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美容缝合拆线后需要早期激光干预吗?
目前,伤口拆线后早期干预被越来越多的人接受,某种程度上已经成了一种“共识”。我们不反对早期干预,但我们也反对不分什么情况都进行早期激光干预。我们的建议如下:1.如果切口愈合质量高,恢复情况好,就暂时不要早期激光干预美容缝合拆线后的护理或干预,最重要的措施是减张,尤其是早期。如果进行激光干预,至少会有一周左右的时间不能做减张护理。事实上,我们做的美容缝合绝大部分都没有进行早期激光干预,恢复后的效果大都还是不错。另外,内缝合线在激光的热作用下会发生变形变性,激光干预可能会导致内缝合线过早失去作用,这也是有些线痕在激光干预后快速变宽的主要原因。2.如果伤口愈合质量不高,恢复不太好,则建议进行早期激光干预本来就恢复不太好的线痕,则是和激光早期干预。通过激光干预,可以进一步模糊切口线痕,改善局部的平整度。综上所述,尽管激光是治疗疤痕的重要、有效手段,但美容缝合拆线后是否需要早期激光干预,不能一概而论,这要根据切口恢复情况来定。
深圳大学第一附属医院烧伤整形科科普号
2025年09月10日
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美容缝合中:表皮缝合为什么不用可吸收线
王艳阳医生的科普号
2025年08月14日
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《美容缝合术后注意事项》
北医三院成形外科Dr.张沛阳一、换药护理规范【换药时间与地点】首次换药:不用挂号,按照《术后注意事项单》标注的日期和时间,至医疗美容三楼换药室,刷就诊卡或单据条形码排队换药。换药室上班时间:工作日上午9-11,下午1-3:30;节假日只有上午9-11(提前确认时间避免跑空!)如无特殊标注,一般患者无需二次来院换药。如追求更好的恢复效果,术后第3天起可自行护理。【每日自行护理步骤】准备物品:医用棉签、碘伏、生理盐水、红霉素眼膏、无菌敷料(创可贴/纱布)。操作流程:①揭开旧敷料,用生理盐水棉签轻柔清除伤口表面药膏及软痂(勿强行撕扯);②棉签蘸碘伏消毒创面;③厚涂红霉素眼膏,覆盖无菌敷料;④保持清洁:拆线前避免生水、汗液接触伤口。如不慎污染请立即用碘伏消毒。【观察伤口】伤后一周内常见组织水肿,尤其是眶周更容易肿胀,但如果红肿加剧、渗液化脓、发热等,立即返院处理。二、拆线【拆线安排】按《术后注意事项单》指定时间至医疗美容三楼换药室扫码拆线,切勿提前或延迟。特殊处理:张力较大或愈合不良的伤口需延迟拆线,并配合减张贴(由医护人员评估后操作)。【拆线后护理】拆线后48小时内保持伤口干燥,避免摩擦;若有针眼渗血,可轻压止血并涂抹红霉素软膏。三、药物使用【抗生素】口服抗生素:术后当天开始服用,按说明书剂量及处方单要求完成疗程(一般3天);输液治疗:仅限严重污染伤口,需至海淀医院或社区医院输液(本院无门诊输液)。【去疤药】拆线3天后,待痂皮脱落洗净伤口周围,使用硅凝胶或瘢痕贴,硅凝胶每日涂抹3次,瘢痕贴24h持续覆盖。使用半年以上。【疼痛管理】轻微疼痛一般无需止痛药,剧痛需医院就诊排查。四、生活行为禁忌【饮食要求】术后3个月内:禁烟酒、辛辣刺激(火锅等)及高糖食物(含糖饮料、奶茶、蛋糕等),少吃牛羊肉和海鲜;深色调味品(酱油等)不会引起色沉。口唇黏膜伤口:餐后使用医用漱口水清洁,减少食物残渣刺激。【运动限制】术后1个月内:避免跑步、游泳、健身等剧烈活动,尤其是对抗性运动;术后3个月内:避免过度牵拉伤口(如大幅表情、提重物)。五、瘢痕相关注意事项累及真皮层的创伤,恢复好后基本都会遗留瘢痕,瘢痕是人类目前无法攻克的难题,美容缝合的结果是最大限度的减轻伤口恢复好后的瘢痕严重程度,不可能一点瘢痕都没有。瘢痕完全愈合时间通常在12-24个月(继发感染、创口污染严重、创缘不整齐、瘢痕体质除外,此类情况瘢痕会明显一些),缝合后1-3个月内伤口瘢痕明显肿、硬、红,6个月内可见瘢痕增生、发红、肿胀减轻但仍存在,均为正常现象,缝合6个月后瘢痕逐渐软化、变浅。