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2019年05月14日19487
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 奥美定早些年因为注射到体内对身体造成伤害而全面停产，但是有不少的女性朋友由于对奥美定的了解不深，在无良商家的诱导下注射了奥美定，今天我们就对奥美定的危害进行阐述一下。 注射奥美定的危害： 1、乳房变形。 奥美定是液态注射物，进入人体后，会到处游走，导致乳房变形，摧毁身材曲线；同时，奥美定的游走还会增加取出手术的难度。 2、上肢、腋下、胸部疼痛。 奥美定进入人体后，会刺激乳房乳腺增生，形成包膜包裹注射物，从而形成硬块；还会侵蚀胸大肌、腺体和肋间神经终末支，引起胸部持续性疼痛。 3、感觉异常。 由于胸部的持续疼痛，精神长期处于焦虑状态，会让人产生幻觉，还可能会出现气胸、痉挛及精神混乱等症状。 4、身体抵抗力下降。 奥美定进入人体，会扰乱人体的正常代谢规律，使身体抵抗力下降，容易感冒生病。 5、侵蚀乳房正常组织。 奥美定注射物若严重侵蚀乳房组织，还会引起乳头感觉出现改变，麻痹，甚至还会出现溃烂，造成终身不能哺乳。2019年04月27日1218
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赵延勇主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 很多人担心假体隆胸手术后疼痛，不敢做。到底疼不疼呢？ 假体隆胸手术采用局麻或硬膜外麻醉，局部麻醉对于假体隆胸手术是一个不错的选择，手术局部进行麻碎，麻药用量少，镇痛效果好。如果采用全麻加局麻的方式来进行，术中不会感觉到一点疼痛，术后必要时可以给予镇痛泵，因为术后疼痛一般不是手术的疼痛，而是放置假体材料后皮肤绷紧导致的疼痛，会觉得胸腔有压迫感，但这都是可以忍受的。 假体隆胸手术，术中平稳安全，术后反应轻，多数病人没有很明显的痛苦。假体隆胸术后一般不需要住院，但术后３-５天适当的休息还是需要的，７天拆线，一周以后可以恢复日常工作。术后病人采取半卧位，并限制上臂活动10～14天，以防假体移位，术后４８小时拔除引流条，并检查伤口及乳房假体位置。如发现假体移位或两侧不对称，应用手法调整后用重料加压包扎固定。术后７天拆线，拆线后病人穿紧身衣，佩戴定型文胸，以防假体变形。术后１个月内禁止做剧烈运动。术后按医嘱使用抗生素，注意观察伤口，如发生严重感染，必须取出假体以后另行手术。2019年04月19日1968
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李金海主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 隆胸手术，是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术。目前常见的安全隆胸手术有：自体脂肪移植隆胸术和假体隆胸术。自体脂肪移植隆胸术简单来说，就是抽取丰胸者自身一些部位，比如腹部、臀部、大腿等处的脂肪组织，经过提纯处理后再注入丰胸者乳房，以达到丰胸的效果。优点：自体脂肪无担心排异反应；不开刀创伤小，恢复快痛苦小；丰胸的同时可以减肥，改善体型。缺点：自体脂肪存在一定的吸收率，需要少量多次注射，如想达到理想效果需要2次或更多次移植；自体脂肪隆胸不适于消瘦或乳房扁平或下垂者。