近视眼手术

亲爱的患者朋友，在全飞秒手术过程中，请您放松心情并配合我们的操作，以下是手术全流程及注意事项。一、手术前准备进入手术准备区域后，按照护士指示坐到指定位置，保持安静。接下来进行术前消毒准备工作：1、术前洗眼。在冲洗之前，眼睛表面会滴入麻醉眼药水，在洗眼的过程中，会感觉到眼部清凉，一般不会有其他不适感觉。请您听从护士的指令，上、下、左、右转动眼睛，充分洗净。若洗眼后出现不适如眼痛等，及时告知医生或护士。2、眼周皮肤消毒。冲洗结束后，护士会对眼周皮肤进行消毒，消毒剂对眼睛有轻微刺激。因此，消毒过程中轻轻闭眼休息，不要过度挤眼，也不能用手揉眼睛。消毒完毕后，切勿用手碰触消毒区域，以免污染。二、手术过程中进入手术室后，按照护士的指示平躺在手术床上。保持头部稳定，不要随意转动。手自然放在身体两侧，切勿伸手触碰手术设备或摸自己头面部。手术医生和护士会再次核对您的身份信息，请您积极配合回答。1、医生会在您的面部遮盖无菌单，仅露出眼部。再次点麻药，使整个手术过程不会有明显疼痛或仅有轻微针刺感觉，但仍能感觉到医生的操作，请不要惊慌。3、为了保持您的眼睛睁开，医生会放置开睑器，此时可能会感觉轻微压迫感、眼角不适感，但不会引起疼痛，请您尽量放松眼睛周围肌肉，勿用力挤眼、眨眼。听从医生的指令，不点头或摇头，保持头位不动。4、注视指示灯：这一步非常关键，此过程可以看到正上方闪烁的绿灯，注视确定后眼睛就不要再转动。当吸引环逐渐靠近眼部时，请不要躲闪或闭眼，此过程没有痛感，可能会有微微发胀的感觉。5、飞秒激光扫描过程中，会觉得眼前绿灯逐渐模糊消失（或一片红色、白色或发暗等均为正常），不用紧张，放松保持眼睛不动，不要转动眼球或寻找绿灯，坚持22～26s激光扫描即结束。这是关键30秒，此过程中任何不适都要尽量克制，切勿突然转动头部或眼球，如实在难以忍受，可以轻声告知医生。6、激光扫描结束后，手术床会移动位置，请您保持身体不动。此时，眼前模糊一片是正常的，不要紧张，看向正上方最明亮的方向。三、手术结束后1、手术结束后，医生会移除开睑器，您可能感觉眼睛有一些异物感、流眼泪或刺痛感，这些都是术后的正常反应，通常会在数小时内逐渐减轻。2、手术室护士会讲解手术当天用药方法，请认真聆听。术中的配合对手术的成功和术后恢复至关重要，如果您有任何疑问或不适，请随时告知手术医生或护士，我们会及时为您处理。再次感谢您的信任和配合，祝您手术顺利！以下链接为全飞秒手术术中全流程视频讲解，请扫码观看。

我们常说的“拱高”，这个微米级的空间，过去只能在术后评估。现在，上海大学医学院附属眼科中心肖其瑞主任带领团队，将术中OCT导航技术应用于ICL手术。如同一台精准的“实时导航”，它让我们在手术中就能以7微米的分辨率，清晰看见并调整晶体位置，将不可控变为数据化的精准可控。这不仅是技术的升级，更是手术理念的革新：从验证医学，迈向预见医学。

术前三天用药方案:1沙星类滴眼液(或者凝胶)一日四次(凝胶点两次；2人工泪液(包含聚乙烯醇，玻璃酸钠，倍然，七叶洋地黄双苷滴眼液，选择其中一种)一日四次；30.05%环孢素滴眼液一日四次。如果急需手术，术前一天点眼方法:需同时用沙星滴眼液和沙星凝胶，用药次数均为一日四次。点眼须知:两种药间隔5分钟，每轮点药间隔3小时，睡觉不用点。

