甲状腺次全切除术

甲状腺次全切除术，就是切除部分甲状腺组织，保留部分甲状腺组织的手术。通常是将甲状腺两侧及峡部都切除，而保留甲状腺两叶的背面一小部分。

手术优点

• 避免引起甲状腺永久性的功能低下。尤其对于年轻的女性患者更为重要。
• 手术造成的喉返神经和甲状旁腺损害几率明显降低。
• 手术操作相对较为简单，手术的时间短，创伤小，出血量少。

• 甲状腺机能亢进：包括原发性和继发性甲状腺机能亢进。
• 单纯性甲状腺肿：肿块较大，产生压迫症状者。
• 多发性甲状腺腺瘤
• 巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿等

• 术前检查
  心血管功能和肝、肾功能检查，基础代谢测定，喉镜检查声带功能，x 线检查气管位置及血钙、磷测定等。
• 手术时机
  甲状腺机能亢进病人，需在内科抗甲状腺药物治疗，基础代谢率降至正常或接近正常（+15% 以下），脉率在 90 次/分以下后，停服抗甲状腺药物，改服复方碘剂两周左右，使甲状腺明显缩小、变硬后，方可进行手术。
• 自己需要做的准备
  禁烟酒：禁烟、禁酒至少 2 周，以减少吸烟对身体循环的慢性破坏作用，降低切口感染不愈合、肿胀、出血的风险。
  禁食水：根据不同的麻醉类型，术前 6~8 小时禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。
  适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。
• 配合医务人员的术前准备工作
  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 心肺功能有问题不能耐受手术者。
• 有严重的基础疾病不能耐受手术者。
• 出凝血功能有问题者。

出血、感染、神经损伤、声音改变、呼吸困难、窒息。

• 术后饮食要以流食为主，待身体逐渐恢复之后，慢慢从流食转为半流食到正常饮食。
• 多食用一些高热量高蛋白食物，比如，肉类、豆类、蛋类。
• 术后两周之内适当的吃些海藻类，比如，海带、裙带菜、紫菜等。
• 日常生活中注意营养合理，食物多样化，主食粗细粮搭配。
• 多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。
• 不吃陈旧变质或刺激性的食物。
• 少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
• 控制碘的摄入量：缺碘地区，要补充碘，多食些含碘丰富的食物，如食用加碘盐、海带、紫菜、虾米等。不缺碘地区，就不必食用加碘盐，少食用些含碘丰富的食物。

• 术后尽量保持半坐卧位，有利于呼吸道通畅及切口的引流。
• 注意呼吸的情况，帮助或鼓励病人咳痰，以免粘痰在气管内滞留，引起呼吸道感染。
• 保证充足的休息，以便于伤口恢复。

• 复查时间：建议术后三个月或半年复查一次。具体请以主治医生建议为准。
• 复查项目：甲状腺功能。