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杨军主任医师 无锡市人民医院 皮肤性病科 1.首次治疗术前检查（当地医院，提前1-2天以内）：早晨空腹，查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图（幼儿可以不做尿常规），结果出来微信发给医生。特殊部位需要做增强磁共振、CT、青光眼筛查等检查，面诊时医生会告知。2.非首次治疗：复查血常规，结果出来发给医生。3.术前准备：①身份证或户口本②成人：长衣长裤帽子口罩墨镜（最好深色），幼儿：薄毯或者床单、肘部固定器(2个)③冰袋、保温袋及一次性洗脸巾：8-10℃和冷冻冰袋多备（四肢可购捆绑式冰袋），保证治疗后48小时内严格按照医嘱充分冷敷，冰袋自带（只需注入半袋水）或者医院购买，具体数量根据红斑面积大小咨询医生）2022年12月18日
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王琳主任医师 大连理工大学附属中心医院 美容整形外科 大家好，青春有方，美丽有度，我是你们的王林舒，今天要回答一个好朋友的问题，他说呀，激光祛斑之后出现了反黑怎么办？花了钱了，遭了罪的，怎么打完斑更黑了，我害怕呀，你告诉我怎么办呗，我有经验哦，一定要问我为什么，我觉得所有的人回答问题的时候一定要根据自己的实战经验。我是从2003年开始使用第一台IPLK来做祛斑的，一直做到18年，现在我所在的大连市中心医院整形美容科，我们做祛斑的案例超过10万，我用10万案例的经验来告诉你，第一，为什么会返黑，你要知道把这个斑你先明白，你是什么斑，太多品种了，我告诉大家，如果哪一个医生给你在做祛斑之前。 前没有给你做祛祛斑的皮肤检测，那么诊断是不明确的，分型不明确，深度不明确，程度不明确，那么治疗可能的治疗选择的参数就有可能不准确，那么你出现反黑的可能性就大大大增加了，所以呢，治疗的之前分析最重要，首先要预防反黑，而且我可以告诉大家，准确的治疗之后反黑的几率是很低的，而且非常极限，你不能说我我我见过一个案例，我在门诊见过，我每周三专家诊疗，简直就是一次大急救行动，给各种各样的治坏的来抢救治疗，你知道吗？有过一次有个女孩来，那脸上这半有五个大印子，光子打2021年09月17日570
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沙爽主治医师 空军特色医学中心 皮肤科 今天沙爽医生介绍一下门诊上最常见的美容项目--光子嫩肤的注意事项~ 强脉冲光也就是大家常说的光子嫩肤，是入门级的医美项目~在光电治疗中性价比最高，并且由于其波段范围较激光更宽，所以改善的问题也比较全面，简直是医美入门的最优项目！入坑首选！ 光子可以改善皮肤色素、血管、皮肤纹理结构（细小皱纹、毛孔粗大、粗糙）等情况。 俗话说的好，三分治，七分养，为取得良好的效果，特为大家整理了光子嫩肤治疗的注意事项，希望我们可以一起努力达到最好的效果~术前注意事项 术前三天最好能每天敷一片医用补水修复面膜，对治疗即刻及治疗后皮肤快速恢复有很大帮助。若外出游玩或暴晒后，建议20-30天以后再行光子嫩肤治疗，以免出现吸光过度导致的红斑加重等副反应。术中可出现的反应 治疗时，有轻度的灼热和微痛感（类似于皮筋弹在脸上的感觉）。 治疗后有可能会有面部红斑和灼热感，约1小时至1天消退。 对于个别皮损较重的区域需要加大治疗能量的，可能出现局部暂时性水肿、紫癜甚至水疱，通常会在7-14天内自然消退。术后可出现的反应对于色斑的治疗：首先，光子嫩肤并不能改善所有类型的斑~ 光子可以有效改善雀斑和脂溢性角化斑（老年斑），对于黄褐斑要慎用哈，只有经验丰富的医生结合黄褐斑类型判断后才可以尝试治疗。色斑治疗后的正常反应：治疗即刻色斑颜色加深，术后两三天逐渐结痂，痂皮很薄，肉眼可见，但很难触摸到，切记不可抓挠！以免遗留瘢痕。对于毛细血管扩张的治疗：血管扩张治疗后的正常反应：治疗即刻血管模糊或消失，局部发红，加强治疗部位术后可能红肿两到三天。对于痤疮、痘印的治疗：痤疮治疗后：大部分炎症逐渐消退，痤疮数量减少，可达到控制油脂分泌的效果。少部分人由于对光热敏感加上个体差异不同，有可能会出现光热刺激后的痤疮样反应，可表现为痤疮加重，属正常现场，按痤疮处理即可，不可自行挤压哦，坚持治疗可得到改善。痘印治疗后的正常反应：治疗即刻痘印颜色加深，术后一两个小时内自行消退。个别深色痘印可能会出现结痂反应，痂皮很薄，待一周左右自行脱落。由于术后短期内皮肤较为敏感，修复期间建议每天一片医用修复面膜，连用一周；根据术后皮损情况，医生可配合其他修复类用药；术后注意事项 术后可正常洗脸，但建议选择温和的洁面乳和护肤品。