摔伤、磕伤等严重挫裂伤患者,伤口周围软组织坏死可能形成红色、紫色或黑色改变,属于伤情所致,具体情况可咨询医生。由于部分人群属于瘢痕体质,某些部位(特别是下颌缘、前胸、后背等张力较大的部位)的伤口缝合后,远期可能出现瘢痕疙瘩等病症,此类病情可能无法通过美容缝合避免。张力较大的伤口,减张缝合后会隆起“一堵墙”,目的是为减轻瘢痕,正常现象,3个月内会逐渐恢复,无须担心。【瘢痕防治】激光:拆线后1周到1月内,找本人门诊复查,预约祛红激光抗瘢痕治疗【重要】!外用药:硅凝胶、瘢痕贴用至伤后半年以上。减张贴:门诊复查判断是否需要使用。当减张的伤口变平后,张力较大部位(如关节、胸背部)使用“拉链式伤口减张器”,继续使伤口处在微微隆起的状态,维持半年。防晒:SPF50+PA+++防晒霜,物理遮挡,预防色沉。六、复查挂号方式:【周一下午】微信搜索北医三院服务号-导诊-预约挂号-北医三院(本部)-美容中心-美容成形-激光美容门诊普通号【周六上午】微信搜索北医三院服务号-导诊-预约挂号-北医三院(本部)-外科-成形科-张沛阳瘢痕门诊
张沛阳医生的科普号
2025年06月10日
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美容缝合后多少天拆线?
拆线也是美容缝合术后的重要一环,拆早了有可能会伤口裂开,拆晚了则可能会留下明显的缝线痕迹。那么,美容缝合术后多少天拆线比较合适呢?我们的建议如下:1.面颈部:术后4-5天。2.躯干、四肢:术后5-7天。当然,这也不是绝对的,根据不同的部位、不同的张力、不同缝合情况,以及不同的愈合情况,可以做相应的调整。比如在充分做好内缝合的前提下,外地朋友为了赶行程,也可提前1-2天拆线,躯干、四肢活动度大的地方也可以适当延迟1-2天拆线。
杨东运
2025年05月30日
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伤口或手术切口缝合的选择
如果希望伤口或手术切口疤痕小,最好是找有经验的整形科医生缝合。如果伤口比较大或皮肤缺损张力比较大,最好是找会超减张缝合技术的整形科医生(缝合时候需要病人配合)。线的选择:最好是选择进口的半年吸收的PDS或PDP的可吸收线进行超减张美容缝合,次选的线是3个月进口的吸收的可吸收线减张,再次选就是国产的3个月的可吸收线,没得选就话只能是普通丝线进行超减张缝合也可以。当然,这种进口线在很多医院都是需要去手术室才有。疤痕大小的关键因素:1、疤痕体质;2、伤口感染;3、皮肤张力;4、愈合后的疤痕治疗。其中,缝合减少张力从而减少疤痕起到非常重要的作用。那么减少张力的关键是皮下缝合,而不是皮肤缝合。常规美容缝合的皮下缝合,跟普通外科的皮下缝合方式刚好相反,主要是缝合时候挂到真皮层,打结打在深面,就是在皮下的位置,减少线结反应,急诊大部分小伤口,特别是局麻不配合的儿童常规美容缝合足够,除非是全麻能够配合。超减张缝合的方法(有好几种超减张缝合方法),原理基本都是缝合时候把张力放在了离开伤口有一段距离的地方,会造成皮肤鼓起来,像个小山丘,这样伤口的张力就小了,那疤痕就会更小。开始并不好看,需要解释清楚,让病人清楚了解接受,现在不好看但是以后会变平,而且疤痕会比常规美容缝合更小,就是从刚缝完的难看到以后好看的过程,青蛙变成白天鹅的蜕变。一般3个月的可吸收线1个月左右,小山丘会开始变平,3个月线就全部吸收了,PDS或PDP线是2个月左右,开始变平,6个月就全部吸收了。总结:超减张缝合美容缝合和常规美容缝合都是很好减少疤痕的技术。超减张美容缝合是开始不好看,后来好看。常规美容缝合是开始好看,后来也好看。但是超减张缝合的疤痕会更加小,后期更加好看。平时急诊外伤的患者中,特别是小孩磕到头面部的比较多,患者来到急诊科,家长常常会选择美容缝合,然后就转到整形科,要求用最好的美容线,不用拆线的线,其实,任何线缝在皮肤外面,最好都是拆线,减少线结反应,减少刺激产生疤痕,减少以后还要换药的麻烦。