近视激光手术术前须知亲爱的朋友：请患者本人于月日到院办理手续，手术费为全自费1请您本人按预约手术时间来院，建议由家属陪伴。术前手续办理地址：河南省人民医院（15号楼4楼屈光手术中心综合服务台进行分诊）★2术前1-3日请双眼使用抗生素眼药水或凝胶、人工泪液，每两种不同药物间隔5-10分钟，所有眼药办手续和手术当日都需带来★3注视训练：平躺在床上，注视眼前正上方卧室灯，取干净毛巾遮盖左眼，右眼注视灯光不动不眨，持续30秒，左右眼交替进行重复3次注意事项：手术前一日请洗澡洗头，手术当日不要化妆（包括粉质类隔离霜、防晒霜、BB霜等）;请勿穿连帽衫；禁止使用带有挥发性的物品如：发胶、香水等；如有假睫毛术前请卸去；女士长发需用皮筋扎头发，勿用发夹或发卡；如有感冒、咳嗽、女性经期等请提前告知，听从医生安排。手术室温度低，需穿长裤。术中配合：手术时双眼同时放松睁开，激光扫描开始时，术眼会有绿灯出现，眼睛盯住绿灯方向保持不动，8秒后绿灯模糊或消失不见，请务必保持原来的位置30秒纹丝不动，整个手术过程中不要挤眼，不要皱眉，不要随意说话★已办理复查、签字、缴费的患者可直接到4楼眼科激光手术区等候手术手术咨询电话：0371-65580908(8:00-12:00;15:00-17:30)温馨提示：手术前请患者务必用餐以防手术中出现低血糖等不适

🌟什么是夜间炫光？做完近视手术后，有些患者在晚上会看到：光圈：路灯、车灯周围有一圈光晕星芒：光源看起来像星星一样有放射线重影：一个灯看成好几个眩光：强光刺眼，看不清周围这些现象统称为"夜间炫光"，是近视手术后可能出现的正常现象。📸为什么会出现炫光？想象一下相机镜头：白天：瞳孔小（像相机光圈收缩），主要通过手术治疗的区域看东西晚上：瞳孔放大（像相机光圈打开），光线会同时通过治疗区和未治疗区结果就是：部分光线通过"新角膜"，部分通过"旧角膜"，两者折射不同，产生炫光❓哪些人更容易出现炫光？高风险人群瞳孔比较大的人（暗处瞳孔直径>6.5毫米）年轻人（瞳孔调节能力强）高度近视（需要切削更多角膜）低风险人群瞳孔较小的人年龄偏大的患者（瞳孔反应没那么强）度数不高的患者📅炫光会持续多久？恢复时间表术后1个月：炫光最明显，这是正常的3-6个月：开始明显改善6-12个月：大部分患者基本适应1年后：症状基本稳定重要提醒：每个人恢复速度不同，不要过度焦虑。调整心态+注意休息+规律点药=有助尽快渡过炫光期💆‍♀️如何减轻炫光影响？日常生活建议夜间开车降低车内照明亮度避免直视对面车灯如果炫光严重，暂时避免夜间开车居家照明使用柔和的灯光，避免强光直射逐渐适应光线变化，不要突然开关灯外出活动可以戴有防眩光功能的眼镜避开强光直射的场所医学处理方法轻微炫光使用人工泪液，保持眼表湿润按医生要求定期复查明显炫光医生可能开一些缩瞳的眼药水必要时可以考虑二次手术调整💡现在的技术改进了吗？好消息：现代近视手术技术已经大大改善了炫光问题治疗区更大：现在可以做到7-9毫米边缘更平滑：减少光线折射差异个性化治疗：根据每个人眼睛特点设计手术方案数据支持：现在出现严重炫光的患者不到1%📃术前如何评估风险？必要检查医生会测量你在黑暗中的瞳孔大小：小瞳孔（<5.5毫米）：风险很低中等瞳孔（5.6-6.4毫米）：风险中等大瞳孔（>6.5毫米）：需要特别注意重要：瞳孔大不等于不能做手术，只是需要更仔细的评估和准备😥什么时候需要担心？正常情况（不用担心）术后早期轻微炫光在极暗环境下偶尔出现光晕症状随时间逐渐改善需要复诊的情况炫光严重影响日常生活症状持续恶化而不是改善出现其他视觉异常给患者的建议术前准备充分了解：询问医生你的个人风险现实期望：轻微炫光可能是正常的生活安排：术后初期可能需要调整活动术后应对耐心等待：给眼睛适应的时间定期复查：按医生要求复诊积极沟通：有问题及时联系医生心态调整炫光通常是暂时的现代技术已经很安全绝大多数患者最终效果满意总结炫光是什么：夜间看光源时的视觉干扰现象为什么出现：瞳孔放大超过手术治疗区域会持续多久：通常几个月到一年逐渐改善如何应对：调整生活习惯，必要时医学干预最重要的：这是可以预期和管理的现象，不要过度担心

