耳部整形

被误解的“精灵耳”，竟是猿耳畸形在这个追求个性与独特的时代，各种新奇的审美潮流不断涌现。前几年，“精灵耳”突然火遍全网，成为众多时尚弄潮儿竞相追捧的对象。不少人觉得拥有一对尖尖的、像精灵一样的耳朵，既独特又可爱，还能在视觉上起到显脸小的神奇效果。于是，一些人不惜花费重金，通过注射玻尿酸等方式，就为了让自己拥有这所谓的“精灵耳”。但大家有所不知，很多人拼命追求的“精灵耳”，在医学上其实可能是一种耳部畸形——猿耳畸形。这可不是危言耸听，两者在外观上确实有一定的相似性，都表现为耳朵上部较为尖锐突出，也难怪大家会傻傻分不清楚。但猿耳畸形和充满奇幻色彩的精灵耳可有着本质区别，它属于先天性耳部发育畸形，是胚胎初期耳廓形成过程中第4个小丘发育异常导致的。正常的耳朵形态优美流畅，而猿耳畸形的耳廓上部有尖角状突起，这个部位的耳轮扭曲，耳轮沟消失，耳轮缘与对耳轮缘之间的耳舟窝变成了一窄沟，随着年龄增长，这些特征会愈发明显。一眼辨“猿”：猿耳畸形长啥样从正面看，猿耳畸形者的耳朵上半部分会有一个明显的尖角状突起，就像一个小山峰突兀地耸立在耳部，这个尖角十分显眼，与正常圆润流畅的耳部轮廓形成鲜明对比。而从侧面观察，能更清晰地看到耳轮的扭曲形态，正常的耳轮是自然弯曲的，可猿耳畸形患者的耳轮在突起部位发生了不自然的扭转，就好像被外力强行拧过一样。同时，耳轮沟消失不见，原本应是较为明显的沟壑变得平坦，使得耳部的立体感和层次感大打折扣。正常耳朵的耳轮缘与对耳轮缘之间有着宽阔的耳舟窝，而在猿耳畸形中，这里变成了一条窄窄的沟，整个耳部的形态显得生硬且不自然。比如一些猿耳畸形较为严重的患者，耳朵的形状看起来就像动画片里夸张化的猴子耳朵，这也是它被称为“猿耳”的原因。追根溯源：猿耳畸形从哪来猿耳畸形的形成原因较为复杂，主要与遗传因素和胚胎发育过程中的异常有关。遗传因素在猿耳畸形的发病中起着重要作用，如果家族中存在耳部畸形的遗传基因，那么后代出现猿耳畸形的概率就会相对较高。比如，父母一方或双方携带特定的基因突变，这些突变可能会影响耳部发育相关基因的正常表达，使得胚胎在发育过程中耳部形态出现异常。就像在一些有遗传病史的家族中，会出现连续几代人都有不同程度耳部畸形的情况，其中就可能包括猿耳畸形。在胚胎发育阶段，第10-12周是舟状窝以及外耳轮发育的关键时期。若在此期间受到外界不良因素的干扰，就容易引发猿耳畸形。比如，孕妇在孕期受到病毒感染，像风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒能够穿过胎盘，直接影响胚胎耳部的正常发育。曾有研究统计，在孕期感染风疹病毒的孕妇中，其胎儿出现耳部畸形的概率明显高于未感染孕妇。此外，孕期接触某些化学物质，如农药、装修材料中的甲醛等，以及受到电离辐射，都可能干扰胚胎耳部细胞的正常分化和增殖，导致耳部发育异常。还有，孕期的药物使用不当也是一个潜在因素。某些药物具有致畸性，若孕妇在不知情的情况下服用，可能会对胎儿耳部发育造成损害。比如一些抗生素、抗癫痫药物等，如果在孕期关键时期使用，就可能增加胎儿出现耳部畸形的风险。不过，也有部分猿耳畸形患者的发病原因并不明确，虽然没有明显的家族遗传史和孕期不良因素接触史，但依然出现了这种耳部畸形。不容忽视：猿耳畸形的影响猿耳畸形虽然不会对听力造成直接影响，但它所带来的影响却不容小觑，尤其是在心理层面。在孩子的成长过程中，外貌的与众不同很容易成为他们遭受嘲笑和歧视的根源。在学校这个小社会里，孩子们往往对与自己不同的事物充满好奇，却又缺乏正确的表达方式，很容易用嘲笑和孤立来对待那些有特殊之处的同学。而猿耳畸形的孩子，就成了这种“校园小暴力”的潜在受害者。他们每天都要承受着来自外界异样的眼光和言语上的伤害，内心的压力可想而知。这种长期的心理压力，可能会导致孩子出现自卑、孤僻、抑郁等心理问题，严重影响他们的心理健康和社交能力。因此，我们绝不能因为猿耳畸形不影响听力，就忽视它对孩子心理造成的巨大伤害。科学应对：猿耳畸形怎么治面对猿耳畸形，大家不必过于焦虑，因为目前已经有了较为成熟的治疗方法，根据畸形的程度不同，主要分为非手术矫正和手术矫正两种方式。轻度猿耳：非手术矫正非手术矫正方法主要适用于出生后早期、畸形程度较轻的猿耳患者。对于新生儿来说，他们的耳软骨还比较柔软，可塑性强，这时候进行非手术矫正往往能取得很好的效果。最常见的非手术矫正方法就是佩戴矫正器。矫正器就像是给耳朵定制的“小模具”，它能够通过持续、温和的外力作用，引导耳部软骨朝着正常的形态生长。在孩子出生后的6个月内，是佩戴矫正器的黄金时期。一般建议在出生三个月前就开始佩戴，每天佩戴一定的时间，随着时间的推移，就能逐渐看到耳朵形态的改善。除了佩戴矫正器，在轻度猿耳畸形的早期，还可以适当借助外力弯卷的方式进行矫正。比如家长可以在医生的指导下，轻柔地对孩子的耳朵进行按摩和弯卷，每天坚持一定的次数，每次持续几分钟，帮助调整耳部软骨的形态。不过这种方法一定要注意力度和手法，避免对孩子的耳朵造成损伤。早期干预对于轻度猿耳畸形的矫正至关重要，不仅操作相对简单，而且能避免孩子长大后可能面临的手术痛苦和心理压力。所以，家长一旦发现孩子有猿耳畸形的迹象，要及时咨询医生，抓住最佳的矫正时机。重度猿耳：手术矫正当猿耳畸形程度较为严重，非手术方法无法达到理想的矫正效果时，就需要考虑手术矫正了。手术矫正的原理主要是通过对耳部软骨和软组织的调整，消除尖角畸形，重塑耳轮的自然形态，加深耳轮沟，让耳朵恢复到正常的外观。在手术过程中，医生会沿耳轮舟折痕处切开皮肤，在软骨膜表面掀起皮瓣，然后于耳廓后内侧面广泛潜行分离皮瓣直至耳后沟。接着，仔细解剖耳舟、耳轮软骨，分别在耳舟软骨的前外侧面、耳轮软骨的后内侧面划痕或纵形切开，但不会切透对侧软骨膜，使它们分别向相反方向卷曲，这样耳轮的弯度就能自然纠正。最后，将皮瓣向前推进，缝合固定，并在耳舟部用油纱卷曲加压，进行塑形包扎。手术时机的选择也很关键，一般建议猿耳畸形的患者在4-5岁以后进行手术。这是因为4-5岁时，孩子的耳部发育相对稳定，手术对耳部后续发育的影响较小。而且这个年龄段的孩子还没有进入青春期，心理上对手术的接受度相对较高，也能更好地配合术后的恢复过程。耳部健康是孩子成长过程中不容忽视的一部分，猿耳畸形虽然只是众多耳部问题中的一种，但它对孩子的影响却深远而持久。作为家长，我们要时刻关注孩子的耳部发育情况，多留意孩子的日常行为和情绪变化。一旦发现孩子有猿耳畸形的迹象，不要惊慌失措，也不要盲目等待，而是要及时带孩子就医，寻求专业医生的帮助。早发现、早治疗，不仅能让孩子免受更多的心理创伤，还能提高治疗的成功率，让孩子早日拥有健康、正常的耳朵，自信地面对生活。让我们用爱与细心，为孩子的耳部健康保驾护航，给他们一个充满阳光和自信的成长环境。

