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全飞秒手术比较贵,是不是比半飞秒手术好?
因为全飞秒手术是半飞秒之后出现的,并且价格也比较贵,所以很多人就认为全飞秒肯定比半飞秒好。我的答案是要分情况分析,因为每种手术都有它独特的优势和它不可避免的缺点,全飞秒手术比半飞秒手术优势的地方主要有两点:1️⃣第一点是这个手术切口比较小,术后干眼的持续时间和严重程度确实会有一个比较大的改善。2️⃣第二点也是由于它手术切口比较小,所以术后是没有角膜瓣,也就没有角膜瓣丢失的风险,角膜的生物力学特性留存的比较好,大家也可以更加放心大胆的去进行各种各样的活动。但是全飞秒也有比半飞秒相对不那么完美的地方:1️⃣第一点就是它的个性化程度是会比半飞秒低一些,如果你角膜是存在一些特殊的散光,这种情况还是半飞秒比较合适。2️⃣第二点就是,半飞秒手术对于角膜的切削厚度更低一点。如果你的角膜它的厚度不适合做全飞秒手术,有的时候你需要有参军或者考公的需求,这时候是可以进行半飞秒手术的。所以,具体进行哪一种手术,还是要根据每个人的个人情况进行选择。
李欣馨医生的科普号2023年08月01日 401 0 0 -
屈光手术咨询要求
欢迎大家咨询,鉴于大多数患者在咨询前资料准备不足,导致咨询沟通不顺畅,在有限的咨询时间内无法充分沟通,我给大家的建议如下:初次手术患者:请在当地至少完成屈光度以及角膜地形图的检查,可以在医院眼科或者眼科医院完成验光,角膜地形图(推荐Pentacam或者Sirius)。实在没有至少找个眼镜店打一个电脑验光单。二次手术患者:完整详细的病史资料;完整的初次手术病例资料(可在手术医院复印手术病历),包括术前检查,手术记录,术后复查结果;最好提供初次手术的设备名称,型号;如果在当地检查,推荐项目如下:客观验光(电脑验光)主觉验光(验光师验光)角膜地形图(推荐Pentacam屈光四连图,或者Sirius屈光四连图)角膜像差图(推荐KeratronScout角膜像差,或者Sirius像差)全眼像差(推荐Itrace或者OPDscan)
赵炜医生的科普号2023年07月14日 386 0 3 -
“66爱眼日”专题六:大结局—小结及展望近视眼手术治疗的现状及未来
我正在从新加坡回上海的航班上给大家科普“66爱眼日”最后一期专题!也是第一次在飞机上微信公众号!我乘在新加坡开会之际包括在飞机上连续做了五期“66爱眼日”专题科普,今天是最后一期,总结和展望篇。下面,我将对近视眼手术治疗的现状来做一个小结,同时展望一下近视眼手术治疗的未来发展,完全是一家之言,是否正确,需要时间来检验。首先我们需要明确三点:一、到目前为止,还没有根治近视眼的办法,也就是说,目前治疗近视眼的所有方法都是治标不治本的。即使是做了近视眼手术,如果你是一个近视眼易感的高危人群,近视照样发展。因此,那种认为做了近视眼手术以后近视就不会再进展的观点是错误的。二、考虑到现代社会对电子产品的依赖越来越强,在可以预见的未来,如果我们没有具体措施从根本上改变现有的用眼习惯(实际上,这个具体措施说起来简单,就是让孩子每天户外活动至少两小时),不管我们把口号喊得多么响亮,花了多么大的代价,要把近视眼发生率降下来,我持悲观的态度,所以,近视眼手术很可能是需要脱镜近视眼患者的长期选择。三、没有一种治疗近视眼的手术方式是完美的,所有手术治疗近视眼的方法都各有优缺点。(一)近视眼角膜激光手术操作简单,由于是眼表手术,出现严重并发症的可能性极小,效果明确,并且很好地满足了出现老花眼之前看远和看近都清楚的需要。其缺点由于是一个不可逆的减法手术,必然会造成程度不一的永久性眼表受损及屈光问题(例如不规则散光),特别是当患者出现老花眼和或者白内障以后,装多功能人工晶状体的机会明显下降,也就是说,角膜近视眼激光手术让患者年轻时脱了眼镜,但是到年老时又需要戴眼镜,不能达到全视程都清楚的效果。(二)ICL手术是一种做“加法”的可逆性眼内手术,其优点是不损害眼表及角膜,手术以后视觉质量极佳,即使是以后出现老花眼和或者白内障时,不影响多功能人工晶状体的选择,对适合人群来说,即可以达到年轻时脱镜,又可以达到年老时脱镜,可以一辈子生活在无镜世界之中。