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2022年05月06日
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 额头打了除皱针之后，出现了压眼睛的情况怎么办？其实不管是除皱针、瘦脸针、瘦腿针、瘦肩针，它主要的成分都是肉毒素。额部打肉毒素进行除皱的效果，从反馈来说还是不错的。如果出现压眼睛的情况，可能是给你注射的医生打的位置比较低了，偏低之后导致了眉部的下垂，从而出现了压眼睛的情况。即使出现了压眼睛的情况，也不用过分的担心，因为肉毒素是一种可逆性质的药物，我们什么都不做它也是会恢复的。如果在恢复的过程中十分的着急，想要用一些方式促进它的恢复，可以进行局部的热敷，促进药物尽快的代谢。有一些人可能会给比较急切的求美者，注射一些拮抗的药物。但是从实践来看，这些药物作用并不是很大，主要还是说随着时间的延长，进行慢慢的恢复，可以局部适当地做一些热敷、理疗，能够加速这一过程，促进它的恢复。2022年04月10日546
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刘天一主任医师 复旦大学附属华东医院 整形美容科 听到过一些奇葩的整容“谬论”，比如：隆胸后坐飞机假体会爆掉；假体隆鼻后硅胶假体十年后会烂掉等等，其中一个就是“面部拉皮手术后皮肤会越来越松，人会更老”，这个谬论就像是在说“人很饿了之后吃饭会越吃越饿”、“锻炼身体后关节肌肉老化更快”，这些说法毫无科学依据，纯粹是无稽之谈，或者是有人别有用心地故意恐吓；或者是有人愚昧无知没有基本的科学常识；或者是有人想事情不经大脑人云亦云。拉皮手术绝对不会出现约拉越松的效果，这要从几个方面来认识(3~4 下篇)：3.由于两侧面部是同时手术的，手术后效果明显，人们越来越会忘记原来衰老的样子，假如我们就做了一侧面部的拉皮，而另外一个作为对照，那么不但手术后两侧有巨大的差异，再过十年之后你就会发现两侧都会有衰老，但是无论如何手术一侧还是比没有手术的一侧年轻。当然了，这个实验在每个人身上无法操作，但是国外有很多数据证实姐妹两个，或者两个容貌衰老基本类似的人，手术与未手术的人，变化与维持的效果有惊人的差异，手术的人衰老的速度也慢了。4. 这种衰老速度延缓的机理也很好理解，因为我们手术毕竟切除了很多松弛的皮肤，提升了SMAS筋膜组织，而且做了坚强的定位，即便是衰老一直继续，但是这些措施已经打断了进程，切除的皮肤软组织有效弥补了衰老的病理变化。而且，重新缝合皮瓣后，又形成了广泛的瘢痕组织，此时这种瘢痕具有非常好的、正面效果，为什么这么说呢？ 因为瘢痕组织很坚韧、胶原多、粘性强，可以有效地固定好皮肤，防止进一步下垂，这又是防止衰老的另外一个有利因素。因此这两方面的病理变化都从科学层面解释为什么做了手术后，虽然有衰老，但是衰老的程度一般都比不做手术的人要更慢了的原因。5.之所以有些人觉得拉皮之后还是松了还有一个主观上感觉的因素，对拉皮抱有过高的期望，因为刚做手术后效果非常好，就期待着一直好，容不得再有老化了。还有一个原因是不良的生活习惯，包括失眠、精神沮丧、酗酒、吸烟、夜生活太多休息不好、甚至吸毒等，都会导致衰老加速，拉皮维持效果受限。当然，也确实会有效果不良的情况发生，比如，医生的技术所限，对拉皮这样精细复杂的手术无法全面掌握，不敢做彻底的剥离和提升，不敢做充分的皮肤切除，或者仅仅做了一点点皮肤切除，这样的效果可想而知是不会太好的。这属于医生的问题，而不属于我们讨论的技术本身的问题了。2020年03月05日2044
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 拉皮手术后会不会加速面部的衰老，这是很多求美者术前比较担心的。求美者没有医学背景，对于未知的而且需要全麻的手术，出现担心和焦虑的心情完全可以理解。需要明确的指出：精细的面部提升手术是不会加速面部衰老的，反而还会因为松垂组织的提升、复位显得比同龄人年轻，且可维持较长时间。除非经验或者技术不过关，没有进行正确剥离、提拉、固定，强行拉拽面部层次的后果会导致组织被拉长、拉松，使远期效果恶化，从而出现加速衰老的现象。