肺癌根治术

术前准备1.戒烟：戒烟至少1个月，戒烟时间越长，越有利于术后恢复，降低术后并发症。2.锻炼：建议每日适量运动，如散步、上下楼梯、骑车等。任何会让您轻微气喘的运动都能带来益处。3.饮食：在术前2周应保持正常饮食。手术前一天进食应正常，选择富含碳水化合物的食物（如土豆、面条、米饭、面包等）。4.控制好血压、血糖：高血压、糖尿病患者，需要将血压和血糖控制好。术后康复一、出院后重点提醒复诊安排：拔管后3周门诊挂号复查。疼痛控制：疼痛时可至药房购买布洛芬（芬必得）、对乙酰氨基酚（扑热息痛、散利痛）。伤口护理：每3天到当地医院、卫生院或诊所等换药。康复锻炼：白天尽量活动，逐日增加身体活动时间。二、疼痛管理术后疼痛可能持续数周至数月，适当止痛可帮助恢复日常活动。疼痛药可能引起便秘，可考虑配合缓泻剂。如疼痛严重，请及时就医。三、呼吸与咳嗽术后咳嗽、呼吸短促常见，逐渐会改善。如痰液颜色鲜红、发热或呼吸困难加重，应及时联系医生。四、体态与肩部活动注意体态，防止因术后疼痛导致姿势异常。建议术侧肩部每2小时做一次抬臂运动，预防肩膀僵硬。五、活动与运动适度锻炼有助于术后恢复。可循序渐进进行步行、爬楼等活动，避免剧烈运动。平衡锻炼与休息，适时服用止痛药以提高活动舒适度。六、饮食与营养术后食欲差时可少量多餐。优先摄入富含蛋白质和能量的食物（如蛋白粉、奶类、蛋、瘦肉、豆类等），有助于伤口愈合与免疫恢复。七、情绪支持术后常出现情绪波动，如焦虑、低落等。可与家人、护士或心理医生沟通。必要时到医院心理科就诊。八、戒烟建议术后绝对戒烟，可显著改善肺部恢复与长期健康。九、日常注意事项驾驶：术后应避免开车，直到医生确认无痛且可紧急刹车；性生活：只要感觉舒适，即可恢复，避免压迫胸部；旅行：术后如有计划乘机、潜水，最好在术后1个月后。

一、肺癌手术到底怎么做？简单说：肺就像两片大海绵，负责把氧气送进血液。如果某块肺叶长癌了，医生会把病变部分切除（就像切烂掉的苹果块），同时清扫周围淋巴结，防止癌细胞扩散。常见三种切法：1.楔形切除：只切带肿瘤的小块肺（适合早期小肿瘤）2.肺段或肺叶切除：切掉部分或整个病变肺叶（最常用）3.全肺切除：整个一侧肺都拿掉（肿瘤特别大或位置不好时）为啥要挨这一刀？-早期肺癌唯一可能根治的方法-阻止肿瘤继续长大压迫气管-避免癌细胞随血液到处跑二、术前准备清单（照着做少遭罪）1.必做检查套餐-胸部CT：给肺拍3D电影，看清肿瘤位置和大小-PET-CT：全身扫描看有没有转移-肺功能测试：吹气检查剩余肺够不够用-支气管镜：从鼻子伸细管进气管取活检-抽血全套：重点看凝血功能和肿瘤标志物等2.身体改造计划-立刻戒烟（术后肺漏气风险直接减半）-爬楼梯训练（每天爬3层楼不喘气算达标）-练吹气球（买医用呼吸训练器，增强肺活量）-加强营养（鸡蛋牛奶鱼肉优先，少吃辛辣）3.手术前24小时-必要时备皮刮胸毛（从脖子到肚脐都会消毒）-晚12点后禁食禁水-洗澡（别着凉感冒）-心理建设（找术后病友聊聊，比瞎想强）三、手术当天全流程剧透换手术服（内衣内裤全脱，首饰假牙摘干净）输液待手术进手术室：躺好→扎留置针→贴心电监护→吸氧→麻醉后秒睡术中过程-侧卧位消毒-切口约4cm（病人所谓的微创手术）-手术时间1-2小时左右（家人别乱跑）清醒时已经在复苏室，胸口插着引流管（排血水用），喉咙可能插过气管（会有点疼）四、术后闯关指南-身上管子：胸腔引流管×1-2根、尿管、镇痛泵-关键任务：✓每小时深呼吸10次（预防肺不张）✓忍住疼也要咳嗽（护工会帮忙压伤口）✓脚腕多活动（防血栓）-拔尿管后自主排尿-从清淡饮食到正常饮食-拎着引流瓶下地走（别怕，管子够长）出院前-拍胸片确认肺复张-领止痛药（按时吃，别硬扛）五、重点风险早知道1.肺漏气（10%概率）-表现：引流瓶冒气泡-应对：多咳嗽+延长带管时间2.肺炎（抽烟的人更高发）-预防：加强咳嗽咳痰3.血栓（卧床最危险）-救命动作：活动四肢，只要能动就别偷懒六、出院后生存手册-吃饭：高蛋白优先，忌过饱（剩1/3胃容量）-呼吸：前3月出门戴口罩（防冷空气刺激）-运动：1个月内别抬手过头（防伤口裂）-复查：✓术后第一个月复查CT及血化验，看恢复情况✓两年内每3个月做一次CT医生大实话1.别信“开胸伤元气“：现在多用微创（打1-3个洞），出血比剖腹产还少2.咳嗽不会震裂伤口：咳痰比止疼药更重要3.肺切了还能活吗？正常的肺会逐渐代偿的咱们一起努力，闯过这一关！