若脸上有结痂反应，护肤动作要轻柔哦~ 外出选择硬防晒（打伞、帽子、口罩）和防晒霜（SPF>30,PA+++）两者结合防护效果最佳。若长时间户外，建议防晒霜两到三小时补涂一次。 术后可以正常化妆，但头一周尽量减少浓妆次数，卸妆要轻柔。 对于较严重的皮损，只能取得一定程度的减轻和改善，可能不能完全治愈；后期可根据皮肤情况，再为您定制进一步治疗方案哈~可能产生的副作用 光子嫩肤治疗后，少数求美者可能会产生短暂的炎症性色素沉着或色素减退，其中肤色较深或对光敏感者更常见。 若产生色素沉着属正常现象，需按要求严格防晒，一般在1-3个月内逐渐自行消退，个别求美者消退时间可达4-12个月； 光子嫩肤本身是无创治疗，不会留下瘢痕，但严重瘢痕体质的求美者还是要慎重哦~ 治疗间隔时间 面部光子嫩肤治疗一般3-5次为一个疗程，每次间隔4周为宜。2021年09月16日956
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邓丹副主任医师 上海儿童医学中心 皮肤科 文：邓丹张雪孙云祁怀山上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心皮肤科邓丹护理团队：李玉芳郑增运汪磊杨伟琴“越来越多的治疗都会涉及光电手术，这些治疗比如射频祛痣、皮妙祛斑、点阵淡疤、光子嫩肤、脉冲染料激光等，护理上大同小异，可以相互参考。激光术前术后的通用性的护理如下：1激光术前准备：1）清洁伤口：头一天最好洗澡+洗头+洗脚，污浊的地方用肥皂或沐浴露清洗，之后外用一些润肤剂或硅酮凝胶；术前可以清水清洁。2）拍照：术前照片一定要拍好，注意是相同光线和角度，所以我们一般会安排专人和专用的照明灯棚，请配合；如果有B超检查，请先检查好，用于随访监测病情。3）敷麻药：现在使用的大多是复方利多卡因乳膏，涂0.5-1cm厚较佳，可以略超出伤口范围，需用保鲜膜封包1-2小时或更久；如果您对麻药过敏，请提前告知医生。（图片来自网络）注意，表面麻醉仅适于面积小、厚度薄的疤痕，如果孩子抗拒或不能配合，请充分评估并和医生沟通，选择合理麻醉，比如局部浸润麻醉（打一点麻药）、镇静麻醉等，具体参考小儿皮肤手术麻醉文章。谈麻色变、全麻变傻？当宝宝的皮肤治疗遇到麻醉问题4）去除麻药：?轮到你的时候，自行擦除麻药，可以清洗，我们备有洗面奶，但请自备纸巾，因为我们备的三两下就抽完了，伤不起！所以，请记得自带餐巾纸！2激光术后护理：1）生长因子或冷敷贴：激光术后立即喷3-5次生长因子，或导入医生开的其他药物，记得是即刻、立即，吸收最好；同时或随后使用冷敷贴或面膜降温；2）修复凝胶：一天3-5次，可以使用频繁一些，主要考虑伤口的湿性愈合，如果伤口已使用油砂或其他敷料包扎，则不建议太频繁“打扰”伤口和更换敷料，反而不利于伤口修复；3）消炎药膏：必要时使用抗生素软膏比如金霉素或红霉素眼药膏、百多邦等，可以不做常规，一天1-2次就好，5天左右；也可以使用具有抗菌功能的无菌敷料。链接祛痣视频：做完激光、射频、手术去痣，怎么换药伤口才能长地更好呢？这样护理5-7天就够了，然后陆续掉痂或拆线。4）纱布敷料：一般包2-3天即可，特殊部位也可以3-5天，每天更换一次即可，需要无菌的纱布，一般5-7天点阵激光、祛斑的激光、射频等所致的伤口已经愈合，当然，能量高或伤口重一些的适当会再就一些。病情需要或条件好的也可以适当使用先进创面敷料。这个时候不可以碰水，最多用无菌的生理盐水清理一下血痂；千万不要用酒精棉球消毒，不然你会痛的很酸爽；每天可以用碘伏或其他抗菌液消毒。5）除疤凝胶：一般建议激光术后1-2周等伤口完全长好痂皮脱落，开始涂，早晚一次，每次涂薄薄一层后待其自然风干20-30分钟。一线用药为硅酮凝胶，有进口和国产的很多种类，建议医院药房购买。注意：有伤口的地方不能涂！疤痕贴的使用时机也一样，必要的时候还可以辅助弹力套等固定或适当压力治疗。3复诊时间治疗间隔：一般治疗疤痕的激光是3次左右一个疗程，根据需要先做1-2个疗程方显效，每间隔1-2个月再做或复诊，有特殊情况遵医嘱。如果是祛斑的激光留有色沉，则建议色沉期过后再做第二次，即上次激光后3-6月再做。激光伤口容易留下色沉，1-3个月内注意防晒，戴帽子撑伞或涂防晒霜都可以，相关防晒指南参考后续科普。相关链接：邓丹医生团队的号怎么挂？怎么挂号/预约上海儿童医学中心皮肤科手术？守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！业务简介：1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号）周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142周二上午皮肤外科-特需1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕专病-门诊1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”公众号预约特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”公众号上预约复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢医生或程颖医生。皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）2021年07月26日1273
