隆鼻

宋楠张天宇提到隆鼻，朋友们大多想到的是要使用假体或者自体软骨的手术隆鼻。而对于无法接受开刀的求美者来说，用微整注射玻尿酸的方法来调整鼻部外型，也是一个可以考虑的替代方案。在文献中，这种方法也被称为“填充剂隆鼻”或者“液态隆鼻”。填充剂隆鼻所使用的玻尿酸来自于人工合成的透明质酸原料，这是一种无色无味的透明胶状物质，当注入人体后能够帮助填充凹陷、增加组织的容量。使用玻尿酸隆鼻就是以注射方式将玻尿酸注入鼻子的特定部位，来改善鼻形外观。玻尿酸隆鼻适合：1.鼻部条件不算太差、微调鼻形者，较适合山根略低，有小驼峰需要矫正的求美者2.暂时不想进行隆鼻手术者3.想在隆鼻手术前部分模拟效果者4.想要细节改善鼻部线条形状者5.不想忍受手术较长恢复期者6.无免疫疾病或过敏体质者优点：注射时间短、恢复期短，注射效果立竿见影，可微调易控制。缺点与风险：1.填充物有可能进入血管，导致血管栓塞，严重者也可能会引发局部皮肤组织的坏死。2.效果维持时间短，一般可以维持半年至一年，若想长期维持良好状态就需要定期重复。3.所能改善调整的幅度较小，尤其对于鼻尖低平的求美者，想通过玻尿酸注射获得高挺秀气的鼻尖还是有难度的。4.材料选择很讲究，若选用小分子、柔软、内聚力不足的玻尿酸，将可能出现逐渐扁塌、扩散的状况。原因：1.本身鼻部基础较差的患者，若是想要选择玻尿酸隆鼻，就需要注射大量的玻尿酸才能达到较明显的效果，但玻尿酸注射的越多，塑形的能力就越差，时间一长，随着皮肤的回缩压力，玻尿酸会自然向山根两侧扩散，导致出现鼻梁变宽的外观，也因此被戏称“阿凡达”鼻子。2.玻尿酸材质较为柔软或是没有良好内聚力，也容易造成整体结构不稳定、容易向外溢散。3.注射鼻部较窄的位置，地基窄，材料就容易逐渐流动扩散。变宽后可以使用透明质酸酶溶解，但往往效果并不尽如人意，可能最后还需要通过手术修整改善，所以最重要的是预防和避免这种情况的发生。在这里强调一个原则，宁少勿多，适量！适量！适量！（这也是避免大部分玻尿酸注射并发症的要点）。若本身具特殊体质、疾病，或正在服用药物，一定要先确实告知医师。事前勤做功课，挑选值得信赖的医生，把自己的疑虑、担忧、想要的效果和医生详细沟通。注射后不要捏鼻、趴睡、按摩鼻部，或进行其他可能压迫到施打部位的动作或活动，一周内要避免热敷，不喝酒等。（本文图片来源于网络）

在大众的认知里，鼻子是五官之首，所以一个好看的鼻子，会让整个面部看起来精致、立体、生动。随着整形美容的不断更新迭代，大众对鼻整形效果要求的不断细化，已经不局限于单纯的抬高鼻梁，而是对于鼻梁、山根、鼻头、鼻翼、鼻基底等鼻部区域的调整，于是针对这些亚单位的改善，应用于鼻部整形的假材料也更多元化。整理了目前市面上常用的鼻整形材料，希望大家能更进一步了解鼻整形！ 目前市面上可应用于鼻部整形的材料主要分为三类：第一类，假体材料：1、硅胶：硅胶是目前最常用的假体材料，为高分子硅化物，安全性高，费用较低，不良反应相对较少；但是不能建立起血液循环形成组织连接，所以在组织薄弱处可能导致穿出皮肤，而且还可能出现包膜挛缩导致假体显形的情况。 2、膨体：拥有特殊的微孔结构，质地、手感非常接近正常鼻体组织，组织相融性好，机体组织细胞及血管可长入其中，不易变形，重量轻，无下坠感。但是如果手术医生不专业以及在无菌环境不到位的手术室操作时易感染，过敏体质、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻的患者感染风险更高。