一、肺癌术后护理方法（一）注意休息：肺癌术后患者身体较为虚弱，需要充分的休息。同时，也应进行适度的活动，以促进身体的恢复。但由于手术创口的存在，患者可能会感到一些疼痛。在这种情况下，可以在医生的指导下使用止痛药进行治疗，以缓解疼痛，提高患者的舒适度。（二）饮食调理：肺癌术后，患者的胃肠功能会受到一定的影响。因此，在术后的1～2天内，患者应进食流质食物，如米汤、果汁等。在观察无不适后，可以逐渐过渡到半流质食物，如粥、面条等。最后，当患者的胃肠功能恢复正常后，可恢复正常饮食。在饮食方面，患者应注意适当多食用高蛋白类食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹等海产品和奶制品等。这些食物有助于机体蛋白合成，有利于手术切口愈合和缩短住院时间。同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，忌烟忌酒，注意营养均衡。可以多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜及黑木耳、杏仁、大蒜等，因为蔬菜中含有丰富的维生素C，是抑癌物质。还可以选择多种多样的食物，如肉粥、鱼粥、蛋粥、薏米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜的蔬菜。（三）按摩与活动：肺癌术后，患者要注意避免上肢及下肢的肌肉僵硬。家属应每天帮助患者按摩下肢肌肉，帮助患者上抬上肢，促进血液循环。同时，患者可进行适当活动，如慢走、太极拳、呼吸操等锻炼。这些活动不仅可以促进血液循环，还可以提高患者的心肺功能，增强身体的抵抗力。对于特定人群，如肺功能相对较差的患者，有必要进行呼吸康复的治疗锻炼。常见方法包括慢走、有氧运动、特制仪器锻炼、呼吸功能锻炼，可以显著改善因为手术切除部分肺叶而导致的肺功能下降、肺活量下降等症状。适当进行呼吸功能的康复锻炼，可以提高患者的生存质量。术后加强营养支持，对于整体的病情康复有较大的帮助。（四）促进排痰：肺癌术后，患者要适当做深呼吸，有效地进行咳嗽排痰，避免引发肺部感染。具体方法如下：练习腹式呼吸、深呼吸、吹气球及有效咳嗽，可促进肺扩张，增加肺通气量、促进肺康复。腹式呼吸：吸气时由鼻吸入，尽量将腹部挺出，呼气时将腹部内收用口呼吸呈吹口哨状。深呼吸：集中精神，全身肌肉放松，缓慢深吸气到最大程度然后开始摒气，开始摒气时间为2～5秒，逐渐增加至10秒，然后缓缓呼出。吹气球：先深吸一口气对着气球慢慢吹，直到吹不动为止。缩唇呼吸：先缓慢呼吸，然后用鼻子吸气，缩唇用口呼气，双手压住腹部，尽量将气体呼出，呼吸比为1:2～3。有效咳嗽：先进行2～3次腹式呼吸；在最有一次吸气末时，屏住呼吸2秒，突然打开气道和口腔，胸腔和腹腔联合用力呈爆发性咳嗽，把空气从肺内驱逐出来。由下向上，由外向内轻叩震荡，后叮嘱患者做数次深呼吸，再将痰咳出。患者一苏醒，就鼓励其咳嗽。如果痰多，雾化是有效的解决办法，患者还可以通过雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液等方式来辅助排痰。当痰多且黏稠时，可遵医嘱使用西药盐酸氨溴索口服液、枇杷膏等药物来稀释痰液，促进痰液的排出，必要时候可以使用抗生素，进行抗感染治疗。可以通过使用排痰机帮助患者排痰，患者自己也可多进行翻身、拍背等有利于排痰的动作，让痰咳出来。