恢复时间：术后3-7天即可正常活动但不能剧烈运动，2-3周伤口基本恢复，3个月左右完全恢复，可进行二次注射。假体隆胸术假体隆胸，是世界上开展的时间最长、经验最多的隆胸方法。将成形的人工假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。优点：适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻度乳房松垂。缺点：手术时间稍长，手术后痛苦大，需要住院；一定切口及广泛胸大肌下剥离，需几天恢复期和强迫体位。恢复时间：3-7天拆线，术后休息一周可正常工作，但需避免高举手臂及提携重物，如有条件休息2-3周最合适。术后1个月后基本恢复正常生活，3-6个月完全恢复。假体&自体脂肪丨选择建议1、如果乳房很扁平，首选假体。2、如果乳房基础不错，只是想适当增大，首选自体脂肪。3、如果完全不想让人摸出，首选自体脂肪。4、如果想增大较多且要一次到位，首选假体。5、如果乳房下垂严重，首选假体，同时行乳房悬吊术。6、如果没有适当的休息时间，又不想耽误工作，首选自体脂肪。7、如果完全不接受瘢痕，只能选择自体脂肪。8、如果过于消瘦，找不到适当的脂肪供区，首选假体更佳。9、B罩杯基础，向往丰满立体且触感自然的胸型，且有抽脂塑身需求，首选自体脂肪。隆胸假体都有哪些品牌？假体隆胸材料的种类繁多，从进口隆胸假体、合资隆胸假体到国产隆胸假体，价位悬殊较大，往往令求美者难以抉择。目前国内常用的假体隆胸材料如下：1美国曼托类别：妙桃类型：普通型、水滴形、光面\毛面特性：深海植物记忆体手感：触觉较好相容性：较好防渗漏：相当好参考价格：￥40000-80000妙桃隆胸假体的优缺点：价格偏高，可以算是隆胸假体中的奢侈品，妙桃在国内的宣传活动多，活动主要展现其良好的柔韧性与防漏能力，其主推的记忆功能与表面专利技术体现出产品的优势。2美国麦格类别：娜琦丽类型：普通型、光面\毛面特性：唯一不需要术后按摩的隆胸假体手感：触觉较好相容性：相当好防渗漏：相当好参考价格：￥20000-65000麦格隆胸假体的优缺点：麦格隆胸假体以具有超柔粘高品质记忆型仿人体软组织材料制成，手感真实，柔软弹性好，多次受力仍能迅速恢复到原有形状。麦格隆胸假体采用硅凝胶专利技术，即使用刀将假体剖开，内容物也不会流动溢出，再次确保了隆胸者的安全。3法国ES类别：法国ES类型：普通型、水滴形、毛面特性：NUSIL科技有效阻挡硅胶渗漏手感：触觉较好相容性：较好防渗漏：相当好体参考价格：￥6000-25000法国ES隆胸假体优缺点：其高科技性能堪称一绝，它的内在成分“深度记忆凝胶”能将人体的生理信息牢记，可以让隆胸假体与人体更好的结合，可以和真乳房媲美。4英国娜高类别：娜高类型：普通型、水滴形、毛面特性：假体表面不规则绒毛，粗糙表面手感：触觉较好相容性：相当好防渗漏：较好参考价格：￥20000-65000娜高隆胸假体优缺点：娜高硅凝胶乳房假体是很久以前开始很广泛地用于隆胸手术，此产品在全球范围内通过数十年的长期临床实验，证明了该产品的安全性和优越性。因此娜高比任何一个隆胸假体都柔软，且不易破裂，使用若干年后依然保持它的弹力，能够让患者保持迷人的身材曲线。5上海威宁——花样年华类别：花样年华类型：普通型、毛面\光面特性：威宁公司的主打产品，国内首次将内屏隔离层技术应用于乳房植入体制造。手感：手感较好，形态较稳定。