（膨体材料应用于鼻部整形，抬高鼻背，同时联合肋软骨做鼻头支架以及鼻基底凹陷的补充） 3、人工骨（超肋）：是由高密度聚乙烯，高温高压合制成的生物特性材料，材质具有良好惰性及对组织细胞无毒反应。可用于鼻背支撑和鼻头搭建，效果自然，硬度类似耳软骨。但是应用于鼻整形的材料非常薄，支撑力差。 4、ADM：是脱细胞异体真皮，类似于细胞支架，来源与人体或动物皮肤，有一定的延展性，材料柔软，接近人体的触感，可用于增加皮肤厚度。但是支撑性不够，每个人吸收率不同，而且存在发红的情况，另外材料的来源可能不容易被接受。 第二类，自体材料：1、耳软骨：组织相容性好且稳固，不易移位，不会出现排异反应，吸收率低，触感柔软真实。但是耳软骨量少，只用于修饰鼻尖，而且硬度不够，如果鼻部张力太大，后期存在回退的概率。 2、肋软骨：适用范围广、骨量大、组织相容性好、易雕刻，可以用于鼻背抬高，鼻头、鼻支架搭建，鼻中隔延长、鼻基底填充等，不会发生排异、感染和顶穿皮肤。但是取肋软骨的创伤相对较大，而且有弯曲的概率。 3、鼻中隔软骨：主要用于抬高、延长鼻尖和鼻小柱，手术时无需另外做切口，鼻头塑形、固定方便，支撑效果明显。但是亚洲人通常鼻中隔软骨发育不足，可取用的量不够，大多数支撑性不足，一般不采用。 4、自体筋膜：常用的供区有耳后筋膜以及头皮内的颞筋膜、臀沟处的真皮脂肪块等，有效提高鼻子的弹性以及张力，让鼻头形态更圆润真实。但是自体筋膜存在吸收率，而且取区创伤较大，性价比偏低。 5、自体脂肪：抽取自身脂肪，经过筛选、清洗后，可将脂肪植入山根、鼻背及两侧、鼻基底等部位，增加皮肤厚度，一定程度上减少挛缩的概率。但是自体脂肪存在吸收率，可能需要多次填充，而且脂肪偏软，支撑性不够。（膨体+肋软骨鼻综合，同时脂肪用于注射鼻基底深层，改善鼻基底凹陷的问题） 第三类，注射材料：目前市面上用于鼻部注射的材料较多，常用且经过市场多年的临床使用的材料主要有：1、玻尿酸：又称糖醛酸及透明质酸，是人体真皮组织的成分之一。常用于山根、鼻梁的注射，一定程度上起到修饰、抬高的作用。但是玻尿酸维持的时间短，会慢慢被人体吸收，需要不定期注射维持，而且如果短时间内大量、频繁的注射，山根有变宽的风险。（玻尿酸注射用于修饰山根、鼻背，一定程度上增加鼻部立体度） 每种材料都有对应的适应症和优缺点，具体适合什么样的材料，除了考量自身接受度以外，还要根据自身的鼻部基础以及个人审美要求等因素，在医生的建议下，进行综合评估和选择！

隆鼻术后肿胀期如何护理？？？隆鼻手术的的72小时是术后肿胀的高峰期，还会伴有鼻部、眼周围的淤青，这段期间内，要 保持良好的休息，不要进行没有必要的活动， 尽可能的避免低头，最好是卧床休息。枕头可以适当垫高一点，有助于鼻部消肿。按时服用医生所开的消炎药，感觉疼痛的话，可以遵循医嘱服用止痛药。辅助用冰袋进行鼻部周围的冰敷，切记要避开鼻子，不要压倒鼻子和手术部位。72小时之后，肿胀和淤青的情况会慢慢好转，仍然需要保持好心态，注意休息。