当患者病情恶化时，应及时进行相关检查，查找具体的原因，遵循医嘱，规范治疗。二、肺癌患者术后的保健护养（一）营养支持：肺癌手术后，患者的身体需要充足的营养来支持恢复。在手术后的头几天，由于麻醉、应激以及术中对胃肠的处理等原因，胃肠功能尚未恢复。此时，可采用完全胃肠外营养支持或部分胃肠外营养支持的方法，以有效改善患者的身体状况。待胃肠功能逐渐恢复后，可以先从流质饮食开始，如米汤等，然后过渡到半流质饮食，如粥等，最后逐步向固体食物过度。同时，应给予患者富含蛋白质、糖类和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼等。这些食物有助于机体蛋白合成，促进手术切口愈合，缩短住院时间。此外，还可以增加山药、芦笋、黑木耳、白菜、香菇等新鲜蔬菜以及苹果、鲜橙、草莓、香蕉等水果的摄入，以补充体内所需的维生素与微量元素，有利于术后恢复。患者也可多食用肉粥、鱼粥、蛋粥、百合粥、银耳汤等，并辅以新鲜水果和蔬菜，这些食物既营养丰富，又易于吸收和消化。（二）禁烟和定期复查：肺癌手术之后，患者必须禁止吸烟，因为吸烟会增加肺癌复发的风险。对于肺功能减退的患者，应指导其逐步增加运动量。肺鳞癌手术后，容易出现胸腔内复发，因此患者需要密切注意有无复发症状，如剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变等。一旦出现这些症状，应及时前往医院就诊。同时，患者应定期到医院进行胸部检查，并留取新鲜痰液查癌细胞。如果出现异常情况，应立即到医院进行会诊，以决定是否进行放射治疗或化疗。肺癌手术后的病人要定期复查，包括复查胸部CT、肿瘤标记物等。复查的主要目的是评估手术后治疗的效果，以及及早发现肺癌的复发，以便及时处理，避免病情发展到晚期增加治疗难度，缩短患者生存期。（三）合理体位与适当活动：全肺切除后的肺癌患者，手术后应取直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动时，应同时进行适当锻炼。锻炼前可给予适当的镇痛药，并协助患者咳出痰液。运动量应以不引起疼痛和疲倦为度。对于特定人群，如肺功能相对较差的患者，可进行呼吸康复治疗锻炼，包括慢走、有氧运动、特制仪器锻炼、呼吸功能锻炼等，以改善因手术切除部分肺叶而导致的肺功能下降、肺活量下降等症状，提高患者的生存质量。肺癌患者不管是手术后还是未行手术治疗的患者都应该做一些力所能及的、轻度的锻炼，如上肢功能锻炼、深呼吸、太极、瑜伽、散步等，但要避免剧烈运动和劳累。肺癌术后的患者，术后即可在家属或护士的协助下进行术侧肩关节及手臂的抬举运动；术后第1日开始做肩、臂的主动运动，使肩关节活动范围逐渐恢复至术前水平，防止肩下垂。全肺切除术后者，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势，防止脊椎侧弯畸形。出院回家后数周内，坚持进行腹式深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀；进行抬肩、抬臂、手达对侧肩部、举手过头或拉床带活动，以预防术侧肩关节僵直。待术后全身情况恢复良好，可进行散步、慢跑，甚至爬山、游泳等锻炼。三、肺癌术后康复要点（一）日常生活管理：肺癌术后患者不可以吸烟，避免接触烟尘等有害气体。吸烟是肺癌的重要危险因素之一，术后继续吸烟会极大地影响康复效果，增加复发风险。同时，应远离烟尘等有害气体，减少对肺部的刺激。术后可以适当进行呼气锻炼，有利于术后肺复张。通过呼气锻炼，能增强肺部的功能，促进肺部组织的恢复。调整不良饮食，多吃新鲜蔬果和瘦肉，如菠菜、青菜、鸡肉、牛肉以及鸡蛋等。新鲜蔬果富含维生素和纤维素，有助于提高身体免疫力。瘦肉、鸡肉、牛肉和鸡蛋等富含优质蛋白质，能为身体提供必要的营养，促进伤口愈合和身体恢复。（二）家庭护理：肺癌患者家属应该多注意患者的情绪，使患者保持良好心情，避免过度紧张。