另外,缝合在伤口里面的线不用拆线,或那种伤口比较长的,皮下缝合一层后,再进行一层皮内连续缝合,这种也不用拆线。但是,有些家长因为小孩不配合或怕疼,就是不想拆线,还有一种自行快吸收的线,只是需要等待7-10天开始吸收,28天完全吸收,或者清洗的时候容易擦掉,这种线也很容易拆线,现在的美容线都很细,不会怎么疼,小孩不配合更多的是害怕。一般急诊来美容缝合的基本都是面部,其实其它部位,有需求的话也可以选择美容缝合,不管是常规美容缝合还是超减张美容缝合都是比普通缝合好太多。如果皮肤缺损或张力大的地方,选择超减张的美容缝合是优于常规的美容缝合。
何运铺医生的科普号
2025年05月26日
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伤口美容缝合术后注意事项
一、术后早期护理(拆线前)1.换药与清洁 首次换药时间:术后24小时进行首次换药,清除血痂及渗出物,后续每2-3天换药一次,具体遵医嘱。 清洁方法:使用生理盐水湿润敷料后轻柔擦拭伤口,避免酒精(可能损伤新生表皮并刺激瘢痕)。 保湿处理:涂抹红霉素软膏或凡士林纱布覆盖,维持微湿环境以促进愈合,减少瘢痕风险。 消肿措施:前3天为肿胀高峰期,可冰敷,每次15分钟,每天5-6次,(可使用冰袋或冷毛巾,隔一层保鲜膜冰敷)。2.伤口保护 防水管理:拆线前需保持敷料干燥,避免纱布浸湿。 避免剧烈运动:防止缝线断裂或伤口裂开,尤其关节部位需限制活动。 二、拆线时间与后续处理1.拆线时机 面部:5-7天拆线(如周一缝合,下周一拆线),四肢及躯干延长至7-14天。 特殊缝线:可吸收线无需拆线,线结脱落时间约7-10天。 2.拆线后护理 沾水与清洁:拆线24小时后可正常清洗,避免揉搓。 早期瘢痕干预:拆线2天后开始使用硅酮凝胶或疤痕贴,持续6-12个月。三、伤口瘢痕综合管理1.减张措施 减张胶布/减张器:拆线后使用,持续3-6个月,尤其活动部位(如关节)需加强。 2.抗瘢痕治疗 药物选择:硅酮类产品(如疤痕贴、硅凝胶)为主,可联合含洋葱提取物或积雪苷成分的药物。 光电治疗:伤口恢复早期(1个月)采用点阵激光或祛红激光干预。 3.生长因子:拆线前可外用生长因子,伤口愈合后无需使用,因其可能促进成纤维细胞增生,加重瘢痕。 四、生活与饮食调整1.饮食禁忌 忌辛辣、酒精及高糖高脂食物,避免瘢痕充血增生。 无需忌酱油或鱼类,但过敏体质慎食海鲜。 2.防晒与压迫 防晒:术后半年内严格防晒,使用物理遮挡或SPF50+防晒霜,减少色素沉着。 压迫疗法:四肢部位伤口瘢痕可佩戴弹力套或绷带,持续压迫6个月以上。 五、复查与异常处理定期复查:术后1、3、6、12个月复诊,观察伤口瘢痕动态并调整治疗方案。 感染识别:若伤口红肿、疼痛加剧或渗液异常,需立即就医。
张明军医生的科普号
2025年05月02日
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急诊美容缝合术后护理指南
亲爱的患者及家属:感谢您选择中国医学科学院整形外科医院急诊可接受美容缝合治疗!我是整形外科医院急诊科的汪淼医生,同时也是来自我院瘢痕与创面治疗科的专业瘢痕医生,接下来的时间我将与您一起迎接一场“抗疤”斗争。在开启这场没有硝烟的斗争前,我将与您分享一些重要的护理知识。瘢痕恢复分为两个关键阶段:拆线前的伤口愈合期和拆线后的抗瘢痕期。每一步都至关重要,请您仔细阅读以下分阶段护理要点,与我们携手守护您的健康与美丽。【第一阶段:拆线前(伤口愈合期)】核心目标:确保伤口无感染、顺利愈合1.伤口保护不沾水:拆线前伤口避免接触生活用水定期清洁:术后第2天返回医院换药(门诊一楼门诊治疗中心取“急诊换药拆线号”后排队等候),无特殊情况后续可自行在家清理伤口(每日2次),用无菌棉签(不是家用棉签)蘸取生理盐水(小支的)+碘伏棉签(一掰即用那种)清洁伤口和周围皮肤局部用药:伤口清理完成后,可以自行涂抹百多邦预防伤口感染(薄涂一层,不要厚涂)2.