其缺点是手术风险较角膜激光手术大,特别需要关注手术以后高眼压及青光眼、角膜内皮细胞丢失及白内障,但是这些缺点与手术的收益相比较,还是值得选择的一种手术方式,而且这些手术相关的并发症是可控、可治的。今年我有一个刚刚满18岁的侄女高中毕业,想上警察或者部队院校,但是眼睛有中度近视,我就建议她选择ICL手术。(三)透明晶状体置换手术是一种先做“减法”,接着做“加法”并且专门针对超高度近视眼(尤其是大于2000度以上近视眼)的不可逆性手术。其突出的优点一是目前一次性治疗45岁以上治疗超高度近视眼的最有效方法,可以一次性解决超高度近视眼、老花眼、白内障、散光等问题;二是与ICL手术一样,不影响眼表及角膜屈光状态;三是潜在的优点还有从理论上来说,青光眼的发生率应该是下降的;四是根据我至少超过1000例以上的临床观察,基本上没有观察到手术以后屈光回退到400度以上的患者。缺点是一是手术操作较复杂,对医生要求高;二是手术中或者手术以后出现严重并发症的概率较角膜激光手术和ICL手术高;三是如果不适合装多功能人工晶体的年轻患者行透明晶状体置换手术以后可能出现老花眼的症状,看近困难。(四)后巩膜加固手术作为目前一种预防近视眼继续进展的手术方式,短期内预防效果明确,但是长期效果仍然有待观察。其优点是属于眼外手术,手术操作简单,不影响眼表、角膜及眼内组织结构,手术并发症少而且不会发生严重的手术并发症。缺点是不治疗近视眼,不改变屈光状态,患者仍然需要戴眼镜矫正,达不到脱镜的目的。谈了这么多,可能大家最关心的问题来了,我们到底应该选择什么样的近视眼手术方式是比较能够兼顾年轻和年老以后全生命周期的全程视觉需求呢?目前看来,只有通过晶状体的近视眼手术(例如ICL手术或者透明晶状体置换手术,当然前提是要适合做这两种手术,其中透明晶状体置换手术还要求达到能够装多功能人工晶状体的条件)能够达到这个要求;反过来,目前主流的角膜近视眼手术,由于是一个不可逆的“减法”手术,就是不考虑手术并发症,它也只能解决年轻时的脱镜需求问题,因此,我预计随着时间逐步会退居到次要地位,甚至是越来越少。当然,通过晶状体的近视眼手术也不可能完全取代通过角膜的近视眼手术,因为总会有少部分患者不适合选择通过晶状体的近视眼手术。总之,最后一句话,未来近视眼手术的发展重点在晶状体而不是在角膜,不管你信不信!让时间来回答吧!
李文生医生的科普号2023年06月17日 151 0 0 -
人间美好,听听3200度超高度近视眼手术以后恢复到0.8的心声(患者同意分享照片等资料)
自从周二上午一位来复查的3200度的超高度近视眼手术不仅刷新了我做超高度近视眼手术的记录,而且手术以后一个月就恢复到了超过想象的0.8的矫正视力,更重要的是帮助她实现了几十年以来梦寐以求的正常人生活;同时她又是一位极具爱心的人士,不仅第一时间在自己的朋友圈分享了恢复光明以后的喜悦,而且还希望能够把她的故事分享给更多需要帮助的人,所以我的心情一直不能平静,今天我终于有时间和大家一起来分享她的喜事。医生这个职业和别的职业不同之处在于医生是一个能够帮助到病人的职业。如果既能够帮助到病人,又能够创造一个自己职业生涯中的一个记录,肯定会有一种成功的高峰体验。不久以前,我就经历了这样一件皆大欢喜的难以忘怀的事情!到目前为止,我已经成功完成过5例超过3000度的超高度近视眼手术,其中还有1例是3100度。我内心一直期待能够救治比3100度更高的近视眼病人,恢复他们的光明。真想不到,很幸运,这个记录在上个月又被我打破了。今年的4月4日上午万女士经同行介绍找我看眼睛。万女士告诉我她从小学一年级开始右眼和左眼近视度数分别到了800度和1000度。后来一直戴硬性的隐形眼镜控制,但是近视度数仍然不断疯长,大概到了1998年的时候还发生了高度近视引起的黄斑出血,视力明显下降。更令人雪上加霜的是,2014年2月初,左眼无缘无故地发生了视网膜脱离,当即在一家大医院做了视网膜脱离手术。虽然手术成功,但是手术后视力继续下降,由于近视度数太高,被认为没有办法治疗了,到2017年她不得不领了视力残疾证,无可奈何地加入了残疾人的队伍之中,不仅不能继续当老师了,而且还一直在黑暗中担惊受怕痛苦地生活着,生怕那一天完全失去光明。