肺癌患者在术后往往会面临身体和心理的双重压力，家属的关心和支持至关重要。通过与患者交流、陪伴等方式，让患者感受到关爱，缓解紧张情绪。保持居住环境空气清新，多通风换气。良好的居住环境有助于患者的康复。经常通风换气可以减少室内的细菌和病毒，降低感染的风险。严格遵医嘱休息，避免过度劳累。肺癌术后患者身体较为虚弱，需要充足的休息来恢复体力。同时，需要调节不良情绪，保持积极的恢复心态。积极的心态能增强患者的信心，提高身体的抵抗力，促进康复。四、肺癌术后注意事项（一）戒烟限酒吸烟的患者在肺癌手术后应坚决戒烟，因为吸烟会对肺部造成极大刺激，不利于术后恢复。同时，患者应尽量限制饮酒，减少酒精对身体的不良影响。（二）康复锻炼肺癌术后患者可以进行多种康复锻炼，如体操、八段锦、太极拳等，这些运动较为舒缓，能配合手术促进身体恢复。患者还可以进行深呼吸运动，每天坚持散步。在手术一段时间后，身体状况允许的情况下，还可以尝试游泳。这些锻炼方式都是非常好的恢复肺功能的方法。（三）饮食调护肺癌术后患者的饮食应保持均衡。既不能过度食用鸡鸭鱼肉等油腻食物，以免增加肠胃负担；也不能吃得过于清淡，否则不利于手术后的身体恢复。应合理搭配食物，确保营养充足且易于消化吸收。（四）合并疾病管理如果患者合并有糖尿病，要严格控制饮食，做到清淡低糖、低盐。术后一段时间内，饮食应营养丰富、均衡、易消化、易吸收，这样才能促进术后伤口恢复，达到较好的恢复状态。术后患者免疫功能下降，要注意避免感冒。一旦感冒、发热、感染，对术后恢复非常不利，而且对术后需要继续治疗的患者也有影响。（五）定期复查肺癌手术后，患者要定期复查。一般强调术后三个月进行一次复查，这样可以跟踪患者的病情，及时发现问题并采取相应措施。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/H-nSV2wyj-AsSUwf6T8PKA

我们科患者90%以上患者术后病理均提示为恶性肿瘤，术后复查将伴随患者终身，门诊仍然后很多患者对复查并不是很清楚，我这里进行统一回答，希望对大家有帮助。1.为什么要复查？监测复发转移：肺癌一旦明确诊断，无论分期早晚均有复发转移的风险，定期复查可及时发现问题。一般而言原位癌、微小浸润癌复发转移风险极低，几乎所有患者均能达到治愈。早期肺癌虽无术后辅助治疗，但仍有一小部分患者术后会出现复发转移。中晚期肺癌患者身体条件容许，应接受术后辅助治疗，进一步降低复发转移风险。2.哪些患者需要术后复查？  所有术后病理诊断恶性肿瘤患者均应进行定期复查。3.多久复查一次？  一般而言，首次复查应为术后3月，2年内每3-6月复查一次，2-5年每6-12月复查一次，5年之后每年复查一次。 其中原位腺癌、微笑浸润腺癌，首次复查后即可一年复查一次。4.需要复查那些检查项目？  复查最重要的检查是颈胸腹平扫CT（有些教授偏向头颈胸腹平扫CT）+肿瘤标志物。增强CT并不会增加辐射剂量、但需要注射造影剂，对于纵膈淋巴结及血管显影更清楚，若病情变化可酌情行增强CT。对于原位癌、微小浸润腺癌由于复发风险低预后好，可只做胸部平扫CT即可。骨扫描、颅脑核磁、PET-CT并非常规复查项目，若出现不适症状可在专科医师指导下进行检查。5.我院复查流程：  第1步，挂胸外科普通号开检查单；  第2步，预约检查时间；  第3步，让门诊医师帮忙约看结果门诊号（CT需要48小时才能出报告）；  第4步，门诊就诊查看结果