一、核心区别全景图全飞秒（SMILE）:激光角膜内“3D打印”透镜，从微切口取出·切口：2-4mm(笔尖大小)✅不制角膜瓣·激光种类：全程飞秒激光⚡·适用范围:适用于近视度数较低，角膜厚度足够的情况。半飞秒（飞秒LASIK）：飞秒激光制角膜瓣，准分子激光打磨基质层·切口大小：18-22mm制角膜瓣·激光种类：飞秒+准分子激光·适用范围:适用于较大范围的近视和散光，且对角膜厚度要求相对较低。二、优势对比全飞秒优势：·伤口恢复快：畏光流泪症状轻，1周生活无碍·干眼轻：发生率＜10%，症状轻微·抗撞击：术后1周可运动，热爱运动/军人/警察首选半飞秒优势：·视力恢复快：24小时视力恢复，1个月内避免揉眼·光区大：视觉质量更优，术后炫光几率小，适合精细工作/夜间开车需求患者·二次手术易：省角膜，未来再次近视，可以掀瓣二次手术三、你适合哪种？关键指标·角膜厚+中低度近视：✅全飞秒切口小、安全性高、恢复快·高度近视/散光：✅半飞秒个性化切削更精准，矫正范围更广·角膜偏薄：⚠️慎选全飞秒→考虑半飞秒或ICL全飞需切削更多角膜组织·军人/运动员：✅推荐全飞秒抗撞击性强·误区解答：半飞秒术后其实可以正常运动，只要不撞击到眼睛，安全性很好（游泳、打球、跑步都没有问题）·直观差别：半飞秒性价比高（手术费1万9），全飞秒手术费2万7附：3秒自测方向角膜厚+爱运动→冲全飞秒高度数+散光强→选半飞秒不确定？→交给术前10项检查！【小结】全飞秒微创虽好，却并不适合所有人。半飞秒有瓣，适应人群又稍广一些。每种手术都有自己的特色，了解术式间的区别，有助于每个人根据自己的眼部情况、诉求合理选择术式。（文末感谢陈泓宇同学参与本科普文章撰写）

全飞秒或半飞秒术后1周内1、人工泪液4次/天（聚乙烯醇、玻璃酸钠、倍然、七叶洋地黄双苷滴眼液，选其中一种）2、露达舒（氯替泼诺）滴眼液，4次/天3、沙星滴眼液4次/天或者沙星类凝胶2次/天4、环孢素滴眼液2-4次/天5、小牛血去蛋白提取物滴眼液4次/天全飞秒或半飞秒术后1周后-—1月1、人工泪液4次/天（聚乙烯醇、玻璃酸钠、倍然、七叶洋地黄双苷滴眼液，选其中一种）2、露达舒（氯替泼诺）滴眼液，减为3次/天，逐周递减1次。露达舒用完后，用0.1%氟米龙滴眼液替代。3、沙星滴眼液4次/天或者沙星类凝胶2次/天4、环孢素滴眼液2-4次/天5、小牛血去蛋白提取物滴眼液4次/天点眼须知:两种药间隔5分钟，每轮点药间隔3小时，睡觉不用点。