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江华主任医师 上海市东方医院 整形外科 今天这个手术啊，对我们来说是非常有挑战，作为38岁的女性啊，2004年就第一次做隆胸手术，她在外院呢，做了一个夜汪入脓的假庭植肉工作，手术以后呢，出现一个双号现象，病人呢不是很满意，那么五年以后呢，又在一个医院做了一个假体的取出，重新做一个埋胸手术，那么做完以后病人仍然不满意，2017年，也就是一次手术间隔13年，他又在一家医院又做了一个怀乳孕的情况，试图通过家急的植入隆痛手术，能够通过双方法来改善他的乳房的松弛下垂，但是这个手术以后又是坐劳，那么这次呢，他来到呃，我们医院来找到我，经过仔细的检查，判断他应该是在手术前具有一定程度的和萎缩松弛下垂，乳房松弛下垂单纯靠假体植入蠕度是不能够解决的题，而且对于我们来说，她前面已经做了三次手术，所以我们考虑的问题就比较多了，一个我们如何让它复位，第二个如何确保乳头容易的血膜，第三如何确保乳头容内的感觉功能，这对我们来说是一个挑战。我们今天。 打开以后发现右侧相对来说层次结构还比较清楚，但左侧我们就发现打开个假体破裂，而且胸大肌和乳腺都有严重的一个移位，就胸大肌而就回缩到乳头上方去，所以针对这种情况，我们取出假体，去除包膜，同时呢，我们要用生2023年03月16日104
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郑志芳副主任医师 南医三院 整形科 假体隆胸因为其技术成熟，安全，效果好等特点受到许多小姐姐的追捧。但是要做假体隆胸，也要面临很多的选择，比如罩杯要多大，假体品牌选择等等问题。那么医美君就为大家科普一下，假体隆胸到底应该怎么选？进口假体美国曼托曼托是目前世界上使用率最高的隆胸假体品牌，曼托假体隆胸采用腋窝小切口模式进行，将尺寸、形状合适的假体植入到胸大肌下方，从而达到让胸部变大变丰满的功效。隆胸术后效果立竿见影并且可以长久保持，并且塑造出的乳房外形形态自然、美观，手感自然真实，而且不影响晡乳。类别：妙桃类型：普通型、水滴形、光面毛面特性：深海植物记忆体手感：★★★★相容性：★★★★防渗漏：★★★★★优缺点 (1)安全。从美国曼托假体的发展历史和大量的临床经验都表明，曼托假体对人体无毒无副作用，不会对人体造成伤害。(2)效果持久。美国曼托假体隆胸效果立竿见影并且可以长久保持，并且塑造出的乳房外形形态自然、美观，手感自然真实。价格贵可能是它的缺点，二十多万。美国麦格美国麦格医疗技术公司是世界上最大的整形美容手术假体材料的制造商，也是美容整形技术的开拓者和领导者。美国麦格公司生产的第六代硅凝胶产品，具有永不变形、不易移动、术后不需按摩、形态设计最适合亚洲人、假体型号选择多样化等特点。类别：娜琦丽类型：普通型、光面毛面特性：唯一不需要术后按摩的隆胸假体手感：★★★★相容性：★★★★★防渗漏：★★★★★ 优缺点 (1)麦格假体隆胸材料具有超柔粘，人体软组织材料制成，手感真实，柔软弹性好。(2)麦格假体经过验证，即使用刀将假体剖开，内容物也不会流动溢出，确保安全性。(3)麦格假体独有微孔毛面，有效阻止纤维包膜形成，使包膜挛缩硬化的发生率降低近百倍(4)安全认证：麦格假体隆胸的安全性已经通过了美国FDA和欧盟CE的认证，麦格假体于2005年9月获得FDA的认证许可，2006年11月27日，正式通过美国FDA验证。曼托与麦格的区别：麦格侧重在安全性上，手感没有曼托好，麦格有6层外壳，所以手感并不好。英国娜高娜高假体世界上最早利用3种表面特殊处理技术，能够把渗漏降低到最小化，与其他人工乳房产品相比较，该产品柔软度更好，手感极其柔软。