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马静主治医师 北京联合丽格第一医疗美容医院 美容外科 假体隆胸可以让小胸变大，让平胸的妹子拥有凹凸有致的身材，但是，所有的手术都有不适宜人群和禁忌，假体隆胸同样如此。那么，假体隆胸手术的不适宜人群和禁忌有哪些呢？下面我给大家介绍下。1、乳房组织有炎症或切口附近皮肤有炎症，体表炎症是假体隆胸的一个危险因素，假体本身是异物，异物本身就有引发炎症的趋势，体表炎症会通过接触感染的方式明显增加假体植入后感染的发生，最终导致隆胸失败；2、身体其它部位有感染病灶，这时炎性因子可以通过血液途径引起假体感染；3、重要脏器如心、肝、肺、肾等功能不全，不能耐受手术，假体隆胸是美容手术，是在健康的基础上的锦上添花，如果健康的基础不存在，美只能是“空中楼阁”；4、求美者心理准备不足，或有不切实际的要求，求美者动机要好，要客观认识隆胸的风险及效果，不要把隆胸看做是挽救婚姻、家庭、事业、命运的救命稻草；5、乳腺癌术后有复发或转移倾向，生命最可贵，隆胸欠重要；6、瘢痕体质，瘢痕体质不建议做有切口的美容手术；7、有免疫系统或血液系统疾病，免疫系统疾病会导致假体植入术后发生严重的免疫反应导致隆胸失败，血液系统疾病会导致出凝血功能障碍，导致血栓形成形成栓塞或凝血障碍导致出血、血肿；8、中重度乳房下垂，轻度乳房下垂假体隆胸可以矫正，中重度乳房下垂单纯假体隆胸会加重下垂，需要结合乳房下垂矫正；9、有精神分裂症、抑郁症等精神异常，精神异常不建议做任何美容手术；10、严重胸廓畸形，严重鸡胸、漏斗胸做假体隆胸后会带来怪异的外观，不但不会增加美感，而假体移位、包膜挛缩等并发症却会明显增加。2021年03月15日
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于丽主任医师 深圳市人民医院 整形美容外科 奥美定，化学名聚丙烯酰胺水凝胶，无一例外会导致组织变性，同时会随着组织间隙游离扩散，粘附在组织上，搁浅在不同部位。比如注射隆胸后会发现注射物游走到了腹部、腰背部、腋下甚至腹股沟。 但是全部取出奥美定却是基本不可能的事情，因为奥美定注射进体内后没有保护膜包裹，例如注射隆乳的奥美定，可以散布在乳房的脂肪层，以及胸肌层，根本无法彻底清除干净，除非割除所有的组织，但那种类似于传统乳腺癌根治术的术式，破坏及损伤极大，患者是不可能接受的。 正因为如此，很多求美者都在纠结是否需要取出。事实上奥美定就像一枚定时炸弹，迟早会出问题。经过术前检查和周密的手术方案设计，大部分奥美定是可以取出的，而残留的少量奥美定基本是在人体可承受的范围，不会再造成更多的伤害，因此还是建议手术取出。 当然最好的办法是不进那些非正规机构做注射美容，因为近几年仍然有人假借玻尿酸之名注射奥美定，求美人士还是要时刻提高警惕。2020年05月09日1461
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2020年03月31日1334
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 奥美定，学名 聚丙烯酰胺水凝胶，商品名为英捷尔法勒，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。2006年4月30日，国家食品药品监督管理局撤销了奥美定的医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用。酰胺水凝胶是一种化学合成物，构成它的单体有剧毒，而化合物无毒性，但注入到人体内后，会分解产生剧毒。