我一边听着她的诉说,一边翻看她厚厚的病历发现2016年她的双眼近视度数就达到了3000度,即使是戴上这么高的度数,右眼和左眼的矫正视力也只能勉勉强强看到0.04和0.06。经过我们认真检查以后发现目前左眼近视度数又升高到了3200度—我见过的最高近视眼之一。由于她来找我看眼睛之前家属已经通过网络对我进行彻底的了解,他们认为我就是能够帮助她恢复光明的那个人!面对他们一家人的信任,我告诉他们我一定会竭尽全力,但是由于她的眼底不好,尤其是左眼做过视网膜脱离手术,再加上从小就有超高度近视眼,目前还有白内障,所以不能保证手术以后效果就一定能够如他们所愿,他们告诉我他们已经做好了最坏的准备,即使是手术以后视力不提高,他们也能够接受。在他们百分之百的信任下,我于4月6日先做了右眼手术,手术以后一个星期复查时右眼近视度数降低到了只有300度,并且矫正视力提高到了0.3,达到了国家规定的脱残标准,终于把她从残疾人队伍之中“拽”了出来。适应休息一个星期以后的4月19日我又给她做了左眼手术,手术以后一个星期复查时左眼近视度数降低到了只有200度,裸眼可以看到0.25,并且矫正视力提高到了0.5。手术以后一个月(5月16日)来复查时,右眼和左眼的裸眼视力分别达到了0.2和0.4,她非常满意自己现在完全可以自由自在的正常生活,但是她还是充满期待地问我,她将来的最好视力能够恢复到多少?我告诉她现在只是手术以后刚刚一个月,根据我曾经做过5例3000度近视眼的经验,手术以后三个月甚至半年以后右眼可以恢复到0.4或者0.5,左眼嘛?0.6或者0.7应该有希望吧?我说今天先给你做一个验光检查看看手术以后一个月能够恢复到多少?万万没有想到,当我拿到验光结果的时候,把我们所有人都吓了一跳,右眼和左眼的矫正视力分别恢复到了0.4和0.8,超过了所有人的想象!根据我做过5例3000度近视眼的经验,她将来的视力大概率还会恢复,特别是左恢复到1.0不是没有希望!人间美好!最后衷心祝愿她的眼睛能够恢复到自己能够恢复到的最好程度!让我们一起来期待奇迹再次降临她吧!下面是女士与大家的分享,她希望能够帮助到更多的超高度近视眼患者。 我小学一年级开始戴眼镜,别人都是200度、300度的开始,我大概至少创造了一个学校记录,开始一只眼镜800度,另外一只1000度。后来到了初中,随着学习、生活的越发不便,自上海有博士伦硬性的隐形眼镜起,就开始佩戴(1300度)。98年左右,又查出黄斑变性,出血的区域有时就在中间,对视力影响越来越大。对于个人来说,高度近视是一件非常痛苦的事情,很多别人玩的东西你没法玩,别人能做的事情你没法做,经常在你兴奋地想做什么的时候,不得不想想自己的眼睛能不能承受,也因此很多时候就只能不了了之。虽然视力差带来了诸多不便,但那时年轻的我并不在乎。我觉得视力不好既不是我造成的,也没什么了不起的,谁能是百分百的完美呢?年轻的我充满幻想和激情,觉得未来是无限的,什么也不能羁绊住我的前行之路,更不要说这个默默隐藏着的“敌人”了。但我当时万万想不到这个隐藏的“敌人”会给我后来的人生带来那么多的痛苦和折磨。当我儿子降生后,给我带来的快乐是前所未有的。天天看着这个可爱的小家伙,我觉得自己的心在融化中。我当时甚至希望自己24小时不合眼的盯着他才过瘾。可正当他2岁的时候,悲剧发生了。我的眼前突然出现了许许多多的浮游物,他们越聚越多,后来甚至我都看不清1米前的车牌子了。我知道坏了,去了几家医院,都说先休息一段时间,好像没那么严重。加上当时学校很忙,长时间不上课孩子怎么办,因此我休了几周,就赶紧去上班了。可刚上了两天就发现视野里好像缺了一块,赶紧去一家大医院检查,发现是视网膜脱离,立即住院手术。但自从手术后,视力开始明显的一年不如一年,以致3年以后,我不得不领了视力四级残疾证,不仅工作没法做了,年轻时的那种充满自信和希望的心理也在慢慢蜕变,我经常默默地问自己,从现在到彻底失明,我还能坚持多久?还能看几年我心爱的孩子的模样?2022年,在新冠病毒这个帮凶的协助下,隐藏的“敌人”卷土从来。原有可怜的视力再次急剧下降,连手机都看不清了。我觉得我多年来一直担心的事情可能就要来了。而这时候,李院长出现了。李院是那种看上去非常儒雅的专家。他是国际知名的眼科专家,对超高度近视眼、精准屈光性白内障手术、复杂眼底病等等眼科疑难杂症的治疗都称得上世界一流的水平。