5.沉着冷静地看待出院后发热大部分病患在出院后5-7天内，都会有不同程度的“低热”，异常的体温会使得人出现乏力和食欲的不佳。由于多数病友术后都会出现胸腔积液的增加，特别是引流管拔除后，增加的胸腔积液会有一个自行吸收的过程，吸收的过程会诱导一部分自体免疫应答，出现所谓的“吸收热”，一般不超过38.5摄氏度，都不必紧张，多喝水或者部分“解热镇痛类”药物的服用都有助于体温的控制。对于体温反复大于38.5摄氏度的病患，联系您的主诊医生或者去医院急诊就诊，是一个较为安全的选择。6.主动“巡视”并参与手术切口的护理手术切口一般在出院时医生都确认过愈合状态。尤其是胸腔镜手术的切口通常都比较小，自行居家护理不失为合理的选择。每3天左右在家人的帮助下“巡视”自己的切口，观察有无红肿，渗出，如果有异常，可以拍照存档，以便于后面复查时展示给医生。如果总体干洁的话完全可以自行用消毒棉球简单处理后包扎。积极参与自身伤口的护理第一是非常安全的选择，第二更可以减少家人额外时间的付出去医院陪诊。7.术后心理状态及情绪的调整和康复手术后大部分病友可能会出现焦虑或抑郁情绪，与家人、朋友沟通或寻求心理支持有助于调节自身状态。孙医生鼓励病友正确的面对自身疾病。康复后，建议及早地恢复每个个体的“社会角色”和“家庭角色”。

1.出院后注意休息，适当活动，加强营养；2.保持伤口干燥、清洁，减少出汗，出院后每2-3天换药，避免感染；伤口一般无需拆线，如有特殊情况需拆线时，可至我院换药门诊拆线（西院区20号楼2楼）；3.鼓励适当咳嗽，用力咳嗽时可用手轻捂伤口，避免伤口开裂；4.如需出院病史复印，请1月后至东院区14号楼5楼复印，注意携带身份证及出院小结（枫林大门出，对面清真路到小木桥路右转20米即到）；5.正式病理报告一般在术后2周后可以获取，建议可至我院8号楼2楼病理科自助查询，也可在术后1月复查时一同领取报告，或联系您的主治医师帮助查询；6.出院一月后挂胸外科普通门诊先行术后检查，随后带“出院小结”至胸外科冯明祥主任特需专家门诊复查（周三下午），决定后续随访、治疗方案；7.胸外科、呼吸内科长期随访，如有不适及时就诊。祝您早日康复，身体健康！

肺癌手术后需要注意什么患了癌症后除了积极配合治疗，还要重建健康心态和良好生活方式，有工作能力的人要适时量力回归社会。今天，我们从术后复查、饮食、家庭护理、运动、回归社会这五方面，为患者提供一份康复指南。复查：因人而异遵医嘱肺癌患者术后无特殊情况住院时间都比较短出院后最重要的就是定期复查。复查分为两种情况。第一种针对单纯接受手术治疗的患者。一般来说，术后1个月要进行基线复查，通过CT、B超等进行评估，记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期，因此，基线复查后，通常术后三个月，术后半年，术后一年各复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素，决定后续是否延长复查周期。若判断为低危，复查时间可以适当延长至；若判断为高危，则需要继续严密复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术治疗前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估，视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查，都强调说，每个人的具体复查时间因人而异，需要请医生根据具体情况来确定。饮食：不求滋补要均衡不同于胃肠道手术，肺癌术后第一天即可恢复饮食，营养摄入没有障碍，只要本着合理膳食、均衡营养的原则即可。具体而言，麻醉清醒后8小时即可饮水，12小时可进流食，让消化道逐渐适应，恢复消化功能，维持电解质平衡。胸腔引流管通常在24~48小时就可拔出，术后次日的午饭和晚饭就可进半流食，要求清淡，适当添加优质蛋白。鸡蛋羹、龙须面、面片汤、肉末碎菜粥等都可以。48小时后可改成普食，也就是平常吃的食物。不必强调滋补，只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩，注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐，每天吃5~6餐。一顿吃太饱会导致膈肌上移，影响呼吸功能。