还要重点提醒大家：面部提升手术属于三级手术，需要到三级整形外科医院、或者设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院，并且找经验丰富的医生。面部微创提升手术属于小拉皮范畴，相对于大拉皮来说切口小、创伤小，恢复起来快，能够解决面部中、重度松垂出现的皮肤松弛、法令纹深、木偶纹深的情况，对于面部组织下垂堆积严重的，也会配合吸脂手术联合进行。手术切口在颞部发际线内，长度约1厘米左右，如果面部松弛比较严重，会在耳前增加一个切口，主要目的是加强中下面部提升效果，像木偶纹、下颌缘都在这块。术后5天拆耳前线，10天拆颞部线，耳前切口设计在皮肤自然纹路和褶皱处，恢复后很难被人看出来，下图切口可做一个参考：2020年02月26日1275
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陈伟华主任医师 哈医大四院 整形美容激光中心 小切口拉皮手术操作过程从颞部开始，沿着耳前往下越过耳垂，然后往耳后及后颈切开头皮，再将脸皮及头皮剥离拨松并往上及后方拉平。依手术部位的不同，切口可藏于发际线上，耳前或耳后等不明显的位置。额部拉皮除皱，切口通常位于额部发际线处，消除额部抬头纹的同时，亦能解决鼻根部川字纹问题。颞部拉皮除皱，切口通常位于太阳穴两边的头发里，可以同时解决鱼尾纹严重、眼角下垂等多种问题，一举多得。中、下面部拉皮除皱，切口从耳前皱襞开始，向下经耳垂，绕至耳后皱襞处（向上至外耳道水平位）。该术式，通过剥离与悬吊手段，解决下面部衰老、松弛迹象。脱发现象，主要见于传统的经头皮小切口除皱手术后。原因有两个：1、毛囊损伤，这种属永久脱发。切开头皮时，刀口方向与毛囊生长方向不一致，导致毛囊横断损伤；去除头皮时，刀口方向与毛囊方向不一致造成新的毛囊损伤。因此，刀口两端毛囊损伤的宽度，决定了手术后头皮脱发的宽度。2、头皮切除过多这样的情况会造成缝合的张力较大，会影响头皮的血液循环，引起头皮脱发，这种脱发会逐渐好转。手术中长时间使用头皮夹防止头皮出血，在不去除头皮的情况下，也会出现局部头皮缺血性脱发，这通常大量口服营养细胞源营养，完成新生细胞的定位，稳固紧致后有皮下胶原纤维细胞，快速修复伤口，控制不规律增生和严重缺乏营养导致皮层坏死、凹凸不平。面部拉皮术后护理：1、手术后可在红肿处进行冷敷，使其尽快消肿，冷敷时应将冰块放置于冰袋内，外裹消毒毛巾进行 冷敷20-30分钟，切忌不得将冰袋或冰块直接放于创面上，防止冰水渗入伤口造成感染；2、在创面上外用消炎药以防止感染，每日3次连续三天；3、术后修复前三个月口服专用营养，每一天两次，每一次一袋，每袋13克，可根据个人需要延长使用时间。4、术后三日内创面保持清洁干燥，不得沾水；5、结痂后不宜接触热水、蒸汽等，防止痂软化、脱落，影响着色。2019年11月08日1525
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 "面部五层提升"相当于——把一个已经松弛变长的弹簧，切除一部分。面部看起来又变得紧致、饱满了起来，换句话说，相比同龄人来讲，你始终是年轻许多。（祝东升医生正在做手术的图）为什么这么说呢?面部微创五层提升只是将松弛下垂的组织进行提拉、复位，尽可能恢复到年轻时的样子，并不破坏正常的组织。因此，不用担心会不会有后遗症的问题。（祝东升医生正在做手术的图）另外植入的高分子胶原弹力提升带，3个月左右时会慢慢降解、被吸收，降解成乳酸。这种乳酸，对皮肤有良性刺激，改善肤质。当然啦，面部五层提升良好效果的呈现，同样离不开术后求美者悉心的护理。（两位做了面部五层提升的求美者，面部变化案例）1、手术后可在红肿处进行冷敷，使其尽快消肿，外裹消毒毛巾或纱布进行，冷敷20-30分钟，切忌不得将冰袋直接放于创面上，防止冰水渗入伤口造成感染;2、消炎输液三天;3、术后三日内创面保持清洁干燥，不得沾水;4、未经医生允许不要擅自摘下面罩，以免影响术后效果呈现;5、饮食清淡，避免辛辣刺激，羊肉，海鲜等易发的食物。2019年10月28日942
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2019年10月24日1002
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