但你和他接触时,你会发现他又非常和蔼可亲,丝毫没有所谓的专家的架子,他似乎总能共情到病人,因此也让病人对他有了一种格外贴近和信任的感觉。他是一个仁医。我第一次见到他就是这种感觉,觉得说不出的一种信任感。虽然他和我谈了手术的各种风险,告诉我要做好一切可能的不好的准备,(因为毕竟我的眼底一直很不好),但我似乎从那时就认定李院长一定能克服这些风险,为我做一台成功的手术。术后我睁开眼睛的那一刻,感觉天色比以前亮丽了许多,也清晰了许多。李院长的妙手,把我的左眼矫正视力提到了前所未有的0.8的水平,这哪怕是10年前的我也是不敢想象的!那天李院长非常兴奋的告诉我,这么快就像我恢复的这么好,是超于预期的,这也给他创造了一个治疗的记录。我当然知道李院长是在由衷地为我高兴,也同时格外注入我心中新的信心和力量。每个人都有一个自己的潘多拉之盒,当我盒子中的诸多痛苦和不幸缠绕着我,几乎将我至于黑暗之地时,李院长如同那位天使一样,告诉我盒子里还有希望,并亲手帮我捧出了这个希望。那一刻我觉得李院长不仅仅是一个眼科医生,他不但挽救了我的眼睛,同时也挽救了我心中那近乎熄灭的希望之火。2023年,对我而言,最幸运的事情是遇到了李院长!
上海爱尔眼科医院眼底科普号2023年05月27日 518 0 5 -
激光治疗有用吗
苗勇医生的科普号2023年05月14日 39 0 0 -
近视手术真的治标不治本吗?
答案是肯定的,它并不能改变眼睛是近视眼的本质,屈光手术的目的只是通过角膜的切削或者是眼内植入晶体让眼睛达到摘镜的目的。眼轴的增长是没有办法进行逆转的,所以如果你是原来处于长眼轴的状态,手术以后还是长眼轴的状态,对于视网膜脱离、裂孔的风险,是没有任何改变的。所以这也是我们现在还是强调青少年以及小朋友要进行近视防控,从而做到终身的视觉质量降低的干预。
李欣馨医生的科普号2023年05月07日 835 0 0 -
近视手术的效果和安全性!
王凯医生的科普号2023年03月13日 61 0 0 -
你了解近视手术吗?
哪些人适合做手术?近视手术有哪些方式?01近视手术都有哪些手术方式 近视手术的方式大致可分为激光类(角膜手术)和非激光类(眼内手术)。 激光类手术又分为角膜基质手术和角膜表层手术。其中角膜基质层手术包
程丹医生的科普号2022年12月31日 724 0 2 -
近视手术的激光和晶体该怎么选?
✔️首先大家必须明确的一点是,作为被手术的人,我们应该选择的是最适合你的手术方式,而不是选择最适合手术医生的手术方式,所以说,大家其实还是应该了解相关的内容。✔️一般是按照减法→加法→置换法的原则,逐步进行选择,就是你来做手术前,我们会对你进行一个角膜验光、眼压等等比较初步的检查,如果你的角膜条件比较好,就会进行角膜上的减法手术,包括表层切削手术,包括大家常说的半飞秒手术和全飞秒手术。✔️我们评判角膜的条件,除了看角膜的厚度,还要看角膜的形态,包括它前表面,尤其是后表面的形态,以及它的一些生物力学特性,根据这个来综合判断选择哪一个手术。如果医生发现你的角膜条件不太好,或者是说你的角膜条件还可以,但是相对于你的度数来说不够做这个手术的话,就会建议你做加法手术,也就是我们所说的icl晶体植入手术,这个手术的适应症相对来说更加广泛一点,50-1800度都可以纠正,最重要的是前房深度在2.8毫米以上,当然我们也会查眼底、查角膜。✔️如果你的前房特别的浅,或者是已经有相当度数的老花出现,这时候就不太建议你做ICL手术了,可能你更加适合的就是替换法,相当于提前做白内障,放一个多焦晶体等等。当然,一般而言,40岁以下患者很少进行这个手术✔️其实每一种手术都有它自己的适应症,也有它独特的优缺点,医生其实是会根据你的自身情况来为你选择手术。
李欣馨医生的科普号2022年12月27日 390 0 2 -
为什么屈光手术医生都喜欢做全飞秒手术?
一个人,喜欢一件事情,不会无缘无故。就好比,男孩子喜欢打枪游戏,女孩喜欢过家家。绝大多数屈光手术医生特别钟情于全飞秒手术,是什么原因呢?这个世界,没有无缘无故的恨,也没有无缘无故的爱。喜欢一个人,需要
赵炜医生的科普号2022年12月24日 1290 1 13
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