活动限制面部伤口避免大笑、咀嚼硬物,剧烈运动或牵拉伤口四肢或关节处伤口可用支具固定,保持放松姿势3.感染观察警惕信号:伤口红肿加剧、渗液呈黄绿色或有异味、疼痛持续加重、体温>38℃等应对措施:立即联系我,如有必要请到医院处理,切勿自行处理4.饮食禁忌禁烟、禁酒、忌辛辣刺激食物(不可以吃辣!)减少海鲜、牛羊肉等易致敏食物,降低炎症风险酱油可以吃!酱油可以吃!酱油可以吃!(重要的事情说三遍)【第二阶段:拆线后(抗瘢痕期)】核心目标:减少瘢痕增生,促进美观修复启动时间:拆线后5-7天,血痂自然脱落后,建议持续半年1.伤口愈合的一般过程早期增生期(1-3个月):瘢痕会发红、变硬、轻微隆起,属正常现象,坚持护理即可;若红肿严重或快速增大,及时前往瘢痕与创面治疗科门诊就诊稳定消退期(3个月后):瘢痕逐渐软化、颜色变淡,坚持护理会越来越好瘢痕体质特殊处理:若瘢痕持续增生(如突出、瘙痒),建议前往瘢痕与创面治疗科门诊就诊,如有必要可能需定期注射“瘢痕针”2.基础护理清洁保湿:拆线后第二天可以正常洗脸,后续每日可用温和洗面奶或清水清洁,轻拍干后可选择涂抹保湿霜,一个月后可以化妆物理防晒:硬防晒优先!外出戴帽子、口罩,一个月后可以用SPF50+防晒霜3.抗瘢痕治疗硅酮类:硅酮的主要作用是抑制切口瘢痕增生,避免瘢痕变红、变肿。优先选用硅酮贴片,如美皮护(适合面部)、仙卡(适合躯干四肢)等,剪成完全覆盖瘢痕的大小,可以24小时贴,洗脸时取下,清水冲洗后可重复用。若有上学、上班或社交等其他需求,可以选用硅酮类凝胶,如倍舒痕、疤克、疤博士等,每日2-3次薄涂后成膜即可【注意!!!:若使用硅酮贴后出现局部红肿,停用3-5天再贴;再贴仍红肿→永久停用】减张:减张的主要作用是避免切口瘢痕拉宽。优先选用减张器,如zipline、悠痕、悠联等,头面部或减张器不容易固定的地方,可以选用减张胶布,详细的使用方法可以再咨询我光电干预:伤口愈合需要一定时间,所以本人暂不推荐早期(1-3月内)进行光电治疗,如瘢痕愈合后期(3个月后)有相关需求,建议先就诊瘢痕与创面治疗科门诊,待专业的瘢痕医生评估后,如有必要可以前往我院激光科门诊接受相关治疗4.生活管理严格防晒:外出戴宽檐帽+口罩饮食管理:禁烟、禁酒、忌辛辣刺激食物(不可以吃辣!),减少海鲜、牛羊肉等易致敏食物摄入5.复诊与监测关键时间点:术后1个月、3个月、6个月复诊,评估瘢痕状态异常信号:瘢痕变硬隆起、持续发红超过2个月、瘙痒难忍——立即就医美容缝合是美好结局的起点,抗瘢痕护理才是长久的修行!请您牢记:🔹拆线前——守护伤口,静待愈合;🔹拆线后——科学抗疤,耐心以恒。如有任何疑问,请通过好大夫咨询我。我们始终与您并肩同行,愿每一道伤痕都能温柔愈合,重现肌肤光华!您的信任,我必定全力以赴!中国医学科学院整形外科医院急诊科、瘢痕与创面治疗科汪淼医生
汪淼医生的科普号
2025年04月01日
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美容缝合后的伤口为什么是凸起的?
经常有朋友问,为什么美容缝合后伤口是凸起的?看上去还没有普通缝合平整!1.充分减张是美容缝合的重要环节。因为减张,在术后的一段时间内,伤口及愈合后的线痕都是凸起的。如果刚缝合后就是平整的,那么随着时间的推移,线痕很可能就会逐渐变宽、逐渐凹陷。当然,根据伤口减张的不同需求,有时候会很凸起,有时候则仅有很不明显的凸起。2.这种凸起绝大多数都会逐渐平整,不需要做什么处理。绝大多数情况下,这种凸起都会自己逐渐变平,不需要特殊处理。平整的时间不尽相同,有的可能要一两个月,有的则可能要半年甚至更久。当然,也有极个别情况一直都不平整,这就可能需要做些处理,比如打针等。
深圳大学第一附属医院科普号
2025年03月14日
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LBD(埋没水平褥式皮下缝合术)是什么技术?