由于能在人体内分解成剧毒单体分子，毒害神经系统，损伤肾脏，对生命循环系统造成伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一，是定时危险炸弹。 注射奥美定的五大危害： 1、奥美定会侵蚀身体组织：奥美定会在体内游走，引起各部位的疼痛、肿胀，影响患者的日常生活，曾有患者说过会有半夜痛醒的情况出现。 2、在胸部的奥美定会导致乳腺增生硬结疼痛，因为奥美定在人体内会刺激周边组织，导致过敏反应以及增生、分化等等。长期刺激之下，乳腺组织会增生硬结，甚至出现围绕着奥美定颗粒的分布而出现多个硬结。同时会引起疼痛，影响患者的日常生活。 3、奥美定在人体内会成为细菌培养基：奥美定本来在实验室内就被常用作细菌培养基，在人体内因为有适宜的温度和充足的营养，细菌很容易就会大量繁殖。在人体免疫功能下降的时候，就会一下子爆发出来，引起化脓。可以说，这对本来就受到奥美定并发症折磨的患者来说就是雪上加霜。 4、在胸部的奥美定会在哺乳期间通过乳汁进入婴儿体内，严重者会导致婴儿脑瘫。这不仅仅是影响患者本身，还伤及下一代。也有一部分的患者因为哺乳期乳腺再发育，造成“爆乳”的情况，乳汁和脓液互相混合，根本无法哺乳。在进入人生的新阶段，哺育婴儿的时候，患者就遭到了病痛的打击。 5、奥美定在人体内会降解，析出有毒单体丙烯酰胺，在人体内累积会影响人体健康。最可怕的是，丙烯酰胺单体会和人体DNA上的鸟嘌呤碱基结合，形成加合物，导致基因突变，即奥美定有细胞毒性，极其容易导致癌症的发生。 奥美定的五大危害除了会影响患者的身体健康，困扰其工作生活，还会对其心理健康产生极大的负担。2020年01月07日3738
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 什么是奥美定？ 奥美定（英捷尔法勒）俗称人造脂肪，属于长期植入人体的软组织填充剂，主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。 作为液态的注射材料，有见效快、效果明显的强大功效。主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充、增大组织容量，如隆胸、鼻、额颞部填充、面部填充塑形、隆臀等等。由于该物质长期效果不确定，并伴有并发症，现已被国家禁用。 奥美定都有哪些并发症？ 合成奥美定（英捷尔法勒）的丙烯酰胺单体，注射过这种产品的很多求美者，遭遇到了感染、局部发红肿胀、疼痛、硬结、变形、注射物明显移位等并发症，并且在临床上也发现了注射奥美定合并有乳腺癌的病例。 奥美定取出后应该怎么修复？ ① 对于奥美定取出导致的面部凹陷可以采用填充、假体植入方式来做修复：填充的材料有自体脂肪、玻尿酸等，假体植入有硅胶、膨体、自体软骨等，能不能进行填充需视具体情况再定。 ② 对于奥美定隆胸，取出后必然造成乳房外形的改变：注射量少者取出后乳房外形基本能维持一定形态，而注射量较大者，术后会明显变小凹陷下去，可同时进行乳房的塑形上提手术。 奥美定取出以后是否可以立即放入假体？ 1、无感染并发症。 2、取出过程创伤相对较小、出血少。 3、组织无缺损，可以完全覆盖假体。 此三种情况奥美定取出的同时可放入假体，一般放置在注射腔隙或胸大肌下间隙。不能立即置放假体者需恢复3个月后，再视情况而定。 怎么才能知道自己注射填充的是否是奥美定呢？ 如果不确定自己是否注射了奥美定，最好的办法是到正规医院通过核磁检查，这样有助于医生对于注射材料是否为奥美定的判断。 最后提醒大家，取奥美定一定要选择正规医院找专业医生，这样才能确保手术的安全。2020年01月04日1448