如果要问我职业生涯里，被患者问到过最多的问题是什么？我想咨询“硅胶隆鼻可以永久吗？”这个问题是最多的了。那我今天就再根据最近咨询我的小伙伴们提出的各种疑问总结来回答常见的两个点一、硅胶隆鼻效果保持率如何？二、隆鼻应该怎么去选材料？一、硅胶隆鼻可以永久保持吗？硅胶是一种吸附性强，不燃烧，化学性质很稳定的物质而我们在做填充时候用的硅胶属于热硫化型硅橡胶[1]那既然硅胶是一种异实体材料，这种材料在植入人体后，能一直在人体内保存下去吗？直到自己从这个地球上消失？先说答案硅胶这种材料不建议也不要永久保持在体内，特别是硅胶隆胸虽然理论上硅胶能放一辈子，但是谁的一辈子过完了？所以科学东西事情还是要严谨点。我曾经在美国食品医药局（FDA）在2011年发表的一篇言论里看到说。硅胶的最佳使用时期是10年左右。在超过10年或者更久后，假体会有20%的几率出现破裂或者泄露的现象。所以如果10多年后并不想取出假体，那建议要去医院检查下假体情况这个问题可千万不能小瞧了，一旦出现泄露这种问题，那是非常严重的。最严重的情况是可能会致癌。虽然，文献里面主要针对的是硅胶隆胸这种情况。但是！隆鼻的硅胶随时时间的推移也可能会出现质量下降的情况。所以在超过一定年限的情况下，最好还是去检查下假体在体内的情况，避免出现不可逆的问题。这里建议还是选择进口的硅胶比较好，因为无论是从保存年限和材料本身，的确是要比国产的要好些。二、隆鼻选什么材料比较好，该怎么去选关于材料这个问题我以前也在很多地方说过了但是今天既然也提到这个问题了，我还是大概再简短说下目前隆鼻材料使用大方向就两种：1.注射类隆鼻常见材料有玻尿酸和自体脂肪2.填充手术类隆鼻常见材料有假体和自体软骨假体一般用的就是硅胶和膨体。自体软骨用的比较多的是耳软骨、鼻中隔软骨和自体肋软骨像我做的做多的材料就是自体肋软骨。关于每种材料的利弊我就简短说几句玻尿酸利在于：见效快，不存在恢复时间，不用开刀，既做既走，基本上没有什么疼痛感，价格相对便宜。价格差不多国产的一针是3-4000左右，如果是进口的要贵一些，但是很少有过万的。弊在于：局限性很小，因为玻尿酸只能垫垫鼻梁，所以如果是整个鼻形都不好看，比如是蒜头鼻、朝天鼻这类的鼻形，用玻尿酸就没有什么用，而且一旦再没有完全吸收的情况下再次填充就很容易出现“阿凡达”那种宽鼻梁，就很丑。玻尿酸严禁隆鼻头！不然很容易引发血管受压迫或栓塞这类严重的并发症，切记！自体脂肪利在于：不怕排异，因为是自己身体的材料，所以不会像硅胶玻尿酸这类异体材料可能会出现一定排异几率。弊在于：其实最大的麻烦之处就是要吸脂，不然这脂肪咋来，又不可能用别人的脂肪，所以吸脂那块是个麻烦事，还得穿塑身衣，而且脂肪有一定吸收率，所以想要做好看估计要多次填充补一下。硅胶利在于：相对来说便宜，材料本身质地比较硬，所以雕刻起来更方便快捷，材料并不会和自身组织进行结合，所以以后要取出来也不麻烦。弊在于：材料本身问题上，这种材料本身就不轻，如果填充不到位，又不能和组织很好的结合，那很容易就会压迫鼻尖。膨体利在于：材料相对较轻，关键是这种材料自身带有一些细小的微孔，这个亮点就很不错了刚才我还说了硅胶因为不能和自身组织进行很好的结合所以会出现压迫等症状，但是有微孔的膨体就不会出现这样的情况了因为假体在植入后，自身组织可以和假体进行结合，这样一来就可以稳稳的让假体留在植入位置，不存在位移等情况弊在于：也是材料自身问题，因为细小微孔的原因，所以更容易在雕刻的过程中滋生细菌，一旦没有处理好，在植入后就人容易出现感染的情况，雕刻时间越长，感染的风险也就越高大家从这张图里都可以很直观的感受到我说的“与组织结合”是什么意思，为什么膨体能更稳健。耳软骨：利在于：材料相对较软，而且形状比较扁平，量大，这种材料适合做鼻尖鼻头这块。