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吴路杨副主任医师 如果您需要接受甲状腺手术，请不要慌，因为目前甲状腺手术已经进入了安全和微创的时代，只要术前和术后配合好医生的治疗，都可以快速康复出院的。那么术后和术后有哪些我们需要知道的注意事项呢？手术前1、如果长期有口服抗血小板的药物如阿司匹林或者氢氯比格雷，入院前应告知医生，因为这些药物需要停药一周才能进行手术。2、入院后1～2天需行相关化验检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能、心电图、胸片、彩超等。3、术前3天开始练习手术体位：将枕头垫于肩下平卧，保持头向后仰，时间由半小时开始逐渐延长，以无不适能坚持2小时为宜，目的是减少术中和术后的眩晕、恶心、呕吐等不适。需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，防止发生呕吐。4、训练床上大小便及深呼吸。因为有些甲状腺手术后各种引流等会影响病人的活动，故需要在床上解决大小便之问题，而有效的深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，应先做预防练习。5、手术前的晚八点后不能进食，晚十点后不能进水，手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。6、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用地西袢（安定）类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。手术当天1、如月经来潮、体温高于37.5度，我们会为您另外安排手术时间。2、患有高血压的病人，术晨请根据医嘱口服降压药。3、检查配给您的腕带，确认腕带上您的个人信息是否准确。4、要排空大小便进入手术室，贴身穿手术衣或清洁棉质衣物，等待手术室的人员接您。5、进手术室前，要取下活动性假牙及松动的牙齿，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前，交给亲属保管。手术后1、麻醉清醒后可摇高床头30°，半卧位有利于呼吸及伤口引流，术后当天少讲话，避免剧烈咳嗽，防止诱发伤口内出血；术后第1天可离床活动，如术中留置尿管可于术后第1天拔除；2、麻醉苏醒6个小时后如果没有恶心、呕吐可进食无渣的流质食物，观察饮水情况，注意有无呛咳；术后第1天可进食粥、粉、面的半流质食物，术后第2天可恢复普通饮食；3、手术后颈部留置的伤口引流管是为了引流伤口内的残血和渗液，如无特殊情况一般术后第2天拔除，下床活动时注意保护引流管以避免牵拉时拔出，如发现颈部肿胀明显或感到呼吸不畅立即报告医生处理；4、伤口敷料如有渗液应及时通知医生更换，微创手术及开刀美容缝合的伤口一般都不需拆线。5、不论是开刀手术还是微创手术，术后均会有颈部麻木不适及发紧感，一般术后3-6个月可恢复正常。颈部热敷以及伤口愈合后每天练习点头、仰头、伸展和左右旋转颈部等活动，对康复有促进作用。6、手术后4周应抽血复查甲状腺功能，因为手术必然会造成甲状腺功能的损伤，如果出现甲状腺的功能降低就需要服用一段时间的药物替代治疗。7、甲状腺的肿瘤有复发可能,即使是良性肿瘤,所以要每半年或一年定期复查颈部彩超。本文系吴路杨医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年12月06日
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