加餐可选择温热的复合果蔬汁，比如，紫甘蓝、绿叶菜焯水，加胡萝卜、苹果一起榨汁。有些患者术后一个月左右要进行放化疗。中间这段时间非常宝贵，要做好营养储备，应对化疗可能带来的食欲下降、疲乏无力等全身反应。原则上要求营养均衡，鸡、鸭、鱼、奶等优质蛋白不能少，每天一个鸡蛋是“标配”；蔬菜每天至少摄入500克，深绿色蔬菜和十字花科蔬菜（如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等）各占一半左右，配上适量菌类和根茎类蔬菜；应季水果每天摄入200~250克，种类不少于2~3种。关于日常饮食，建议每日摄取的食物种类达到15种，红肉每周不超过500克，加工肉制品最好不吃。限制精加工食物，主食可选能量密度较低、饱腹感强的五谷杂粮，实在难以下咽的话可适当粗粮细做。肺癌患者适合吃补气、滋阴润燥的食物。前者包括红枣、山药、桂圆、莲子、羊肉等，后者有银耳、百合、黑芝麻、苹果、梨、小米、赤小豆、鸭肉等。照护：身心照料都顾及家人是患者的强大后盾，要提供良好的家庭照护和心理支持。家庭照护方面，保证房间清洁、安静、阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风；根据温度变化及时增减衣被，避免着凉；外出时为患者备好口罩，尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高，不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适，有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽，手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移，症状常会逐渐减轻、消失，早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛药物。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。心理支持方面，亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心，忙忙碌碌围着患者转，让对方产生“绝症心理”，还有的瞒着患者，不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊，协助自己尽快回到正常轨道；有些患者不愿多说，不妨随时观察其精神状态，掌握内心活动，避免情绪波动。刘金英指出，亲友可以鼓励患者加入病友团，多与抗癌明星交流。关于要不要告诉患者真实病情，不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人，否则都不要直接告知，而要给一段缓冲时间。癌症患者多多少少都有些心理问题，对自己的疾病进程、治疗结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋，影响胃肠道运动和消化液分泌，对治疗有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”，然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解，要咨询专业的心理医生。运动：量力而行走出去不应鼓励患者长期休病假或闷在家里，而应快速进入康复锻炼阶段。研究显示，康复训练可改善肺癌患者的活动耐量，促进肺复张，减少呼吸症状。晚期肺癌患者的肺功能还是一项独立预后指标：6分钟步行距离每增加50米，患者的死亡风险下降约13%。术后1~7天患者就可离床活动，可由家人搀扶在病房走动，促进全身血液循环。一些体格不错的患者可以带着引流瓶下地活动。