离断性肾盂成形术

离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的一种最常用的开放性手术。

本手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁，建立漏斗状肾盂和输尿管连接，恢复肌源性的蠕动，且疗效显著，手术成功率高达 85%-90%。因此，被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的“金标准”。

术后需放置双 J 管引流，可预防尿外渗、尿液囊肿及瘢痕组织的形成，减少继发性狭窄的发生。还可防止术后早期输尿管扭曲引起的再梗阻。

肾盂输尿管连接部梗阻的手术指征：临床症状明显，梗阻极为清楚，患肾功能有所损害，并发结石、感染、高血压等。

肾盂输尿管连接部梗阻

• 自己需要做的准备
  禁食水：根据不同的麻醉类型，术前 6-8 小时禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。

  适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。

• 配合医务人员的术前准备工作
  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 心肺功能有问题不能耐受手术者。
• 有严重的基础疾病不能耐受手术者。
• 出凝血功能有问题者。

出血、感染等。

• 双 J 管内引流者，术后留置导尿 5-7 天，以保持膀胱内低压，避免尿液反流而影响吻合口的愈合。术后 4-6 周拔除双 J 管，3-6 个月行影像学复查。
• 多饮水、勤排尿。
• 1 周内避免剧烈运动。

一般术后需要定期复诊，具体请以主治医生建议为准。