近视眼手术

温馨提示：以下事项直接影响手术效果，请务必逐条落实！ 🌞术前准备黄金三件事1️⃣抗感染防线——滴眼药水为什么重要？➔预防术中感染（哪怕概率极低也要杜绝） -药品选择：左氧氟沙星滴眼液或加替沙星眼用凝胶（遵医嘱选择） -操作要点：  ▫️术前3天开始：早、中、晚、睡前各1次，每次1-2滴 ，每天四次，累计12次❗漏滴一次=防护网破洞，务必定闹钟执行！ 2️⃣注视训练——手术成功的“隐形武器”为什么重要？➔激光手术需眼球固定30秒，练习可防术中眨眼乱动 -练习方法：  👉伸直手臂竖起食指  👉双眼紧盯指尖保持30秒（不眨眼/不转动）  👉每日3次（早餐后/午休/睡前） >💡小技巧：躺床上练习模拟手术体位更佳 3️⃣个人准备——细节决定成败-术前24小时：彻底洗澡洗头（术后1周避免眼部沾水） -手术当天：  ▫️绝对禁止：化妆/香水/发胶（化学物质干扰激光设备）  ▫️穿着建议：宽松开衫---🏥手术当日流程清单到达医院|1.自助机取号→2.二层屈光中心分诊台报到→3.上交手术预约单+化验单| 术中配合|✅静默模式：洗眼后安静等待（避免聊天分散注意力）✅躺姿要点：平躺后双眼向正上方看，避免歪头，仰头✅终极考验：紧盯绿色注视灯→即使灯光消失也保持眼球纹丝不动30秒！| >✨医生提示：术中会有开睑器撑开眼睛，您无法眨眼，只需放松呼吸配合 ---🩺术后关键48小时应对策略 ⚠️麻药消退期（术后10分钟-5小时）-正常反应：  ▫️异物感（像睫毛掉进眼睛）  ▫️流泪增多（伤口自然反应） -禁忌动作：❌揉眼❌挤眼❌纸巾用力擦眼 -正确处理：  👉自然眨眼或闭眼休息  👉眼泪流至脸颊用无菌棉签轻沾 ❗复诊红线： -术后24小时必须复查！→检查角膜愈合情况 -后续节点：1周/1个月/3个月/半年/1年（跟踪视力稳定度） ---🔬医生特别叮嘱 >成功公式=70%术前准备+20%术中配合+10%术后护理>现在开始认真执行每一步，就是对自己视力最好的负责！”

这跟很多种因素有关，比如年龄、用眼习惯等有很大关系。比如18岁的年轻人，术后学业比较重，用眼习惯不好，喜欢躺着看手机等，再近视的可能性就会增加。再比如近40岁的中年人，10年或20年之后可会因为白内障、青光眼、老花引起视力下降。因此，可以采用在近距离用眼20分钟，往20英尺（6米）处看20秒，三个20的原则。

一、术后当天至1周：避免过度用眼，以休息为主术后当天可能出现轻微畏光、流泪、异物感，视力逐渐恢复（多数人术后次日可达到术前最佳矫正视力）。用眼建议：•禁止：长时间看手机、电脑、电视，避免揉眼、化妆及眼部进水，避免接触油烟及人多环境。•允许：短时间看近处（如用餐、走路看路），每日累计近距离用眼时间不超过2小时，每用眼15-20分钟需闭眼休息或远眺30秒。2、术后1周至1个月：逐步增加用眼时间，避免疲劳用眼建议：•控制时长：单次近距离用眼（如办公、学习、看手机）不超过40分钟，每天累计不超过4-6小时。•遵循“20-20-20”原则：每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外物体20秒，缓解眼疲劳。三、术后1-3个月：可恢复日常用眼，但需避免极限用眼用眼建议：恢复办公、学习、驾车等正常生活，但需保持良好用眼习惯，避免熬夜用眼。避免对抗性运动（如拳击、足球）和游泳、潜水等。四、术后3个月以上：基本可正常用眼，但需终身护眼近距离工作学习40分钟，闭眼休息40秒哦。定期进行眼科检查，若出现视力模糊、眼痛等异常，及时就诊。总之，记住“三不”：不过度用眼，不揉眼，不熬夜

术前用药：手术前1天约的手术，简称“术前1天”手术前2-3天约的手术，简称“术前2-3天”术前1天：白天：左氧氟沙星眼液（最重要）每1小时1次，晚上睡觉不点；人工泪液点3-4次即可；晚上：10点前睡觉点加替沙星凝胶1次术前2-3天:白天:左氧氟沙星眼液6次/天，人工泪液（4次/天）晚上10点前睡觉点加替沙星凝胶1次🌹全飞秒术后当天点左氧氟沙星眼液和氯替泼诺眼液(露达舒)2小时1次，人工泪液点2-3次即可，晚上10点前睡觉🌹半飞秒及表层手术不点药🌟🌟注:每种眼液间隔5-10分钟左氧氟沙星滴眼液4次/天点1月玻璃酸钠眼液4次/天点1月（可延长）环孢素眼液4次/天点1月（可延长）小牛血眼液4次/天点1月（可延长）露达舒（氯替泼诺）眼液🌈（粉盖子的瓶）第一周4次/天之后换成0.1%氟米龙眼液第二周3次/天第三周2次/天第四周1次/天

