肠梗阻粘连松解术

肠梗阻粘连松解术，是目前用于治疗粘连性肠梗阻的主要手术方式。

一般是在腹腔镜下完成该手术，通过放置腹腔镜进入腹腔，全面观察，找到粘连部位后再放置手术器械，实施手术，彻底解除粘连，一般只需 3-4 个 0.5-1cm 的小孔就可完成手术，减少再粘连发生的可能性。

粘连性肠梗阻

术前准备事宜包括：

• 完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能、传染病筛查、电解质、血气分析、腹部彩超、腹部平片等。
• 签署相关文书：包括手术知情同意书、麻醉知情同意书等。
• 剃除手术区域毛发：有利于术区更彻底的消毒，以保持术区的无菌，减少术后感染的发生率。
• 预防性抗生素使用：术前使用抗生素治疗，用于防治术后感染。
• 治疗基础疾病：如患者有水电解质平衡紊乱、酸碱失衡等基础疾病，应在术前予以纠正。
• 术前药物调整：如正在服用或近期服用抗凝药物，需详细告知医生具体药物及详细用量，由医生综合评估。
• 禁食禁水：术前应禁食禁水，不仅为手术要求，且避免进食引起肠梗阻症状加重。
• 胃肠减压：术前应常规使用胃肠减压，有利于缓解症状。

如有以下情况，则暂不适合进行肠梗阻粘连松解术：

• 有严重心、脑、肝、肾及血液系统疾病。
• 凝血功能障碍，有严重的出血倾向。
• 腹腔内有广泛、严重的粘连。
• 冰冻腹腔。
• 腹腔内有明显的肠管坏死。

肠梗阻粘连松解术可能有以下并发症：

• 术中或术后出血。
• 术中肠壁损伤，甚至穿孔。
• 术后感染。
• 术后粘连复发。

• 术后应严格遵照医生建议，按照流质饮食、半流质饮食、正常饮食的顺序有梯度的恢复饮食。
• 注意纠正饮食习惯，避免暴饮暴食，可选择少量多餐。
• 注意清淡饮食，多吃有营养的、促进消化和排便的食物，多吃新鲜的蔬菜及水果。
• 避免辛辣、生冷等刺激性食物，避免高脂、高糖、高盐饮食，不吃腌制、烧烤、油炸的食物，尽量不吃零食，不吃粗糙的食物，不吃容易产气的食物如黄豆等。
• 注意饮食卫生，饭前洗手，食物尽量烹饪后食用，不吃过期、变质食物。

• 术后严格改善饮食习惯，健康饮食，具体可见“营养与饮食”部分。
• 术后严密监测心率、呼吸、脉搏、血压等情况，注意观察术后大便的情况，注意是否有便中带血、里急后重、便秘等情况，如有排便异常需及时告知医生，积极对症处理。
• 术后应按照医生建议逐渐恢复日常运动，建议尽早下床活动，刺激肠胃蠕动。
• 术后遵医嘱使用抗生素抗感染治疗，积极防治术后感染。

在手术治疗后，应每月进行1次复查，检查肠道是否有新的梗阻出现，避免粘连，防止复发。治愈后，也要坚持每年至少进行一次复查，确保肠道健康。