贲门肌层切开术

贲门失弛缓症又称贲门痉挛，是由于食管神经肌肉功能障碍所导致的疾病，其主要特征是食管贲门处肌肉无法正常舒张，导致食物不易通过贲门口而大量淤积在食管内。临床表现为反复吞咽困难、食物反流和胸骨后不适或疼痛感。本病可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁，治疗不及时有发生食管癌变的潜在危险。食管造影检查可以看到贲门部呈鸟嘴样改变，造影剂难以通过。贲门失弛缓症的内科治疗方法包括药物治疗和食管扩张疗法，这两种方法可以暂时缓解病变的早期症状，但疗效难以持久，当病变严重时应采用外科治疗根除。传统方法是开胸或开腹行Heller手术，创伤大，疼痛明显，恢复较慢，属于“大切口，小手术”。近年来我们采用胸腔镜下贲门肌层切开术治疗贲门失迟缓症。手术通过胸壁上3个1cm左右的小孔完成，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。该手术不仅创伤小，而且伤口美观，术后4～5天左右即可出院。是治疗此贲门失弛缓症的最佳选择。

适应征：保守治疗无效的贲门失弛缓症 优势：手术仅需在左胸壁上做3个1-1.5cm大小的切口。不仅美观，而且创伤小，术后3天左右即可出院。而传统的手术则需要20cm左右的切口，术后疼痛明显，恢复慢，术后往往要7天左右方能出院。 附：胸腔镜下食管下段贲门肌层切开治疗贲门失弛缓症部分图片。 （版权所有，本站图片严禁拷贝或 者转载。）