弊在于：材料硬度不是很高，想要做鼻梁这块是不可取的，支撑不起来，如果一定要做，难度系数不低鼻中隔软骨利在于：材料就在鼻内部了，所以不用像耳软骨和肋软骨那样还有在身上多开一刀取材，直接一个手术解决鼻部问题，用鼻内的鼻中隔软骨直接来重新搭建鼻型构造，少开一刀，少一个风险。弊在于：鼻中隔软骨并不是所有人都适用的，因为有个硬性条件就是需要鼻中隔发育的很好才行，不然能用的材料根本就不够。这里要说下，普遍亚洲人的鼻中隔发育的都不好，所以很少有人真正适合适用这个地方来充当填充材料省流点说：推荐鼻中隔人的话，听一半，信三分之一就可以了，如果你本来就是塌鼻子很明显的人，还给你推荐鼻中隔，那指定是在坑你。自体肋软骨利在于：材料充足，虽然只取3cm左右就够用了，但是不用像鼻中隔那样因为发育不好而没有、肋软骨本身形状和假体类似，所以雕刻手法上两者差异性不是太大，也大大提高了安全性而且自体肋软骨做的鼻子相对来说更自然，看起来更和谐，并且不怕揉捏，恢复后做什么猪鼻子都是可以的。弊在于：手术风险要更高，还有个关键就是弯曲率的问题，自体材料都是存在吸收率的，所以吸收率是个弊端，但是相比弯曲率来说还不算什么这是因为在摘取肋软骨的时候，触发了肋软骨的“自愈能力”，软骨断掉的那个截面会自己生成新的软骨细胞，这个过程是会产生张力的，所以就会出现一定弯曲的情况了。所以这个手术难点就在医生对材料破坏力大小的控制，如果破坏力度小，这个弯曲率就很低了。自体肋软骨最大的优势是什么？自体材料是存在吸收的问题，但是相比脂肪，软骨是几乎不会出现完全吸收的情况的自体肋软骨隆鼻之所会慢慢的变的自然其实也有这个原因在里面，在后续因为一定吸收的情况鼻子就不会像刚做完那样挺拔，但是效果还是有的。关于隆鼻材料选择的问题差不多就这些，每个人适合做什么材料和款式因人而异，如果不太清楚自己适合什么样的款式，哪种材料更适合自己，也可以随时咨询我，我也会一一作出解答。

肋软骨隆鼻修复术加筋膜包裹是一种在肋软骨鼻整形中使用的技术。肋软骨被用作鼻梁和鼻尖的支撑和填充材料。然而，如果多次进行修复，鼻背皮肤可能会变薄，导致透光、鼻头下滑等现象。为了解决这个问题，可以取一些耳后的筋膜，包裹在肋软骨上，以增加鼻子的支撑力和稳定性，同时避免上述风险。筋膜包裹的另一个原因是，有些人的皮肤张力可能较小，皮肤组织层次较薄，如果使用肋骨垫鼻头，可能会导致材料显型，鼻尖下垂等后遗症。因此，加筋膜包裹能够缓解鼻头的张力，避免这些风险。

立体挺拔的翘鼻会显得让你卓尔不群，但是目前隆鼻材料多种多样，各有利弊，大家只是接触的碎片化的知识，很多小姐姐担心各种材料的缺点，怕有什么后遗症。所以今天给大家科普一下——如何选择隆鼻材料？前方高能！下面的文章，都是专业术语，可能有点难理解。隆鼻方式有8种，但是他们适合不同的鼻部基础。常见的鼻子问题有：短鼻子、山根低、山根宽、鼻尖低、鼻头低、鼻孔大、鼻翼宽等等每种种隆鼻方式解决的鼻子问题是不同的。比如线雕隆鼻，对鼻尖、鼻头改善特别好，但是对于山根塌就无能无力了。所以你一定要先知道自己鼻子有哪些问题！！！1.硅胶目前是假体隆鼻用的最多的假体材料。特点：术后不会变形，可以术前准确预测术后的隆鼻高度。优点：手术创伤较小、价格便宜、方便取出。缺点：容易形成包膜，假体周围会有包膜不粘连，容易滑动，容易取出，时间久了，几年后可能有包膜挛缩的风险，还有用劣质的假体表面可能会出现钙化的情况。