类别：娜高类型：普通型、水滴形、毛面特性：假体表面不规则绒毛，粗糙表面手感：★★★★相容性：★★★★★防渗漏：★★★★ 优缺点 娜高硅凝胶乳房假体是很久以前开始很广泛地用于隆胸手术，此产品在全球范围内通过数十年的长期临床实验，证明了该产品的安全性和优越性。因此娜高比任何一个隆胸假体都柔软，且不易破裂，使用若干年后依然保持它的弹力，能够让患者保持迷人的身材曲线。法国ES法国ES隆胸假体法国EUROSILICONE是一家专业研究生产整形美容材料的机构。于1988年就开始研制最适合女性身体结构的胸部假体。ES胸部假体通过国际ISO9001、法国CE、中国FDA共同认证，得到日本各界知名专家全力推荐。它将法国独特的浪漫艺术情怀与崭新科技完美结和，配合东方女性的自然美态，到现在ES的魅力已经遍布全世界。触感柔软自然，媲美人体肌肤感觉。类别：法国ES类型：普通型、水滴形、毛面特性：NUSIL科技有效阻挡硅胶渗漏手感：★★★★相容性：★★★★防渗漏：★★★★★ 优缺点 其高科技性能堪称一绝，它的内在成分“深度记忆凝胶”能将人体的生理信息牢记，可以让隆胸假体与人体更好的结合，可以和真乳房媲美。国产假体上海花样年华花样年华(上海威宁)威宁研发的“壳体同步延展技术”，彻底解决了一般乳房植入体普遍存在的小分子油性物的渗漏问题，使渗漏率降低到万分之几的程度。类别：花样年华类型：普通型、毛面光面特性：威宁公司的主打产品，国内首次将内屏隔离层技术应用于乳房植入体制造。手感：★★★★★相容性：★★★★★防渗漏：★★★★★ 优缺点 威宁研发的“壳体同步延展技术”，彻底解决了一般乳房植入体普遍存在的小分子油性物的渗漏问题，使渗漏率降低到万分之几的程度。上海雅典娜上海康宁生产的雅典娜硅凝胶隆胸假体价格低廉，采用灭菌单只包装，使用方便。类别：雅典娜类型：普通型、毛面特性：后盖上有唯一的标识码，终身跟踪。手感：★★★相容性：★★★防渗漏：★★★ 优缺点 价格低廉，康宁乳房假体雅典娜系列产品，分中锥和高锥，有单数容量选择不同充盈度，应用于希望突度高的患者使用，后盖上有唯一的标识码，实现终身跟踪。广州万和蜜桃蜜桃(广州万和)具有防渗漏性能，有效避免硅油低分子物的渗漏。超弹八层结构的囊体，囊体在保持弹性同时得到有效加强。内充填超柔网状凝胶，富有弹性，类似于人体脂肪组织。类别：蜜桃类型：圆柱形、圆形特性：网状凝胶，富有弹性手感：★★★★相容性：★★★★★防渗漏：★★★★ 优缺点 具有防渗漏性能，有效避免硅油低分子物的渗漏。超弹八层结构的囊体，囊体在保持弹性同时得到有效加强。广州万和蓝贝蓝贝(广州万和)应用了智能凝胶材料的蓝贝假体，能使假体内部的凝胶分子对未受外界压力时的排序状态拥有超强记忆能力；在受到外界压力时，通过减弱分子间的作用力侧滑位移，降低分子链断裂的风险，外力消失后，分子链立即恢复原位匹配，并且长期保持最佳形态，这样就能有效避免假体在人体内严重变形从而引起包膜挛缩、形态扭曲等情况的发生。类别：蓝贝类型：普通型、毛面特性：内充超柔软网状凝胶，类似人体组织。手感：★★★相容性：★★★防渗漏：★★★ 优缺点 隆胸假体表面为多孔绒毛组织生物，有效预防包膜挛缩等术后并发症，同时使组织向绒毛的微孔生长并与之自然结合固定植入的假体。疑难解答隆胸要多大才合适？乳房并不是越大越好，适合自己的才是最好的，正常的乳房位置，一般位于胸前第2到第6根肋骨之间。内缘靠近胸骨旁线，外缘靠近腋前线，一味追求大未必适合自己。假体隆胸切口的位置怎么选？切口就是假体植入的位置，目前比较常用到的切口主要有三个：腋下切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。腋下切口：比较常用的切口，切口长度在2cm左右，对输乳管不会有影响，恢复淡化后不会明显，而且腋下皮肤较松有褶皱，痕迹也能隐藏其中，基本不会被察觉到。