肝癌介入

肝癌介入治疗，是在不开刀的情况下，在皮肤上做3-5mm的切口，经大腿的股动脉或者手腕处的桡动脉插管至肝动脉，将化疗药物、血管栓塞剂注射入肿瘤血管的一种微创治疗方法，目的是利用肝癌和正常肝组织的血管供应差异，选择性栓塞肿瘤动脉血管，抑制肿瘤生长。

肝癌介入治疗是目前国际公认的针对不能手术的晚期肝癌的有效方法。

• 不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌
• 肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人

术前准备事宜包括：

• 完善术前检查：包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血生化、传染病筛查、腹部彩超、腹部 CT、磁共振检查等。
• 签署相关文书：包括介入知情同意书等。
• 预防性使用抗生素：降低术后感染的发生率。
• 手术区域毛发剔除：若患者的手术切口区域毛发较为浓密，必要时需进行剔除，充分暴露手术视野。

如有以下情况，则暂不适合进行肝癌介入治疗：

• 门静脉主干癌栓形成。
• 碘过敏者。
• 肝癌体积占肝脏总体积 70% 以上。
• 伴有严重脏器功能不全，如心、肝、肺、肾功能严重损害者。
• 凝血机制障碍，伴有严重出血倾向者。
• 合并严重感染、糖尿病等并发症且未能有效控制者。

肝癌介入治疗可能有以下并发症：最常见不良反应是栓塞后综合征，主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐等。此外，还有穿刺部位出血、白细胞下降、一过性肝功能异常、肾功能损害、感染等不良反应。

• 避免术后服用有肝功能损害的药物，如必须服用需与医生沟通，建议使用最小剂量。
• 注意调整饮食结构，避免高脂、高盐饮食，不吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，宜清淡饮食，建议适当补充蛋白质，如瘦肉、鱼肉等。
• 培养良好的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，避免食用过于坚硬或粗糙的食物。
• 戒烟戒酒。
• 注意休息，避免熬夜及过度劳累，保证充足的睡眠时间。
• 学会调节心情，避免焦虑、抑郁或暴躁等不良情绪，保持心情稳定。

• 在做完一次介入治疗后，4-6 周需要复查影像学检查（包括 CT 检查、磁共振检查等）。
• 对于肿瘤较大、肿瘤数量较多的肝癌患者，尤其是巨块型肿瘤，一次介入治疗药物的填塞无法填充整个肿瘤组织，需要分疗程注射，具体疗程与肿瘤大小、数目、治疗后肿瘤存活情况、新生血管的情况相关，没有固定的疗程，根据术后复查结果而定。