激光美容

很多人在不知情的情况下，误打生长因子，或者是再生类产品后，建议大家尽量不要做一些深层的光电项目，或者提升类光电项目。原本这个再生类的产品没有刺激你的组织过度增长，但经过这种深层的刺激之后，反而会出现这种长的过多，甚至增长过度的情况，所以大家对这种提升类的项目，在打完再生类产品之后，尽量少做或者不做。上图为下巴误打生长因子后，隔了一个月做了热玛吉，结果导致下巴组织疯狂增长，后来只能用手术修复。

一、首先它们的作用原理都是通过对组织进行加热造成一个可逆性的的损伤，通过组织的自我修复和重构达到紧致或者提升的效果。二、热玛吉的发热介质是单极射频，是由浅到深的一个全层加热，但能量在这个过程中会逐渐衰减，浅层的能量高于深层。超声炮的发热介质是超声波，利用换能器使超声聚焦，实现在固定层次的加热，可以理解为在一个层次进行能量恒定的加热。不同的治疗头对应不同的治疗层次。三、热玛吉对于皮肤的弹性和紧致度有较好的改善，所以适合于皮肤松弛，弹性较差且脂肪较薄的求美者。可以理解为热玛吉侧重为肤质的改善。超声炮对于组织下垂有较好的改善，所以适合于有一定脂肪厚度且下垂较明显的求美者。如果皮肤既有松弛也伴有面部的下垂，也可以联合治疗。

光子嫩肤即为强脉冲光，本质上跟普通光是一样的，相比太阳光，它滤除了有害的紫外线和大部分红外线，保留了波长在500-1200nm范围的光谱，它利用不同波长的光以达到不同的效果。1、 祛色素：淡化色斑、提亮肤色皮肤浅表的色素颗粒在吸收光子的能量后瞬间爆破，并随着皮肤的更替形成痂皮后脱落2、 祛红：降低敏感血管中的氧化血红蛋白会吸收光子产生热能，从而改善红血丝、敏感肌及红痘印 3、嫩肤：收缩毛孔光作用于皮肤组织可以产生光热作用和光化学作用，使得皮肤深层的胶原纤维和弹力纤维重新排列，从而达到改善细纹、细致毛孔等嫩肤作用