相容性：一般防渗漏：不易渗漏参考价格：￥6500-12000花样年华隆胸假体优缺点：威宁研发的“壳体同步延展技术”，彻底解决了一般乳房植入体普遍存在的小分子油性物的渗漏问题，使渗漏率降低到万分之几的程度。6上海康宁——雅典娜类别：雅典娜类型：普通型、毛面特性：后盖上有唯一的标识码，终身跟踪。手感：手感一般，形态较稳定。相容性：一般防渗漏：不易渗漏参考价格：￥6000-15000雅典娜隆胸假体优缺点：价格低廉，康宁乳房假体雅典娜系列产品，分中锥和高锥，有单数容量选择不同充盈度，应用于希望突度高的患者使用，后盖上有唯一的标识码，实现终身跟踪。7广州万和——蜜桃类别：蜜桃类型：圆柱形、圆形特性：网状凝胶，富有弹性手感：触觉较好相容性：相当好防渗漏：较好参考价格：￥18000-25000蜜桃隆胸假体优缺点：具有防渗漏性能，有效避免硅油低分子物的渗漏。超弹八层结构的囊体，囊体在保持弹性同时得到有效加强。8广州万和——蓝贝类别：蓝贝类型：普通型、毛面特性：内充超柔软网状凝胶，类似人体组织。手感：手感一般，形态较稳定。相容性：相容性较差防渗漏：不易渗漏参考价格：￥8500-12000蓝贝隆胸假体优缺点：隆胸假体表面为多孔绒毛组织生物，有效预防包膜挛缩等术后并发症同时使组织向绒毛的微孔生长并与之自然结合固定植入的假体。那么，隆胸假体是不是越贵越好呢？假体材料在国产和进口两种属性上来说，还是进口的使用寿命更长些，但在形态等问题上，并不是越贵的隆胸假体就越好，只有适合自己的才是最好的。麻醉及疼痛自体脂肪移植隆胸手术一般选择局部麻醉，假体隆胸手术可选择全麻、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉和肋间神经阻滞麻醉等几种方法。全麻手术期间无任何知觉，完全消除手术时的恐惧感，但全麻较其它麻醉方式来说对医院及医生要求标准高，操作复杂、费用高。风险评估假体隆胸的临床应用已有几十年，是目前公认最为安全、应用最为广泛的乳房整形技术，但任何外科手术都有产生并发症或副作用的危险。假体隆胸手术除了有可能会出现排异反应、血肿等风险外，还可能会出现假体移位或渗漏，包膜挛缩等并发症；自体脂肪隆胸后无法成活的脂肪部分可能被人体吸收，部分也可能硬化变成脂肪球。所以，想隆胸的女性朋友一定要选择到正规医院，找专业的整形外科医生进行手术，以达到最大限度的相对安全，也能得到非常满意的形态效果，找国际隆胸专家李金海教授隆胸是你的最佳选择。2019年04月18日2375
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刘林奇副主任医师 重庆市梁平区人民医院 皮肤/美容科 目前人们常说的假体隆胸，通常指的是使用硅凝胶假体进行隆胸手术，是通过隐蔽的手术切口将硅凝胶假体植入于乳腺下或胸大肌下进行隆胸的方法，被国际整形界认定为隆胸的首选方式。以美国为首的欧美国家做了大量的研究和实验工作，证明假体材料对人体无害。一、硅胶假体简介，硅胶假体学名叫作硅凝胶填充乳房植入体。依据医疗器械产品分类目录，硅凝胶填充乳房植入体属Ⅲ类医疗器械。硅凝胶填充乳房植入体由壳体和内容物组成，壳体由医用双组份加成型硅橡胶制成（硫化形式为双组分加成硫化），内容物为硅凝胶。硅凝胶假体根据形状分为：圆形和水滴形；根据表面特性分为：光面和毛面。二、进口硅胶假体品牌？ 美国曼托公司：曼托&妙桃&傲诺拉 美国曼托（Mentor）公司是世界上生产人工乳房假体历史最悠久，规模最大的公司，已有三十多年的生产和销售历史。在全球范围内有三个生产基地，均已获得欧共体颁发的“CE”标志。早在1992年，曼托公司生产的乳房植入体就已通过了美国FDA认证。