👨‍⚕️近视手术主要分为两大类：1️⃣激光类近视手术：包括准分子激光、飞秒激光等。其原理是通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正近视。比如，飞秒激光手术又分为全飞秒和半飞秒。全飞秒手术切口小，安全性高，术后恢复快；半飞秒手术则在个性化切削方面有优势，能更好地矫正不规则散光。2️⃣晶体植入类近视手术：主要是ICL晶体植入术。这种手术是将一种特殊的人工晶体植入眼内，相当于在眼睛里戴了一副隐形眼镜，不用切削角膜。它适合高度近视以及角膜较薄不适合激光手术的人群。这里强调一下近视手术的适应人群一般年龄要在18周岁以上，度数稳定两年以上，且眼部及全身状况符合手术要求的人群才能接受手术。手术的禁忌人群是存在圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等眼部疾病，或患有糖尿病、自身免疫性疾病等影响伤口愈合的全身性疾病，包括孕妇、哺乳期妇女等不适合进行近视手术。

寒假是很多有刚需的高中毕业生需要完成近视手术，准备迎接人生新阶段的时机。但是高三生的时间宝贵如金，在繁忙的课业和考试期间，如何做好术前准备工作及术后恢复，有哪些需要注意呢？首先，是要完善术前检查。很多同学未雨绸缪在之前已经提前做好了完备的术前检查，大致明确了手术方案，此时只需要根据自己的时间安排和医生提前预约好手术时间。一般计划寒假完成手术的同学，在国庆到寒假前的时间段提前完成术前检查，是比较合适的，万一有一些眼底或者眼表的问题，可以提前发现、及时处理，不耽误手术时机。当然术前直接来做术前检查也是可以的，术前需要至少提前一天，来完成检查和做必要的术前准备。术前检查一般需要花费半天时间，完成角膜、眼底等检查以及散瞳后验光。做完检查后散瞳的作用需要4-6小时恢复，期间看近会比较模糊，并有畏光，都是正常的现象无需担心，散瞳用的眼药水检查完就可以丢弃了。之前有使用OK镜的同学，需要至少停戴3个月以上再来做术前检查。普通软性隐形眼镜停戴至少1周，RGP硬镜停戴1月以上。第二，完成检查、预约好手术时间后，提前1-3天预防性使用抗生素眼药水，每天4-6次或者根据等候日期按医嘱调整使用频率。用眼负担较重的高三同学，也可以提前几天或者几周使用一些人工泪液眼药水比如玻璃酸钠，在学习期间注意适当休息，尽量多去看看远、看看窗外放松眼睛。准备利用考完首考的间隙来手术的同学，考完后的放松最好能出去走一走，不要用玩手机、打游戏等方式来休息。手术前尽量保证充足的睡眠休息，同时记得按时用抗生素眼药水。术前一天要洗头洗澡，做好个人卫生。手术当天，起床后正常吃早饭，继续使用抗生素眼药水1-2次。最好把眼药水带上来医院。到医院后，按医生之前的要求到指定地点做手术前的准备。当天不要穿带帽子的衣服，刘海比较长的同学最好准备发箍或者发夹，有些男生也要注意下。除了要等候的时间，手术的时间大概需要十几分钟，过程中按照医生的指令一步步做就可以。术后会由护士戴上透明的保护眼罩，即可回家休息。当天尽量闭眼放松，不要频繁或用力眨眼、挤眼。术毕麻醉效果会持续十多分钟到半小时，之后会有流泪、异物感、畏光等感觉，不用紧张，闭眼休息就可以，一般2-3个小时就会逐渐改善。之后有轻度异物感，或者双眼感觉不对称，都是有可能的，不用紧张。晚上睡觉时不要摘下眼罩，洗脸时避开眼罩。第二天一早需要回医院复诊，到院后再取掉眼罩，由医生检查后开始使用术后眼药水。术后用药会持续至少一月，需要认真按医嘱用药。术后不需要忌口，正常饮食。第二天就可以正常视物，但早期可能会有不是很清晰的感觉，看近容易疲劳，视力也会有波动，需要逐步恢复。高三同学如果很快要投入学习，除了一定要按时用眼药水，也要记得调整好用眼频率，根据自己的情况半小时到一小时要去看看远、休息一下，感觉疲劳或者眼睛干涩时使用人工泪液。同时一定要记得不要揉眼睛，术后一周不要进水，避免感染。术后一周、一月要抽时间来复查一下，看看药物要不要调整。最后，祝高三的孩子们考试成功，一切顺利！