乳晕切口：在乳晕与浅色乳房皮肤分界线做切口，恢复后不明显，但可能会影响输乳管，因此更适合不需哺乳的女性。下皱襞切口：这个切口对输乳管不会有影响，但相较于其他切口来说隐秘性差了些。不过也需要明白一点，就是这些切口很隐蔽，而且随时间推移痕迹非常不明显，但终究是永久性存在的。乳房假体怎么选择？1、假体的品牌假体的品牌比较多，有国产、进口和合资的，不同的假体也各有特色，价格也有很大的差别，这些就要根据自己的喜好、经济能力进行选择。但不管是什么品牌的假体，必须符合一个前提，那就是通过国家食品药品监督管理局批准使用。2、假体的形态乳房假体的形态主要有水滴形和圆盘形两种：假体的形状直接关系的是乳房术后的形态，如果喜欢自然一些的，可以选择水滴形;如果喜欢饱满型的，可以选择圆盘形。3、假体质感假体表面主要有光面和毛面两种，目前主要使用的是毛面假体，毛面假体的包膜挛缩发生概率相对较低。目前的乳房假体材料普遍使用的是硅凝胶，手感是柔软有弹性的，但不同的品牌也还是各有不同。2023年03月10日139
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朱琳副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 奥美定曾经是很流行的美容注射材料，因此很多求美者都曾注射过这个物质进行隆胸、丰臀和面部填充等等。很多被奥美定非法注射的患者，伴随着年龄的增长，胸部已经不可避免存在下垂、瘪陷的情况。这一部分患者，通常也不想再放乳房假体，所以患者只能接受乳房更加干瘪、下垂、凹陷、皱巴巴的外观了吗？还有可能修复吗？这也是很多求美者都关注的话题。其实还是可以进行修复的，我们完全可以把乳房奥美定取出手术和乳房下垂矫正手术同时进行。同期手术的好处有以下四点：1、一次麻醉、一次住院，能够同时解决两个问题，费用和时间成本都是最低的。2、既取出来奥美定，又能把下垂的乳房上提，把空虚乳房在不放假体的情况下形状变得最好。3、可以同时改善乳晕外形，把乳晕变得小巧、美观。4、用棒棒糖切口来做奥美定取出，视野特别好，能够尽可能多的取出奥美定。 想做奥美定取出+乳房上提手术的话，以下三点大家需要注意！1、要做个乳房核磁检查，让我仔细评估、看清楚您乳房里注射物的分布范围。2、要准备一件乳房术后专用的塑型衣，帮助手术后的乳房塑形。3、如果有吸烟的习惯，那先停止吸烟4周，再做手术，这样对手术恢复最好。我们来看一下这个案例：患者胸部下垂非常明显，形态不好看，美感消失，这样程度的下垂更给生活带来很多不便，还可以造成肩膀的不适感觉，更会导致胸部褶皱位置湿疹或者糜烂等情况的发生。这样的乳房形态，即使没有奥美定，也是很值得做乳房上提手术改善外观的。我给患者设计了棒棒糖切口的乳房上提手术切口，通过这个切口，取出来乳房内几乎所有的奥美定（奥美定有组织腐蚀，会侵蚀到组织内，因此在医学上做不到100%取出），并且切除了多余的乳房腺体组织。然后，通过对患者原有腺体的重新塑形，把乳房变得圆润、好看、自然、不下垂。手术后，患者会感觉到以下这些收获：1、从健康角度来讲：奥美定获得最大程度的取出，解决了身体的大隐患，不用担心害怕身体里的“定时炸弹”会随时出现问题，从此日常生活运动也都会更加轻松自在，沉重负担不再有！2、从美学角度来讲：下垂、松弛的乳房变得圆润、正常，这是在没有放假体、没有打脂肪的前提下实现的。虽然这个手术后效果，没有假体胸看起来那么挺翘，但是胜在自然。让乳房整体年轻化效果非常好。2023年02月14日161
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