经过三十多年的临床应用，用凝胶植入体和盐水植入体隆乳的方法成为目前世界最安全和最有效的隆乳方法。曼托（Mentor）公司隆乳产品进入中国市场已有十几年的历史，得到了广大爱美人士和乳腺癌切后需乳房再造病人的好评。 美国曼托公司生产的妙桃假体，手感上也温热、柔软、富有弹性，和自体乳腺组织没有区别。美国曼托(MENTOR)公司是世界整形知名品牌，其优势品牌--“妙桃(Magic Peach)"是由美国曼托公司(MENTOR)研发和生产的奢 侈级“深海记忆凝胶”乳房伴侣植入体。 傲诺拉”命名来源于“ALLURE(魅力)”及“AURA(光芒)”，意为极致璀璨的魅力之光。 傲诺拉，是全球乳房植入体领导品牌MENTOR的殿堂级产品，也是全球唯一获得美国FDA和欧盟CE双重认证的产品，卓越的产品质量提供了可靠的安全保障。同时，使用傲诺拉长期效果出色，即使经历怀孕和哺乳等人生重大时刻，也丝毫不影响完美的形态和塑形效果。 美国艾尔建：麦格&娜琦丽 麦格乳房假体采用柔粘性硅凝胶，具有良好的形状记忆（即在停止揉捏乳房后，假体迅速恢复到原来的形状），且手感柔软。此外，硅胶分子的铰链式排列实现了高度柔粘性，即使外壳破裂，硅凝胶也不会流动。采用七层结构外壳，内含INTRASHIEL （内隔离层）防渗漏技术，将硅凝胶的渗漏降至最低。采用BIOCELL/MICROCELL 微孔毛面制作技术，使人体组织向微孔间生长，从而在假体与组织间产生适度的粘附力，同时阻止线状胶原纤维形成，有效降低了术后包膜挛缩变硬的发生率。 娜琦丽材料上采用的是第五代灵感高聚凝胶，是目前最先进的凝胶技术。那什么是高聚凝胶呢？简单来说就是高聚和力的硅凝胶，目前隆胸假体中最常用的材料。这种材料的使用可以让假体呈现最优的充盈度，达到乳房外形塑造和柔软度的最佳平衡，并减少皱褶，最大限度地减少假体外壳破裂后硅凝胶的迁移、渗漏，大大提高安全性。娜琦丽采用的Biocell毛面技术还可以确保假体的稳定性，更好地在隆胸手术时控制定位，促进周围组织的粘附，长久地维持外观和效果。娜琦丽的外壳拉伸度比普通假体高出24%，大大地避免了假体由于外力而产生破裂的情况，并且采用了INTRASHIEL 360°屏障层，有效减少渗透发生。 法国ESES隆胸假体触感柔软自然，媲美人体肌肤感觉。ES乳房的假体：光面硅凝胶，毛面硅凝胶，水滴形硅凝胶，都是可供填充的永久性硅凝胶假体。他们具有圆形或解剖学的外形，有不同体积和轮廓可供选择。使用的硅凝胶具有足够的内聚力，以减少在假体破裂的情况下硅凝胶的流动。 英国娜高娜高的所有产品都是通过欧洲的CE，美国的FDA，中国的SFDA的认可。而且，所有产品的原材料是得到FDA，CE的认可，所以得到很大的信赖。以3种不同的材料来处理表面，防止渗漏。所选用的与其他制品不同，具有引长力，耐久性，柔软性。手术时比其他人工乳房容易植入。娜高公司独有的“娜高微分子仿生专有技术”，将使得娜高假体进入人体后，立刻显示出它与人类肌体亲近的体质，不但不受人体组织的排异和攻击，反而人体组织还尽可能地去保护它。韩式生科（HansBiomed）乳房假体2010年9月开始至2014年10月期间，四年间历经377例临床试验，其安全性已得到充分认证，并于2015年11月终于获得韩国MFDS制造销售许可证。为了纪念这一重要科研成果，以韩士生科董事长夫人名字“蓓菈”命名的蓓菈乳房假体荣耀问世！蓓菈既是韩士生科董事长夫妇励志爱情的见证，也是韩士生科立足亚洲，造美女性，科研创新的结晶。