而且术士设计不合理，可能会出现假体外露。适合人群：基本适合所有情况。不适合人群：鼻背皮肤薄、朝天鼻、短鼻、严重马鞍鼻的情况。2.膨体特点：组织相容性很好，膨体具有极微细的孔隙，组织可以逐渐长入膨体表面，这样会结合得更紧密，还有一个很重要的原因，就是膨体很轻，对鼻部组织无压迫感。优点：假体不易移位和透光，手感好，术后效果更自然，没有包膜挛缩的风险。缺点：雕刻成形和植入难度均超过硅胶隆鼻，如果感染了，再取出膨体比硅胶要困难一点，还有膨体隆鼻的价格要比硅胶贵。不适合人群：严重鞍鼻和短鼻畸形。如果脸部容易长痘痘，尤其是鼻子长痘痘，是不能做膨体的。3.耳软骨可以耳前和耳后切口获取。特点：耳软骨类似花生壳有凹凸的表面，厚度较薄，耳软骨是不能作为单纯隆鼻材料，只能做为隆鼻的辅助材料，比如硅胶/膨体隆鼻，耳软骨放在鼻尖。优点：没有排异和外露的风险，本身的曲度可以利用作为鼻翼和鼻尖延长术的材料，缺点：材料量有限，不能再生，不能作为隆鼻支撑材料通常作为隆鼻的辅助材料，比如硅胶隆鼻，耳软骨用来垫鼻尖。4.肋软骨肋软骨为透明软骨，怎么形容呢?你有吃过脆骨软骨吧，类似于。优点：不排异，质地硬，支撑性好，容易雕刻。缺点：创伤会大一点点，胸部取软骨区有刀口疤痕，恢复期长，而且肋软骨有变形和被吸收的风险（吸收率10%以下），最后就是贵！贵！贵！适合人群：适合比较严重的短鼻和鞍鼻支撑材料，经常作为鼻再造支撑材料。5.注射隆鼻可吸收性注射物通常使用玻尿酸。优点：创伤小，只有针眼、恢复快。通常第二天即可消肿。缺点：只能维持半年到一年，鼻尖形态不能调整，打得次数多了，可能会山根变宽。而且操作不当可能栓塞导致失明和皮肤坏死。（千万不要去什么美容院、非法整形工作室打这个玻尿酸）6.线雕隆鼻近几年兴起的带有倒刺的可吸收缝线，插入鼻背可以收紧鼻背软组织，有隆鼻的作用。但是这种，我不推荐大家做，隆鼻原理不科学。但是经常有鼻尖穿出缝线的情况，个别人有缝线排异的情况。目前大多线雕材料尚未取得国家认可，远期风险尚不明确。7.鼻中隔软骨鼻中隔软骨就是两个鼻孔中间的软骨，我和很多医生聊过，他们都觉得鼻中隔软骨才是最好的隆鼻材料，但是咋们亚洲人鼻中隔往往比较薄。有的小仙女又是短鼻和低鼻。鼻中隔软骨就很短小。没法用。优点：自体组织不排异，有一定弹性和支撑性，缺点：组织量有限，支撑力没有肋软骨好，如果提取过度可能导致塌鼻。8.自体脂肪通常是抽吸自体颗粒脂肪注射移植。优点：仅有抽吸的=针眼，可以提取的量大。缺点：只能做轻微的调整，脂肪隆鼻是没有支撑力的。适合人群：只适合于补充鼻背的局部凹陷和不平整。其实一般不建议脂肪隆鼻，因为鼻背填充脂肪，容易臃肿，不好看。

都说面部一枝花，全靠鼻当家！立体挺拔的翘鼻会显得让你卓尔不群，但是目前隆鼻材料多种多样，各有利弊，大家只是接触的碎片化的知识，很多小姐姐担心各种材料的缺点，怕有什么后遗症。所以今天给大家科普一下，如何选择隆鼻材料？隆鼻的方式有两种，分别是手术和注射两种方式，而这两种术式涉及的材料则有8种不同的选择。常见的鼻子问题有：短鼻子、山根低、山根宽、鼻尖低、鼻头低、鼻孔大、鼻翼宽等等而每种材料针对的鼻子问题是不同的。比如玻尿酸虽然可以垫高鼻梁，但是就严谨使用在鼻头位置部位。所以你一定要先知道自己鼻子有哪些问题！！！一、手术类1.硅胶硅胶这个材料算手术类里性价比最高的才了。特点：术后不会变形，可以术前准确预测术后的隆鼻高度。