若患者年老体弱、无法自主活动，不妨“少次多动”“被动活动”，即每次活动几分钟，每天累计达到半小时，家人可帮着按摩腿部、辅助勾脚、拍打肩背。深呼吸运动对肺癌患者的康复有利，具体就是做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，可改善胸腔有效容量和呼吸功能。出院1周左右就应快速进入康复锻炼阶段，在体力允许的情况下尽早走出去，开始小运动量的锻炼。比如，最初可以爬楼梯2~3层，每天2~3次，或快步走500~1000米。活动强度以心率100~120次，微微有些气喘为宜。适应后可逐步增加运动量，比如快步走增加500~1000米的距离。康复锻炼也要因人而异、量力而行。有些人身体基础好，很快就能恢复到术前的状态。有些病人可能需要更长的时间进行康复训练，可以到公园、郊外或空气好的地方锻炼。回归：积极工作找自信在康复阶段，有的患者成天担惊受怕，难以摆脱阴影，失去信心，自我封闭，生活一团糟；有的人更加尊重生命，珍惜亲友，积极回归社会工作。增进自信，有利于机能恢复。“有位大学教授，出院后没多久就回到实验室工作。他说自己不觉得累，精气神反而更好了。”肺癌术后2~3周通常就恢复正常了，1个月的复查后基本就能应付日常工作。建议患者要为自己设定重返工作的目标，从半天或相对轻松的工作开始，逐渐回归社会。老年人也要该干嘛干嘛，尽快回去找老伙伴跳舞、下棋，到社区做义工等。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/a8ivLRwhTRcKWtxPp7gBFw

肺癌，作为临床常见的一种恶性肿瘤，近年来其发病率呈现逐年增加的趋势。对于许多肺癌患者来说，手术治疗往往是他们抗击病魔的首要选择。然而，手术仅仅是治疗过程的一部分，术后的康复同样至关重要。近年来，快速康复的理念在医疗界得到了广泛的推广和应用，肺癌术后的快速康复也因此成为了关注的焦点。一、肺癌术后康复的重要性肺癌手术，尤其是胸腔镜手术，虽然具有创伤小、恢复快的优点，但术后的康复仍然不容忽视。术后的康复不仅关系到患者的身体恢复，更关系到患者的心理、社会功能的全面恢复。快速康复理念强调术后早期下床活动、合理饮食、科学锻炼等多方面的综合康复措施，旨在帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。二、腔镜手术后多久可以下床？图片来自网络在肺癌的手术治疗中，胸腔镜手术因其创伤小、恢复快的特点而备受欢迎。然而，很多患者和家属对于术后何时可以下床活动存在疑虑。事实上，快速康复理念提倡术后尽早下床活动。一般而言，胸腔镜术后第一天，只要患者病情平稳且无并发症发生，就可以鼓励患者下床活动。三、为什么需要患者多下床活动？图片来自网络很多人认为手术后需要绝对卧床休息，但实际上这种做法并不利于患者的康复。长期卧床会导致多种并发症的发生，如深静脉血栓、肺不张、肺炎、肠梗阻、压力性损伤等。这些并发症不仅会增加患者的痛苦和医疗负担，还可能影响患者的术后恢复和生活质量。而早期下床活动则具有多种益处。首先，早期下床活动可以提高机体肌肉活力，预防肌肉萎缩和关节僵硬。其次，下床活动可以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。此外，下床活动还可以增强肺部功能，预防肺不张和肺炎的发生。同时，下床活动还可以促进肠道蠕动，预防肠梗阻的发生。最后，下床活动还可以预防压力性损伤的发生，保护患者的皮肤健康。四、如何科学地下床活动？虽然早期下床活动对于肺癌术后患者具有重要意义，但如何科学地进行下床活动也是需要注意的。以下是一些建议：图片来自网络评估活动耐受性：在患者第一次下床活动前，护士会对患者的活动耐受性进行评估。根据评估结果，护士会给予患者针对性的指导，如如何固定各种管路、如何避免跌倒等。循序渐进：下床活动应循序渐进，逐渐增加活动量和活动范围。