2016年初，韩士生科蓓菈乳房假体正式获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）注册证。 德国宝俪在德国本土生产出用于填充乳房假体的特殊硅凝胶——Formory Gel。独特的背面凹陷设计，使假体更自然的贴合胸壁，呈现最自然胸形的同时，更利于组织附着生长。多级分层浇制工艺，100%保护。额外的高密防渗层，额外的安全保证。宝俪乳房(POLYTECH)假体外壳可被拉长到950%而不断裂。而欧盟的监管标准要求为450%。360°全方位毛面技术，极大限度保障了宝俪乳房假体的生物组织兼容性。三、国产假体品牌：（1）广州万和假体（2）上海威宁，（3）上海康宁。四、隆胸后还需用文胸吗?隆胸术后短时间，一般是半年内，建议你不用文胸，至少不用有肩带的文胸。一是因为刚隆胸后皮肤很紧，用不着用文胸以助上提，二是因为在胸大肌下组织结构疏松，假体因过分的外力易移位，特别是易往上移位（尤其是腋窝切口隆乳还需要佩戴约束带控制乳房上极），所以，短时期内以不用带钢圈的文胸为好。五、隆胸后会影响哺乳吗?很多女性认为婚前不可以做隆胸术，甚至担心术后乳头分泌出来的是硅胶。其实这种担心是多余的。乳腺的发育及乳汁的分泌不会受到什么影响。但还是建议未婚女性能选择稍小的假体，保留皮肤的膨胀余地，因为将来哺乳时，乳腺会发育得更大。因为超过350ml的假体并发症会随着体积的进一步增大而成倍增加。六、关于隆乳手术切口的选择目前，常用的假体隆乳术主要有三种切口：乳晕切口、乳房皱襞下切口、腋窝切口。1、乳晕切口乳晕切口是指在乳晕周缘的内下或内上处作一3~4cm的切口，将假体植入的一种手术途径。优点：由于乳晕颜色较暗，且凹凸不平，所以切口瘢痕不明显；手术过程简单，操作便捷，假体植入区剥离容易，方便止血，术后出现血肿的可能性小；术后假体的位置较好，自然逼真，不会出现假体移位。缺点：手术过程当中有损伤乳腺导管的可能，适合已婚且已生育的妇女，不适合乳晕较小的女性朋友。2、乳房下皱襞切口乳房下皱襞切口是指在原乳房下皱襞处作一2.5~4.0cm的切口，将假体植入的一种手术途径。优点：手术操作简单，创伤小，不损伤乳腺组织，对产后哺乳无影响；手术在直视下进行，操作简单，层次剥离清晰，损伤较小，止血容易；假体植入后，不易发生假体移位缺点：与其他两种切口相比瘢痕相对明显，对那些计较手术瘢痕的MM们不适合。3、腋窝切口腋窝切口是指经腋窝横纹作3~5cm的切口，将假体植入的一种手术途径优点：由于被腋毛所覆盖，并且沿腋窝皱襞，所以手术瘢痕不明显；假体植入胸大肌深面，形态自然美观；手术过程不损伤乳腺组织，不影响产后哺乳。缺点：由于手术切口离乳房较远，对手术人员的经验和技术要求较高，手术创伤较大，容易出现假体上移。这个手术方法比较适合未婚少女。选择何种切口取决于医生的经验、假体的放置层次、假体的体积以及求美者的要求等情况。手术医生应向求美者阐明各种切口的利弊，取得求美者的理解和信任，使其能与医生积极合作，共同选择最适合的切口。七、假体隆胸后多久胸部才会变软呢? 在假体隆胸术后，需要一定的恢复时间，在术后初期，由于术后肿胀以及包膜的原因，胸部的手感往往是比较硬一些的，乳沟也不太明显。但是随着身体的恢复，包膜会慢慢硬化，乳房也随之逐渐变软。由于包膜硬化的过程每个人的情况都是不太一样的，因此胸部变软的时间也会不一样，会因人而异。不过在正常情况下，3个月左右的时间就会让胸部逐渐软化了哦。八、假体隆胸永久的吗?乳房假体假设不出现并发症，效果满足，可在体内临时保存，无需取出。若随着时间的推移，考虑到假体极有可能会出现质量降落，渗漏率增高等情况，还有厂家一般建议10年以上最好更换一下假体。另外，乳房假体的寿命取决于不同乳房假体的质量，也与患者形体的改动相关。有医学专家建议，如果经济条件允许，还是在隆胸8-12年后更换一次乳房假体为宜。2019年04月05日6750