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 什么是奥美定？ 奥美定（英捷尔法勒）俗称人造脂肪，属于长期植入人体的软组织填充剂，主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。 作为液态的注射材料，有见效快、效果明显的强大功效。主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充、增大组织容量，如隆胸、鼻、额颞部填充、面部填充塑形、隆臀等等。由于该物质长期效果不确定，并伴有并发症，现已被国家禁用。 奥美定都有哪些并发症？ 合成奥美定（英捷尔法勒）的丙烯酰胺单体，注射过这种产品的很多求美者，遭遇到了感染、局部发红肿胀、疼痛、硬结、变形、注射物明显移位等并发症，并且在临床上也发现了注射奥美定合并有乳腺癌的病例。 奥美定取出方法有哪些？ 只能通过内窥镜取奥修复手术将原先注射进的材料尽可能最大部分清理出来，降低并发症风险，改善患者的痛苦。由于注入的奥美定为凝胶状，与组织无明显界限，很难彻底清除。对于分布局限的可以绝大部分取出。对于分布较为广泛的，很难完全取出。 奥美定取出后应该怎么修复？ ① 对于奥美定取出导致的面部凹陷可以采用填充、假体植入方式来做修复：填充的材料有自体脂肪、玻尿酸等，假体植入有硅胶、膨体、自体软骨 等，能不能进行填充需视具体情况再定。 ② 对于奥美定隆胸，取出后必然造成乳房外形的改变：注射量少者取出后乳房外形基本能维持一定形态，而注射量较大者，术后会明显变小凹陷下去，可同时进行乳房的塑形上提手术。 奥美定取出以后是否可以立即放入假体？ 1、无感染并发症。 2、取出过程创伤相对较小、出血少。 3、组织无缺损，可以完全覆盖假体。 此三种情况奥美定取出的同时可放入假体，一般放置在注射腔隙或胸大肌下间隙。不能立即置放假体者需恢复3个月后，再视情况而定。 注射奥美定以后没呈现异常要取吗？ 答案是肯定要取出的。需要提醒大家的是，奥美定暂未呈现并发症并不代表就是安全的，奥美定具有随时有迸发并发症的隐性风险，长时间不取，在人体犹如一颗“定时炸弹”，会对人体造成极大的损害。因此奥美定取出一定要尽早，这样奥美定对人体伤害小，取出难度也相应地小，清除率自然就高一些。 由于奥美定被国家明令禁止使用11年，大部分病人往往都是在奥美定并发症呈现后，才不得以到医院进行救治，只有少有些人群是在未呈现并发症之前，自行到医院进行取出奥美定的。这些患者在填充注射奥美定后并未表现出红肿，疼痛，移位，感染等这些并发症，有的甚至在医生面诊时，在外观以及手诊时都未呈现异常，但是在我们的手术取出后发现，填充的奥美定也都已经出现变化，所以取出奥美定势在必得！ 怎么才能知道自己注射填充的是否是奥美定呢？ 如果不确定自己是否注射了奥美定，最好的办法是到正规医院通过核磁检查，这样有助于医生对于注射材料是否为奥美定的判断。 取奥美定需要由正规医院的专业医生来操作。在取前检查、切口选择、手术可能出现的问题及取出后带来外形变化、能否有条件立即放假体等方面都要仔细考虑周全。在此提醒大家，取奥美定一定要选择正规医院找专业医生，这样才能确保手术的安全。2019年12月01日997
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2019年11月21日1722