很多家长会问，如果孩子做了耳再造手术，能不能戴头盔？原则上来说，是可以戴的。但需要注意的是，耳再造后的耳朵是硬的，缺乏正常耳朵的弹性。因此，戴头盔时要避免过度压迫耳朵，特别是不要用力按压。因为正常耳朵受到压迫时会有弹性，能够恢复原状，而再造的耳朵缺乏弹性保护，容易造成不适或疼痛。所以，佩戴头盔时要小心，确保耳朵得到足够的保护。

很多家长希望再造的耳朵能像天生耳朵一样薄，看上去自然，这也是我们医生追求的目标。不过从技术角度来看，要做得特别薄是有一些条件和因素的限制。耳朵支架雕刻的太薄，软骨容易塌陷，皮肤太薄则容易破损，长久来看不耐用。我们可以通过技术手段，把耳朵支架做到接近自然耳朵的薄度，同时适当保持皮肤一定的厚度，确保它经久耐用。毕竟耳朵需要长时间保持形态，太薄了反而容易出问题。说到底，耳朵还是要美观、实用兼顾才行。

可爱的小宝宝呱呱落地之时，给爸爸妈妈带了无比的开心，给大家庭带了欢乐的喜讯。当新生儿耳廓出现结构畸形时，宝爸宝妈都很是着急，有的甚至“病急乱投医”。最近一个朋友的宝宝有耳廓形态畸形，经过我的矫正，已恢复良好。耳廓形态畸形早发现早治疗，效果很好的。