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赵延勇主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 假体隆胸后一般会在3个月左右变软。不过有人的隆胸假体可能需要1年左右的时间才会变软，这是因为假体隆胸后每个人会产生不同的排异反应，另外每个人假体隆胸术中出血量也不同，因此假体隆胸变软时间有个体间的差异，通常情况下，一般是3个月的时间变软。假体隆胸后不软的原因身体排异反应很多女生对于“假体隆胸后多久能变软”有疑惑，实际上，这很可能是假体隆胸手术尚且在恢复期造成的。在假体隆胸最初的三个月，身体的免疫系统都会对抗隆胸假体这个外来物质，免疫细胞包裹住隆胸假体，希望将其赶出整个身体，这就让假体表面形成了包膜现象，一般这段是假您会维持2个月左右，到底第3个月，包膜现象会逐渐减轻至消失，这样隆胸假体触摸上去也会变软。包膜挛缩并发症如果超过3个月之后，胸部还是感觉不软，而是硬硬的，那就很可能是发生了较为严重高的包膜挛缩术后并发症。这个时候，假体包膜变得更厚，并且做过假体隆胸的胸部会发生假体形状扭曲的现象。出现这样不正常的假体变硬现象，需要联系要做隆胸手术的医生，尽快取出隆胸假体，并且修复好乳房外形。自身乳腺不发达由于假体是填充在乳腺之下，因此手能感觉到的只是皮肤以及乳腺本身的触感，因此据顶假体隆胸后触感的主要是爱美者的胸部先天条件，一般来说，乳腺本身较发达，则弹性会较好;乳房本身较扁平，手感觉到肌肉和假体的程度就会增加，往往感觉较紧实。因此，如果自己触摸隆胸假体时感觉不软，那么也有自身乳腺不发达的原因。假体隆胸后怎么变软按摩快速变软想要隆胸假体尽快恢复至柔软的状态，最好是在医生的知道下对乳房进行按摩。因为医生更了解你隆胸假体的埋放位置，设计出的按摩手法一般不会让假体发生位移。而如果是自己做假体隆胸术后按摩，则不能完全预防假体位移、术后血肿的危害。另外，值得爱美人士注意的是：假体隆胸术中不能马上按摩，一般需要根据恢复情况。每天趴着睡90分钟根据医生的介绍，每天趴着睡90分钟也可以预防假体包膜挛缩并发症的发生，因为趴着睡觉对于埋放了假体的胸部而言，也是一种好的刺激，可以一定程度上替代按摩，也能结合按摩的手法，促进隆胸假体变得更软。这种让假体变软的措施也比较简单，适合做过假体隆胸的人每天都做。一般趴着睡90分钟就可以了，别趴着睡太久，因为长时间趴睡会挤压到面部，让面部形成一些印痕。专家简介：赵延勇知名整形专家、教授、研究生导师；中国医学科学院整形外科医院主任医师；北京医科医疗美容医院（八大处整形北院）院长从事整形外科工作近三十年擅长：内窥镜极速无痕丰胸术，创伤小，形态逼直自然。专业解决：先天发育不良、形态不佳，胸部外扩下垂，产后哺乳引起的乳房缩小，隆胸不当失败等。公众微信：八大处整形专家赵延勇。2019年03月12日4903
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复旦大学附属肿瘤医院
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