致鼻中隔向一侧或两侧偏斜，局部突起形成嵴或棘，或中隔软骨前端突入鼻前庭而影响鼻的生理功能，此手术目的为消除鼻解剖障碍，恢复正常鼻呼吸功能。

• 鼻中隔偏曲，影响呼吸，引起持续性或交替鼻塞者。
• 鼻中隔高位偏曲，压迫中鼻甲或有棘突刺激下鼻甲引起反射性头痛者。
• 鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流者。
• 鼻中隔前端偏曲，反复鼻衄者。
• 鼻中隔偏曲，伴一侧鼻腔萎缩者。
• 鼻中隔严重偏向一侧，而对侧鼻甲呈代偿性肥大或中隔黏膜肥厚致使双侧鼻腔堵塞，影响咽鼓管通气及听力障碍。
• 鼻中隔偏曲，该侧鼻腔有息肉，须先行鼻中隔矫正术后方能摘除息肉；或为其他手术作准备。
• 鼻中隔偏曲，伴有软骨部歪鼻者。

• 术前 1 天剪鼻毛，剃胡须，清洗外鼻及其周围皮肤。
• 禁食水：根据不同的麻醉方式，一般术前禁食、水不超过 8 小时，具体时间以医生嘱托为准。
• 术前一天尽量不要外出，保证良好的睡眠。
• 配合医生调整或停用某些药物。
• 签署手术、麻醉知情同意书。

• 鼻腔或鼻窦有急性炎症，应治愈后至少 2 周才能手术。
• 急性中耳炎，急性咽喉炎。
• 全身性疾患，如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。
• 年龄在 18 岁以下，鼻骨发育未完全者。

鼻中隔黏膜下切除术可能发生的并发症有：

• 鼻中隔血肿：小血肿可以自行吸收，较大血肿需要手术切开引流。
• 鼻中隔脓肿：多由鼻中隔血肿继发细菌感染所致，需要切开引流、抗感染治疗。
• 颅内并发症：较为少见。鼻中隔脓肿可能向上波及颅内，引起颅内感染。一旦出现，需积极抗感染治疗。

• 术后取半坐位，鼻部局部冰敷。
• 鼻腔填塞者应于术后 24 小时分次抽出纱条，术后每日换药，以免鼻中隔与下鼻甲粘连。
• 术后因张口呼吸、口腔干燥，尽量避免进食过于辛辣刺激的食物。
• 术后两周内勿作剧烈运动，如搬重物、跑步、爬山，尽量避免长时间低头工作。
• 术后两周内尽量禁烟酒。

• 复查时间：一般术后一周。具体复查时间遵医嘱。
• 复查项目：鼻内镜。