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鼓室成形术的围手术期注意事项
鼓室成形术是治疗慢性中耳炎鼓膜穿孔的根本方法。如果术前有流脓,建议口服抗菌素,同时清洁耳道分泌物。滴耳药物很多患者都使用不当,很多门诊医生也不清楚如何最佳用药。清洗分泌物可以使用双氧水或者碳酸氢钠滴耳液,这两种药物都可以频繁使用,可以一天十几次,而不是每天三次。很多人不会正确滴抗菌素滴耳液,多数的抗菌素滴耳液,都需要每天十次以上,然而说明书经常只写每天三次,不仅治疗效果不好,还很容易产生耐药。抗菌素滴入耳道之前,最好使用婴儿棉签清理耳道,然后滴药水,滴药水后要按压耳屏,让药水进入中耳。药水的选择,注意不能使用对内耳有损伤的药物,常见对内耳有损伤的药物有水杨酸滴耳液,苯酚滴耳液,含有酒精的滴耳液,这些药物都必须在鼓膜完整的时候使用。分泌性中耳炎一般不使用滴耳液。手术前,长发女生可以不用理发。对一些头发较长的男士,我们建议修整一下自己的头发,让自己整洁干净一些。鼓室成形术后,采用自由体位,不需要保持术耳朝上。饮食可以根据咀嚼是否疼痛来选择半流质还是普食。目前我本人的手术,对饮食没有任何限制。许多人会问术后能否坐飞机,我的患者术后任何时候可以坐飞机。一般术后耳道口会放置纱布球,可以术后第二天拿掉。部分患者耳道内会放有金霉素眼膏的纱条,一般是术后一周用自己的手指拉掉就可以。耳道内还有明胶海绵,不需要取出,会自行溶化。如果出院时候,有配药水,是在术后一周开始滴,一般是每天十次左右。如果没有配药水,就不要自己买药水滴。我们现在是术后两周清理耳道,部分患者就完全痊愈了。耳内镜手术让患者康复的时间大幅缩短。本文系王武庆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
王武庆医生的科普号2018年09月30日4764
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