肺切除手术

肺切除手术分为开胸手术和微创及胸腔镜手术，包括单叶、多叶及单侧的肺部切除。

开肺切除手术创伤较大，病人耐受性也差，胸腔镜下切除则创伤性较小。采取何种方式进行肺部切除，主要根据疾病的性质，手术的目的和行肺部切除患者身体条件而定。

人体左边有两片肺叶，右边有三片肺叶，如果切除部分肺组织，虽然切除的肺组织不能再长出来，但剩余的肺仍可以维持正常的呼吸功能。另外，人体有左右两肺，即使一侧肺切除后，另一侧肺只要功能正常，还是可以保持正常的呼吸功能，维持人体的正常活动。

适应证

• 肺脓肿，经药物保守治疗 3 个月以上，效果不明显的。
• 经久治不愈的慢性纤维干酪性肺结核，且病灶集中在某一肺叶内。
• 支气管扩张症，经保守治疗，仍有反复咯血，病灶在某一局部的。
• 诊断不确定的肺部可疑结节影，及原因不明肺不张。
• 明确诊断的肺部恶性肿瘤，适于手术治疗。

• 肺脓肿
• 肺结核
• 肺癌
• 支气管肿瘤
• 灰尘肺

术前需要进行的检查

• 实验室检查：血常规、生化全项、凝血功能、血型、传染病筛查等。
• 影像学检查：胸部 CT 扫描等。
• 其他：心电图、肺功能。

术前需要进行的准备

• 戒烟：术前一个月戒烟。
• 适当调整或停用某些药物：如果患者有服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，需要提前 7 天停药，医生会使用低分子肝素替代治疗。
• 签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
• 禁食水：术前需要禁食禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。

• 肺结核正在扩展或处于活动期，全身症状重，血沉等基本指标不正常。
• 患者有严重的凝血障碍，无法耐受手术。
• 严重心、肝、肾功能不全，或其他严重内科疾病，不能耐受手术的患者。

肺切除手术风险是比较大的，可能会引起支气管胸膜瘘、顽固性含气残腔、脓胸等并发症。

肺切除手术是一个大型的外科手术，一般手术费在 3 万到 5 万之间。如果更换肺器官的话可能需要 30 万到 60 万之间。

• 保持空气流通，尽量呼吸干净清新的空气，戒烟。
• 少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒，生葱蒜，肥肉等。
• 注意保暖，避免感冒。
• 可以进行适当的锻炼，提高抵抗力。

不同疾病复查项目及时间不完全相同，对于肺癌，术后复查项目及时间一般为：

• 复查项目：胸部CT、腹部B超、头颅CT以及全身骨扫描、肿瘤标志物。
• 复查时间：术后2年内每3个月复查1次，术后2-5年每6个月复查1次，术后5年以后每年复查1次。