一、使用辅助工具可以购买或定制专门的耳垫，这种耳垫通常中间有凹陷的区域，正好可以容纳再造耳，避免侧卧时耳部直接接触床面而受到挤压准备一个较大、柔软的抱枕，睡觉时将其放在身体与再造耳之间，抱枕可以起到缓冲的作用。二、调整睡眠姿势不要完全侧卧，可以采用微侧的姿势，即身体稍微倾斜，但再造耳一侧的肩膀不要完全贴在床上。这样可以减少对再造耳的压力，同时也能保持一定的舒适度。也可以交替侧卧避免一侧耳部持续受压。三、提高自我意识提醒孩子要注意保护再造耳，培养孩子健侧睡觉的习惯，避免侧卧时挤压到；还可以使用睡眠监测设备或父母晚上多注意孩子是否压到再造耳。

昨天临时加的一个杯状耳畸形矫正。一个湘西的孩子，本来要去别的地方手术。孩子的家长来广州旅游，看了我的自媒体账号，觉得我做的不错，就顺便给孩子做了个手术，希望孩子喜欢重塑后的耳朵。

不少人认为附耳要等到孩子懂事之后，也就是六七岁才能够做局麻；小年龄段孩子如果想做就只能全麻。但是，就目前我院的经验和国内一些同行的经验提示：婴儿，小至1个月龄左右，大到一岁左右的宝宝，都可以通过局部麻醉的方式将附耳切除。局部切出手术时间短，宝宝痛苦小，术后恢复快，最大限度减少了附耳对孩子心理健康的影响。分享一些我院手术的案例：

郭英张天宇最近门诊发现有些医美机构，给求美者耳后注射大量玻尿酸，不但形态不美，还出现并发症，今天就跟大家聊一聊最近很火的耳基底提升到底能不能做？耳基底提升本质上就是增加颅耳角的角度，就是我们常说的耳朵和颅骨之间的角度。一、正常耳颅耳角大于30°，小于45°，耳朵位于头颅两侧，大小适中。二、贴面耳颅耳角小于30°，耳朵方向往后脑勺方向长，耳廓整体贴向颅面，从正面看只能看到耳朵的一小部分甚至之间看不到耳朵，所以贴面耳会让面部暴露更集中充分，视觉上一定程度上会显得脸部面积更大。没有耳朵修饰，轮廓会显得很突兀，不但原地显脸大一倍，还容易让人看起来憨厚敦实。这就是为什么那么多姐妹想要做精灵耳的原因。三、招风耳颅耳角大于60°，耳廓和颅面的角度趋近垂直，且耳廓形态略大。招风耳让耳朵的存在感很强，一定程度上会弱化面部和五官的存在感，显得脸小，但是因为太过于突出引人注目，先天性招风耳的患者多不喜欢，视为畸形。那么，到底什么是耳基底填充呢？是指利用玻尿酸等填充物调整耳廓基底周围的形态，包括耳前和耳后，耳基底填充之后，皮肤松弛和下垂，使下颌线条紧致。同时，耳朵它会外展，产生一个视觉效果，让你的脸看上去好像变小了。和头包脸是一样的视觉效应，也是大家盲从跟风的原因。但是这个部位本身很凹陷，打少了没什么用，打多了才有一定的硬度和厚度，才有支撑力。渠道医美要跑量，打得多才有得赚，各种因素造成单侧耳朵打6-8只的玻尿酸的现象到处可见。玻尿酸注射本身是个少量微调的方式，大量注射是一定会出问题。且不说填充剂移位馒化变形是通病，耳后注射可能引起的并发症还包括耳道的狭窄、压迫局部血管和神经，产生耳鸣、视力障碍、皮肤坏死等问题。在选择做耳基底提升这个项目时要充分认识到它的风险，除了贴面耳的矫正可以注射少量玻尿酸达到改善的目的，从医疗的安全考虑，是不建议为了视觉效果而盲目大量充填的。

小姑娘说她一出生耳垂就没连上，但是妈妈一直不同意她手术，终于等到她上班了，能自己做决定了，于是特意从合肥跑来了武汉，下定决心要把这个耳垂给连起来。小姑娘掀起头发，“我在当地医院看过，他们说我这个情况还得放扩张器扩张皮肤，还不一定能做好。”我也有些疑惑，“这个是耳垂裂，怎么还要扩张呢？”小姑娘的情况属于先天性的耳垂裂，而且缺损不算严重，手术一次就能完成了，我们一般会采用Z字成形配合美容缝合进行手术，不需要扩张，也不需要取皮植皮，术后疤痕也会比较淡。耳垂裂一般分为先天性和后天创伤性，像这一类不涉及动软骨的手术，在身体健康的情况下，满6个月就可以做了。手术相对来说不算太复杂，术后观察1-2天就可以出院，对工作、学习都不会有太大的影响。小姑娘点了点头，打算约上手术了就过来做。#耳垂裂##耳再造刘嘉锋##耳朵手术#