Leep环切术

宫颈电热圈环切术 (LEEP) 是目前国内先进的治疗宫颈疾病的手段。此法通过环行金属丝（圈电极）传导高频交流电，利用高频电流所特有的干燥脱水效应、电弧切割效应来对电极接触的组织进行快速切开。

Leep 手术是一种治疗宫颈癌前病变的有效方法，具有时间短、出血少等特点。Leep 术对组织的高温破坏极小，可保留完整、连续的标本进行病理检查，同时又能起到止血与组织封闭的作用，还能有效预防宫颈癌，降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

手术一般约 5-10 分钟，无明显痛苦。

一般不需住院。

手术适应证：

• 宫颈上皮内瘤变二期和三期，病变累及宫颈管 <1 cm。

• 宫颈癌前病变

• 术前检查：白带常规检查、妇科检查、血常规、凝血功能检查。

• 手术时间：一般安排在月经干净后 3~7 天。

• 自己需要做的准备
  术前 24 小时内，禁止性生活、阴道上药、阴道冲洗等。

  手术前后无需空腹，如焦虑、恐惧可预约无痛手术，需空腹 6 小时。

  术前排空膀胱。

• 配合医务人员的术前准备工作
  如有阴道炎等疾病，术前需要进行药物治疗。

  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 可疑浸润癌或腺上皮不典型增生。
• 病变累及宫颈管范围超过 1 cm，或者看不见病变边缘或上限。
• 宫颈感染或盆腔炎性疾病。
• 妊娠或产后 12 周内。
• 异常流血。

手术可能会引起术中出血、术后脱痂出血。

术后饮食无特殊禁忌，可适当多吃些新鲜蔬菜水果。

• 手术会有少量出血，术后会阴道填塞纱布 1 块或者 2 块，24-48 小时自行撤出。
• 术后在诊室外休息 30 分钟，无不适可与家属自行离去。
• 术后两个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗等。
• 术后一般无需药物治疗，如出血稍多可局部应用止血药物。
• 术后可能出现的不适症状有：腰腹酸胀、下坠感、乏力等，一般无需特殊处理，可自行消退。
• 术后第一周会出现阴道排液，第二周因宫颈创面脱痂开始出现阴道出血，少于月经量，持续 7-10 天。如出血超过月经量需返院就诊。
• 少数可能出现低热（体温 ≤37.5℃），无需特殊处理。如体温 >37.5℃，需及时返院就诊。
• 术后一个月内避免运动、健身、提重物、骑自行车，避免过重体力劳动、长时间站立或行走、长途旅行等。

• 术后 3～5 天回院复诊：告知病理结果。
• 术后两个月回院复查，如 HPV16、18 阳性，术后半年需复查。