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殷莉波主治医师 浙江省中医院 整形美容中心 今天我们接着上一期激光治疗之后反黑来讲一讲激光治疗之后如何预防反应那么主要分三个部分来进行主要包括激光治疗前激光治疗中激光治疗后有哪些要点需要注意第一部分呢，激光治疗之前，首先我们要避免强烈的日晒，我们都知道啊，如果是受过曝晒或者晒伤，那么会刺激这个黑色素细胞，使黑色素细胞呢，比较活跃，那么这个时候如果你在进行激光治疗呢，反弹的几率就比较高，还有一个在进行激光治疗之前呢，不宜进行角质，剥脱的一些治疗，因为这些治疗呢，会导致同样的这个激光能量使得皮肤吸收吸收更多的能量那么，这也是导致术后返回的一个非常重要的原因，那么还有一个呢，就是要避免孕期的时候做。 激光治疗，至于手术过程中呢，那么其中很重要的一点呢，就是我们医生在选择这个能量啊，选择一些参数，那么还有一个呢，就是跟机器的这个类型有关系，那么随着科技的进步啊，现在的这个激光机器呢也越来越先进，发生反黑的几率呢，跟十几年比有大幅度的下降，那么最后呢，就是要讲一下我们的护理护理呢，那最重要的呢，第一个就是在治疗之后第一时间快速的降温就是冰敷呢，我们就知道能量过多的积累呢，会导致我们细胞的受损细胞受损会带来一个炎症反应，那么炎症反应就是2021年03月10日840
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、不要化浓妆，浓妆会对皮肤的状态有所遮蔽，不能完全的展现在医生的面前，影响医生的判断。2、提前做一点功课可以各平台查询医生的背景、相关医美项目的介绍和术后注意事项等信息，建议大家选择公信度高的平台，避免获得错误的信息引导。做了功课就诊时可以跟医生进行一些相关问题的咨询，包括治疗方案、设备、费用、效果等，当医生给出治疗建议时可以有的放矢的选择治疗方案， 当医生的建议和自己的选择不谋而合的时候，那将是最好了。治疗时心里更踏实，因为心里做足了准备，有利治疗。 如果没有做功课，最好选择正规的医院正规的医生，并相信医生，都会给出最适合自己的方案。3、提前准备好治疗前后所需的物品。部分医美项目是敷麻药或者破皮的治疗，可以提前准备一个发箍，治疗前方便敷麻药，治疗后避免头发碰到创面，影响愈合。很多医美项目做完后都是需要防晒的，建议就诊当天带好帽子、口罩、墨镜等防晒物品。4、可以把想咨询的问题写在写纸条上，避免因就诊紧张忘记咨询，有的放矢的跟医生进行交流。 5、确定要治疗的项目是否有恢复期，像皮秒祛斑、CO2点阵等项目是需要破皮治疗，三天避水，7-10天脱痂，需协调好自己的时间，安排好恢复期，避免影响工作和学习。（已征得此患者同意，作为案例展示给大家，帮助大家有可观的认识）祝您成为更好的自己2020年12月07日1300
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刘兰婷主治医师 华中科技大学协和深圳医院 皮肤科 CO2点阵激光/调Q激光注意事项1.治疗前卸妆,洗面奶洁面,如需外敷表面麻醉剂,敷药时间在30分钟及以上2.治疗时有疼痛,灼热感,术后立即冷水袋冷敷数小时至两天可以缓解3.治疗后24小时不接触水,24小时后清水轻柔洁面,促进痂皮脱落，不用力揉搓4.遵医嘱使用修复产品,(例如表皮生长因子,于2-8℃保存,每日3次,1周内用完5.术后7天可以开始使用温和的洁面,保湿和防晒6.术后1周不饮酒,不吃海鲜及辛辣刺激的食物,避免剧烈运动7.如有结痂一般7-10天开始脱落,不可强行剥脱,避免留瘢痕或者色素加重8.严格保湿防晒,避免在阳光下暴晒,使用遮阳伞,遮阳帽,口罩等物理遮挡防晒,7天后叠加使用防晒剂,室外2小时补涂一次,室内4小时补涂一次;建议使用医学护肤品,减少皮肤刺激9.激光治疗效果存在个体差异,部分患者治疗后出现色素沉着或者色素减退,一般3-6个月消退,有人需要更长时间10.档案号:患者姓名2020年10月19日2945
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