鼓膜修补术

鼓膜穿孔可以通过手术方法修补，称为“鼓膜成形术”或“鼓膜修补术”。该手术需要在耳前耳后做皮肤切口，取颞肌筋膜作为“移植膜”来修复穿孔，恢复鼓膜的完整性以期提高听力。

手术适用于以下情况：

• 慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，确保无急性感染，同时乳突、中耳引流通畅。
• 外伤性鼓膜穿孔，经观察 3 个月不能自愈者。
• 鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
• 听力检查示听骨链及两窗功能正常者。
• 咽鼓管功能良好者。

鼓膜穿孔

• 术前2～3日，将外耳道内脱落的上皮清除，每日用75％的酒精将外耳道皮肤消毒后，用无菌棉球填塞外耳道口。
• 术前一日剃除术侧耳郭前、上、后部的头发。
• 签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 证实有咽鼓管闭锁，但不包括鼓室开口附近的阻塞。
• 患有急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者。
• 患较严重的全身性疾病，如凝血功能障碍、严重的高血压和糖尿病。

• 中耳感染及鼓膜位置异常
• 耳鸣，听力下降
• 继发性胆脂瘤
• 继发性穿孔

• 耳部缝线1周拆除。
• 2周后去除耳部包扎和外耳道纱条。
• 每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口，3～4周后逐渐清理残余海绵。如手术成功，3～4周后新生鼓膜基本形成。