一、前言2018年在上海举办的首届瘢痕学会世界大会上,我们重点介绍了美容缝合相关的两项技术——CDR和LBD。二、LBD减张缝合术是什么技术?LBD中文名是埋没水平褥式皮下缝合术,是一种经皮穿刺、埋在皮下的水平褥氏减张缝合,一种用来减少切口张力,从而可以提高切口愈合质量、减轻后期疤痕的缝合技术。L:Loop的首字母。是指这不是两点之间的线形缝合,而是一种闭环的缝合。B:Broad、Burried的首字母。是指缝针的边距宽,而且是埋没的。D:Deep的首字母。是指缝合、走线位置深,深在皮下,不是在皮内。三、LBD是如何完成的?LBD操作过程如下图: LBD缝合完毕如下图:四、LBD有什么优点?1.减张的力量远离切口缘,最大程度减少了切口缘的张力;2.缝线埋没,对表皮无切割损伤;3.缝线无需移除,可持续永久减张。五、LBD适用于什么情况?LBD不仅仅适用于疤痕切缝,不仅仅适用于整形美容科,而且还适用于绝大多数有张力的各种外科切口,比如常见的阑尾切口、剖腹产切口、甲状腺切口、心胸外科切口、脑外科切口、骨科切口等等。对于不方便内缝合的小切口,以及不方便后期减张护理的情况,LBD更能发挥其优势。
深圳大学第一附属医院烧伤整形科科普号
2025年02月27日
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美容缝合后,减张贴怎么用呢?快来学学吧!
魏韩笑医生的科普号
2025年01月08日
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美容缝合相关科普号

唐盛林医生的科普号
唐盛林 主治医师
淮安市第五人民医院
烧伤整形科
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李杉珊医生的科普号
李杉珊 主治医师
中国医学科学院整形外科医院
瘢痕与创面治疗科
497粉丝52.3万阅读

汪淼医生的科普号
汪淼 医师
中国医学科学院整形外科医院
瘢痕与创面治疗科
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推荐热度5.0汪淼 医师中国医学科学院整形外科医院 瘢痕与创面治疗科美容缝合 21票
整形 1票
擅长:瘢痕综合治疗,创面修复,色素痣与体表肿瘤修复,常见美容外科手术,注射美容,面部年轻化等 -
推荐热度4.9卢博伦 医师上海第九人民医院 整复外科美容缝合 18票
整形 1票
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推荐热度4.9黄庆华 主治医师中国医学科学院整形外科医院 整形美容外科美容缝合 31票
疤痕 1票
擅长:(1)注射美容:肉毒素除皱、下颌线提升、瘦脸、瘦肩、瘦小腿、治疗腋臭及面瘫后面肌联动及对称性调整;玻尿酸精细填充:改善面部凹陷及松弛下垂,杜绝馒化,颈纹填充,水光针;注射填充手术失败后修复. (2)瘢痕及瘢痕疙瘩微创综合治疗:手术瘢痕术前抗瘢痕治疗咨询,手术及外伤瘢痕早期干预;瘢痕疙瘩综合系统治疗:微创手术联合药物注射、电子线照射等治疗,对复杂难治性瘢痕疙瘩实行个性化治疗方案;凹陷性瘢痕及痤疮瘢痕:光电治疗联合剥离增容、自体脂肪填充、切缝等微创技术,注重外观改善. (3)面部年轻化:眼整形:双眼皮手术、上眼皮松驰矫正、眉下垂矫正、眼袋手术:泪沟矫正;微创小切口筋膜提升,微创拉皮等. (4)颅颌面整形:借助数字化技术实施精准安全颅颌面手术:轮廓整形(下颌角肥大、颧骨颧弓高突、颏部截骨整形);正颌手术(地包天、上颌前突、上颌后缩、凸嘴畸形等);个性化假体隆颏、矫正鼻基底凹陷;半侧颜面萎缩、半侧颜面短小畸形矫正;面部不对称矫正等. (5)吸脂与脂肪填充:精细化自体脂肪面部填充;自体脂肪隆乳;双下巴吸脂;腰腹部吸脂、大腿吸脂、上臂吸脂;腹壁整形等. (6)体表肿物:色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等体表肿物微创切除,应用美容缝合和超减张精细美容缝合等技术实现疤痕最小化. (7)其他:腋臭微创手术及光电治疗;微创副乳切除;隆鼻;耳廓畸形矫正;激光美容;毛发移植等.