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 当我们出现肿胀的时候，皮肤表面突出来了一个包，是很容易用肉眼就看出来的。正常来说，无论是哪种肿胀，单凭眼睛来看还是没什么问题的，但因为奥美定游离而出现的肿胀，情况就会有很大不同了，不都是肿起一块吗，怎么就会不一样了？ 其实一直到现在为止，还是有很多人会打奥美定来让好看的自己变得更加好看的，但鉴于奥美定的性质，这种变美的方法是不可取的，不仅效果差，而且还可能会搭上自己的身心健康。在奥美定特有的性质中，游离算是比较突出的点，奥美定难以长时间逗留在注射部位，一段时间后它便会发生游离。 如果奥美定是游离到浅层组织的话那还好说，因为这时候虽然注射部位或邻近部位会因奥美定游离而变得臃肿，但却可以用肉眼来看到，方便患者发现症状并且及时找专家就医，在短时间内把问题解决掉；但如果说奥美定游离到深层组织的话，有时候是难以用肉眼观察到人体表面是有什么变化的，更不用说意识到奥美定已经开始游离。 奥美定游离是一种比较危险的情况，因为如果奥美定游离是可以穿梭在各层组织的，而大多数组织与神经邻近，所以奥美定游离很容易就压迫到神经，患者会出现面部肌肉不受控制、手脚变得不灵活等症状，大多数情况下，当发现自己有这些症状的时候，奥美定其实早已游离多时。 奥美定出现游离后是否能用肉眼观察，关键是看奥美定游离的位置。患者不需要等到症状出现的时候才去取奥美定，那时候可能奥美定早已偷偷把神经组织侵蚀一空，对术后恢复有影响。所以说，患者需要有一个忧患意识，奥美定是越早取出来就越对自身健康有利。2019年10月19日1968
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 奥美定在不同阶段有什么危害？随着网络的发展，几乎人人都知道奥美定的危害，但奥美定的危害会有四个阶段，不同阶段表现的症状都有所不同，但拖延得越久不取出危害越大。所以很多奥美定患者都担心体内奥美定给自己带来更大伤害，都想尽快取出奥美定。 但奥美定取出并不是容易下定决心的事，因为很多患者自我详述，在注射了奥美定的半年到一年内，都没有感觉到什么不适，反而充分享受到了奥美定带来的效果。本来扁平的胸部变得挺拔，凹下去的太阳穴变得饱满…… 在这种情况下，患者自然不愿意去取奥，并对奥美定的危害存在与否产生了怀疑，很多人都会想如果奥美定真的有害的话，为什么没有引起不适呢？奥美定的危害难道还会滞后发作不成？ 而实际上，奥美定致病恰恰就有潜伏性，这个潜伏性可能长达二十多年，很多患者也因此掉以轻心，等到奥美定危害完全爆发开来，患者才会后悔莫及。 想要避免出现这种情况，那么就要充分认识奥美定致病的发展规律，把握奥美定取出的好时机，在最好的时机取出奥美定。 根据临床研究和实验室观察，将奥美定致病划分为四个阶段，分别是急性炎症期，慢性炎症期，隐痛增生期和病变期。 1、急性炎症期：在奥美定注射后六个月内，有些患者可能会出现红肿热痛，有些患者却可能什么感觉都没有，这都和每个人的不同体质有关。但有一点是肯定的，就算是有症状的患者，多数都是吃了几块消炎药就算了，只有很少一部分患者想到了奥美定取出。 2、慢性炎症期：在奥美定注射的六个月后到两年内，奥美定的危害逐渐爆发出来，会有游走，硬结，局部会有增生等等情况。但表现还是不疼不痒。有心的患者自然会因为担心而走入医院取奥，而比较心大的患者则还是置之不理。 3、隐痛增生期，主要在注射后2年到12年，这段时期内，因为一段时间以来，奥美定与人体的免疫功能形成一个诡异的平衡。奥美定周围会形成包膜将之包裹起来，但还会时不时就刺激周围组织导致炎症，因为奥美定刺激而成的肉芽肿不断增生，会不断吞噬周边正常组织。 4、病变期，12年甚至以上，基本上很少会到这个阶段。奥美定在人体内扎根了这么多年，其对人体的侵蚀到了最大化，组织内部的神经和血管几乎被奥美定侵蚀一空，乳房等组织只能软软地塌在哪里，还可能有癌症的发生。 由以上分析可知，奥美定不取出的时间越长危害越大，为了人体避免更大伤害，还是尽早取出奥美定比较好。2019年09月14日1314
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