什么是热玛吉？热玛吉紧肤提升效果怎样？医疗美容江湖纷扰，紧肤技术繁杂，你方唱罢我登场。近10年来，最炽手可热的紧肤大侠非热玛吉和超声刀莫属。本篇先来表表热玛吉:什么是热玛吉?(一)热玛吉的身世及作用机理热玛吉是英文Thermage的音译名，有些地方会翻译成塑美极(貌似这个名称更信达雅)。热玛吉最早(2002年)经美国FDA批准入市用于医疗美容的。直是应了张爱玲那句“出名要趁早”的话，热玛吉在医疗美容界独领风骚很多年，时至今日已经发展到第五代，而最初的生产公司也由thermalcool更换为solta，而solta现在又嫁给了Valeant公司。热玛吉紧肤提升的原理热玛吉是一种单极射频(射频也叫电磁波，这个名称可能更熟悉一些),因此需要贴电极片(哪些不贴电极片的……不是热玛吉)，这样才能形成回路。射频在人体肌肤治疗区产生高频转换的电磁场，这样会让水分子高频振荡，来回跑(转身)，跑多了就热了。热到一定温度，可以引起胶原直接收缩(类似于电尉斗)；热到一定温度可以刺激真皮成纤维细胞合成分泌新的胶原，有了新的补充皮肤就变得紧致一些；热到一定程度可以加速脂肪代谢，因此产生减脂的作用。因此热玛吉主要功能是紧肤提升和紧肤塑形。热玛吉的进化热玛吉这几年逐渐升级，已至五代，五代热玛吉更快、更智能、体验更好。智能全效治疗头(TotipTip4.0)的治疗速度提升25%，覆盖面积提高33%。采用的AccuREPTM技术，可以根据治疗位置微调每一发射频能量，优化每一寸肌肤。身体探头加入改良振动模式，提升疗程舒适幅度的同时，面部和身体均可享受全方位振动。热玛吉针对不同的部位(眼、面、身体)等有不同的治疗头。热玛吉治疗头属于耗材(老外设计的时候就知道在我们中国技术不值钱)，一日启用，无论你用不用的完，4小时内作废，也就是说治疗头是强制一次性的。(二)关于疗效及维持时间。FDA最初批准用于眶周皮肤纹理，后来适应症不断扩大，从面部松弛也扩展到全身(有点费银子)，再奢侈点就是用来减脂。关于疗效铺天盖地的推广，年轻N岁，维持m年的广告词，自然是夸大疗效。目前看下面部效果(下颌缘、颏下/双下巴)比较好一些，上面部和中面部要差一点，比如可以让眉毛平均提升0.5mm(0.5.……这个数据也能统计出来)。文献的数据说鼻唇沟的改善大概有50%左右(但我的观察能有这个效果实属不易)，下颌缘大概有22.6%左右。至于维持时间就目前随访结果看，疗效维持8-12月算是不错的了(个别人18个月)，也有人均怨半年后不太好了的，(三)方案及疗程:由干热玛吉是定点发射，因此治疗前打网格是热玛吉标志性的程序。但我认为就是个花把势，由干治疗过程中要用耦合剂，需要重复多遍治疗(两个面颊就要600次发射即常说600发)，如果操作熟练只要不连续两发重叠，有木有网格线都是可以的。一般一次就为一个疗程，我认为要想效果好最好1年2次，至少也要1年1次。(三)热玛吉的不良反应(按照发生顺序)1、疼痛:疼痛是很多人关心的，但热玛吉的疼痛是必然的，不然也不会需要麻药，热玛吉一、二代都比较疼需要上全麻，三代疼痛降低可以通过外涂麻药来进行。据我观察能量4.5以上一般都会比较疼，尤其在骨缘(如下颌角)及皮肤敏感的颈部。2、红斑:发生率约36%，这个很好理解，热作用必然会产生红斑。红斑持续的时间短则几十分钟，长则两三天，也有将近一周才恢复的。3、水肿:发生率(14%)热玛吉作用强，那就容易产生局部组织肿的现象，在下眼睑及颧部尤其容易出现这种问题。4、水疱及结痂:既然是热，就容易产生热相关损伤(相当于表皮灼伤)，一般是很小的水疱，一般一周脱痂。值得说明一点的是，并不是有了超声刀，热玛吉就过时了，由于射频是对组织的整体刺激，从表皮、真皮，到皮下都有作用，因此产生整体的紧致作用，无论什么时候射频类都有其优势的。(四)热玛吉治疗注意事项1、无心脏起搏器、无金属植入物;2、治疗后皮肤红斑或者瘀斑，持续1-2天;3、可能会有小水泡产生，一周脱痂;4、治疗过程有灼热感甚至疼痛;5、1周内多饮水、面膜，注意润肤保湿护肤品的应用;6、治疗后1周内皮肤干为正常现象，酌情补水保湿，一周内避免洗桑拿泡温泉等长时间高温的活动。

1.皮肤反应：术后可能有短暂疼痛及红肿，一般数小时至2天可自行消退，若2天仍有明显红肿，请及时进行冷敷并联系黄瑾医生。2.皮肤护理：治疗后24小时避免沾水，可使用医用修护面膜加强保湿，建议3天后进行化妆。术后需加强保湿、修复、防晒。2周内避免使用刺激性护肤品、果酸、A醇、磨砂膏、去角质及含有酒精的护肤品。1周内避免剧烈运动、桑拿及高温瑜伽。术后治疗部位若出现棕色、褐色情况多为暂时性色素沉着，部分3-6个月可自然消退，个别患者消退时间更久。3.饮食禁忌：术后2周避免抽烟、饮酒及辛辣刺激食物。

毛孔为啥变大？①皮肤出油变多；②曾经得过炎症性的皮肤病；③皮肤遭受紫外线照射，产生光老化。毛孔粗大该咋办？①做好皮肤清洁、防护；②非器质性毛孔粗大：光子嫩肤、刷酸③比较粗大的毛孔：激光、射频（比如黄金微针，点阵激光）

热玛吉采用的是单极射频技术，能达到肌肤更深层，在单次治疗后即可见效。对于大多数人来说，一次治疗后的3-6个月内效果逐步显现，根据个人情况不同，效果维持时间最长可达到12个月。如果比较追求效果的稳定性和持久性，可与上次治疗间隔12个月之后再次实施治疗。