优点：手术创伤较小、价格便宜、方便取出。缺点：容易形成包膜，假体周围会有包膜不粘连，容易滑动，容易取出，时间久了，几年后可能有包膜挛缩的风险，还有用劣质的假体表面可能会出现钙化的情况。而且术士设计不合理，可能会出现假体外露。适合人群：基本适合所有情况。不适合人群：鼻背皮肤薄、朝天鼻、短鼻、严重马鞍鼻的情况。2.膨体膨体这种材料在最近两年的使用率明显猛增，目前很多来找我面诊的患者都指定要使用这个材料进行隆鼻改善。我在很多半肋鼻综合手术里也会用到膨体来放在山根位置，已降低术后因吸收导致形态不好看的风险。特点：组织相容性很好，膨体具有极微细的孔隙，组织可以逐渐长入膨体表面，这样会结合得更紧密，还有一个很重要的原因，就是膨体很轻，对鼻部组织无压迫感。优点：假体不易移位和透光，手感好，术后效果更自然，没有包膜挛缩的风险。缺点：雕刻成形和植入难度均超过硅胶隆鼻，如果感染了，再取出膨体比硅胶要困难一点，还有膨体隆鼻的价格要比硅胶贵。不适合人群：严重鞍鼻和短鼻畸形。如果脸部容易长痘痘，尤其是鼻子长痘痘，是不能做膨体的。3.耳软骨耳软骨可以耳前或耳后切口获取。像下面这个患者，我当时就是给她从耳前取的。特点：耳软骨类似花生壳有凹凸的表面，厚度较薄，耳软骨是不能作为单纯隆鼻材料，只能做为隆鼻的辅助材料，比如硅胶/膨体隆鼻，耳软骨放在鼻尖。优点：没有排异和外露的风险，本身的曲度可以利用作为鼻翼和鼻尖延长术的材料。缺点：材料量有限，不能再生，不能作为隆鼻支撑材料，所以一般都要搭配硅胶或者膨体一起改善。4.肋软骨肋软骨是我在隆鼻手术里最擅也是使用最多的材料了。和硅胶、膨体不同，肋软骨隆鼻手术风险更高，必须要经验丰富的医生才能操刀执行。优点：不排异，质地硬，支撑性好，容易雕刻。缺点：创伤会大一点点，胸部取软骨区有刀口疤痕，恢复期长，适合人群：适合比较严重的短鼻和鞍鼻支撑材料，经常作为鼻再造支撑材料。5.鼻中隔软骨鼻中隔软骨就是两个鼻孔中间的软骨，我和很多同僚在沟通的时候，他们都觉得鼻中隔软骨才是最好的隆鼻材料，但是咋们亚洲人鼻中隔往往比较薄，有的小仙女又是短鼻和低鼻，鼻中隔软骨就很短小。没法用。优点：自体组织不排异，有一定弹性和支撑性，缺点：组织量有限，支撑力没有肋软骨好，如果提取过度可能导致塌鼻。二、注射类1.玻尿酸隆鼻用玻尿酸来充当隆鼻的材料也是可行的，但是要记住市面上的玻尿酸分为大分子和小分子两种材料。我们要选择隆鼻的话，必须要选择材质更硬的大分子玻尿酸，才能有效的垫高鼻梁。优点：创伤小，只有针眼、恢复快。通常第二天即可消肿。缺点：只能维持半年到一年，鼻尖形态不能调整，打得次数多了，可能会山根变宽。玻尿酸禁止打在鼻头位置！请一定要牢记！操作不当可能栓塞导致失明和皮肤坏死！2.线雕隆鼻近几年兴起的带有倒刺的可吸收缝线，插入鼻背可以收紧鼻背软组织，有隆鼻的作用。但是这种，我不推荐大家做，隆鼻原理不科学。但是经常有鼻尖穿出缝线的情况，个别人有缝线排异的情况。目前大多线雕材料尚未取得国家认可，远期风险尚不明确。3.自体脂肪隆鼻通常是抽吸自体颗粒脂肪注射移植。优点：仅有抽吸的=针眼，可以提取的量大。缺点：只能做轻微的调整，脂肪隆鼻是没有支撑力的。适合人群：只适合于补充鼻背的局部凹陷和不平整。其实一般不建议脂肪隆鼻，因为鼻背填充脂肪，容易臃肿，不好看。如果你不知道你的鼻部基础，要做哪些项目，可以直接像我问诊，进行有效咨询。