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魏瑞峰副主任医师 商丘市第五人民医院 泌尿外科 现在很多没有糖尿病的烂脚患者越来越多，其中大部分是脉管炎导致的烂脚，可能因为治疗不及时或方法不当，伤口感染溃烂越来越严重。这种情况，如果能及时修正治疗方案，中西医结合开放式的治疗方法，是可以控制的。脉管炎当中多是血栓性脉管炎，是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。由于局部缺血，伤口长期缺乏营养，伤口愈合就比较困难。这一点与糖尿病足伤口愈合有相似之处，所以在治疗方法及思路上，同样可以采用我们的中西医结合开放式治疗。首先，需要制定改善血液循环的治疗方案，中西医结合治疗周围血管病变安全有效。然后，结合必要的检查，对炎性创面及时做清创，清理掉坏死感染的组织，术后不缝合，不做负压，力求开放创面。接着，就可以用具有去腐生肌效果的中药膏外敷在上面表面上，让两者充分接触，促进药效的吸收，刺激肉芽生长，自然长出健康的肌肉及皮肤，促进伤口快速愈合。当然这只是治疗的大致思路，每个病人的实际情况不一样，所制定的治疗方案肯定有差异。但是无论怎么样，只要患者和家属积极配合，都会得到预期的治疗效果。如果大家遇到这样难以愈合的脉管炎，可以转到我科接受治疗。2021年06月15日
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