术后第一日以鼓励及协助患者下床为主，例如下地入厕、在病房活动等。患者自我评估状况较好时，可至病区走廊活动。每次下床活动能达到20-30分钟，每日至少4次。密切观察：在下床活动过程中，家属应陪伴左右，密切观察患者有无头晕、心悸、胸闷气急等症状。如有不适，应立即停止活动并卧床休息。调整引流瓶位置：对于有胸腔闭式引流的患者，应注意调整引流瓶的位置。胸腔闭式引流瓶活动带应调整适当长度悬挂于移动输液架上，注意胸腔闭式引流瓶不要倾斜并收起支撑架，水封瓶应低于胸腔60-100cm左右，不能高于胸部水平，避免引流液逆流感染。五、呼吸功能锻炼真的有必要吗？呼吸功能锻炼在肺癌术后康复中同样具有重要地位。术前的呼吸锻炼、自主深呼吸、咳嗽等手段有助于降低术后肺部并发症的发生率，同时对于术后的肺功能锻炼可奠定良好的基础。手术后，患者及家属往往会产生这样的疑惑：术后肺组织的缺损是否会导致与正常人肺功能的差异？实际上，肺功能是可以通过锻炼逐步恢复的。图片来自网络呼吸道管理在整个围手术期都是重中之重，患者本人及家属应该尤为重视。从患者入院时至出院后均应进行肺功能锻炼，如爬楼梯、慢跑等有氧运动。同时，患者还应熟练掌握深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸技巧。这些呼吸技巧可以有效控制呼吸频率和呼吸深度，使更多的气体进入肺部并减少呼吸功耗。腹式呼吸又称膈式呼吸，是一种通过腹肌和膈肌收缩来进行的呼吸方式。具体操作步骤如下：图片来自网络患者取仰卧位或半坐卧位，两膝半屈使腹肌放松，一手放在胸骨柄部以控制胸部起伏，另一手放在腹部以感觉腹部隆起程度。用鼻缓慢深吸气，膈肌松弛，尽力将腹部挺出。缓慢呼气，腹肌收缩，腹部下凹。避免上胸部运动。呼气时可用力向上向内推压帮助腹肌收缩。缩唇呼吸则是一种通过缩唇微闭来延长呼气时间的呼吸方式。具体操作步骤如下：图片来自网络患者取舒适放松体位经鼻深吸气。呼气时缩唇微闭缓慢经嘴呼气4-6秒。吸气与呼气比以1：2或1：3为宜。除了上述呼吸技巧外患者还可以借助呼吸训练的器具如气球等进行锻炼。吹气球锻炼是一种简单有效的呼吸训练方法可以帮助患者增加肺活量和呼吸肌力。具体操作步骤为：先深吸一口气然后慢慢吹起气球直到吹不动为止。一般每天吹5-6次不要过于勉强要根据自己的身体状况量力而行。图片来自网络总之肺癌术后下床活动的重要性不容忽视。早期下床活动不仅可以促进患者身体的恢复还可以预防多种并发症的发生并加速术后康复过程。在进行下床活动时患者应注意科学的方法和注意事项并在医护人员和家属的陪伴与指导下进行。同时呼吸功能锻炼也是肺癌术后康复中不可忽视的一环患者应根据自己的身体状况和医生的建议进行适当的呼吸锻炼以促进肺功能的恢复和提高！

肺部手术由于需要行肺叶切除或肺部分切除，甚至全肺切除，不可避免会损失肺功能，加上术后疼痛、胸腔完整性破坏等情况也会影响肺功能。所以，胸闷气短是肺癌术后常见并发症状，并且依据手术情况以及患者体质情况，可能会长期存在。但正确的处理和康复，会缓解这些不适，并减少对日常生活的影响。术后出现胸闷气短，根据严重程度，分为静息时胸闷气短，轻度体力活动后胸闷气短，中重度体力活动后胸闷气短。静息时胸闷气短，多与患者术前肺功能基础状态差，或合并术后感染等肺部并发症等有关，需要进行积极处理。（1）建议行胸片或胸部CT检查，排查胸腔积气或积液情况，若有，需要酌情处理；（2）若合并哮喘、呼吸道感染情况，需要对症、抗感染治疗；（3）适当氧疗；（4）严格戒烟并避免被动吸烟，适当咳嗽，及时咳出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（5）加强饮食，以高蛋白易消化食物为宜，避免感冒；（6）可以到中医科就诊，予以补气等重要调理；（7）上述情况处理后，仍不改善或加重，需要及时就医。而中-重度体力活动后胸闷气短，建议劳逸结合，减轻活动量，以后可逐渐增加活动量，以让肺功能适应活动状态。