皮肤整形

面部的痣切除经常会有局部牵拉变形的情况，尤其是手术范围较大时，很容易出现鼻子歪、眼皮紧睁不开、嘴歪等等。其实术后早期出现这种情况是非常正常的，完全不用太担心。我们的皮肤有一定的扩张潜能，早期超减张缝合导致皮肤很紧，随着伤口的愈合，皮肤会出现一定的松弛，达到平衡，最终一定范围内的变形就可恢复正常了。当然，如果变形过于厉害，超过了自我修复程度的极限，就不能够完全恢复正常了。所以大范围的病损切除我们需要采用转移皮瓣、植皮、植入扩张器扩张皮肤等其他方式。如下病例：鼻背及眉间两颗突出的痣切除后缝合导致鼻子向上牵拉变形，鼻孔外露，眉毛也相应变形，看起来很吓人。但是经过2-3个月的恢复，不仅瘢痕非常轻，鼻子的变形也完全恢复正常了，这就是我们一般人的愈合能力!

二氧化碳点阵激光是目前痤疮疤痕治疗的金标准。自问世以来，被神化的同时也被质疑，它的功效真的有这么神奇吗？今天让我们一起来揭开它的真实面纱！二氧化碳点阵激光是常见的剥脱性点阵激光，即采用扫描点阵的方式来发射激光（激光光束的直径小于500微米，并且激光光束有规则地排列成点阵状），是一种安全的非侵入式的微创激光治疗法。治疗时会在表皮形成一个由激光作用点阵和间隔组成的灼烧区，每个激光作用点由单个或数个高能激光脉冲组成，可直接穿透至真皮层。基于局灶性光热作用原理，使排列成点阵状的热刺激启动皮肤修复程序，促使表皮再生、新的胶原纤维合成及胶原的重塑，从而达到皱纹减轻、皮肤紧致、毛孔缩小、肤质改善等肌肤年轻化目的。1、祛皱祛斑，使皮肤年轻化。手部、颈部、面部皱纹（额纹、川字纹、眼周细纹、法令纹）、减轻较深的抬头纹、妊娠纹；改善黄褐斑、雀斑、光老化等皮肤色素异常及毛孔粗大现象。2、祛除疤痕及痤疮痘坑，尤其针对痤疮疤痕、外伤疤痕、术后疤痕、冻伤疤痕。 3、祛除血管性或色素性胎记，如血管瘤、汗管瘤等。4、祛除各种皮肤赘生物，例如扁平疣、寻常疣、痣等。5、祛纹身。· 创伤小，恢复快，效果持续长久· 高能量、短脉宽精准控制表皮、真皮双重作用· 穿透真皮，启动胶原修复机制· 作用表皮，即刻紧肤作用1、点阵结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染；2、点阵部位有微红、微灼热感，这是正常现象，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；3、点阵后24-48小时之内有红肿，灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理；4、点阵后一般需要每2天换药一次，治疗区禁水，坚持14天，换药用的药物听取医生建议；5、面部点阵后5天内不宜用热水洗脸，2周内避免使用化妆品、禁止蒸面，减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩点阵部位以及出汗的运动；6、点阵后大约第三天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮，约7~10 天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠抓剔除结痂，一定让痂皮自行成熟脱落；7、点阵后14天内禁食辛辣、刺激及海鲜、羊肉等食物（防皮肤过敏），尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果）。可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。1、二氧化碳点阵激光痛吗？点阵激光治疗前要局部外敷麻药40～60分钟后开始治疗，点阵CO2激光治疗过程中疼痛程度较轻，治疗后有局部灼热感、红肿，冷敷后会初步好转，也可配合医美面膜、生长因子等，促进恢复。1550nm非剥脱点阵激光治疗疼痛程度较CO2点阵略重，但绝大部分人在局部麻醉药膏的辅助下可以接受。2、二氧化碳点阵激光会使皮肤变薄吗？规范的点阵激光治疗后除局部轻度疼痛、红肿外，色素沉着概率较低（<1%），不会使皮肤越来越薄，不会增加皮肤敏感，点阵激光会刺激皮下真皮组织中的胶原质的生长，反而会使皮肤弹性增加，敏感度下降。3、掉痂后可以正常护肤吗？掉痂之后可以正常清水洁面，加强补水修复、短期内不建议使用刺激的护肤品和彩妆。4、掉痂后皮肤发红怎么办？痂皮脱落后因为是新生皮肤，治疗区域皮肤整体表现为发红，可继续涂抹表皮生长因子凝胶及一些修复类的敷料，注意防晒，随时间延长逐渐消退。 5、如果出现色沉怎么办？激光后色沉一般出现在术后2-4周，因此术后4周内必须做好防晒工作。如果想加速色沉消退，做完点阵后的一个月内，不建议做皮秒等针对色素的项目，建议口服氨甲环酸，外用壬二酸或氨甲环酸。当然，外用壬二酸和氨甲环酸，都需要先建立耐受。

随着年龄的增长、工作生活压力的增大，你觉得自己的肤色越来越暗沉、脸上的色斑逐渐增多、脸上的痘印长久不退？自信心越来越低，每天只能靠化妆来重拾信心，觉得卸妆后的自己无脸见人。化妆桌上堆满各式各样的化妆品、面膜及各种功效型的护肤品（祛痘、美白、淡斑等），然而自己的皮肤越来越差……光子嫩肤会是你最佳的选择！“光子嫩肤”这个名词，对医美感兴趣的小伙伴应该不陌生。“光子嫩肤”其实是一种强脉冲光技术。“强脉冲光”原理：当特定光谱（500-1200nm）光源作用于表皮，基于选择性光热原理，可作用于该波段范围内的色素（肤色暗沉、表皮色斑等），血管（炎症痘印，红血丝等），水和胶原（皮肤细纹，角质不均等），从而达到综合性的“嫩肤”效果。1.核心原理光子嫩肤其实并不是激光，而是一种连续的强脉冲光。强脉冲光产生的光化学作用可刺激肌肤，穿透至皮肤深层，改善问题。不同的波长，产生不同的反应，针对解决不同的皮肤问题。2.选择性光热原理强脉冲光能穿透皮肤深层，被潜在的黑色素、血红素优先选择吸收，达到治疗毛细血管扩张（红血丝、痘印）、色斑（雀斑、日晒斑、老年斑等）、肤色暗沉等作用。3.真皮热刺激原理强脉冲光作用于皮肤产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列，皮肤恢复弹性，起到改善肤质、紧致皮肤、减轻皱纹、缩小毛孔等作用。皮肤年轻化强脉冲光可以到达皮肤较深的层面刺激胶原纤维和弹力纤维的再生，多次治疗后可以一定程度的嫩肤、减少细纹、收缩毛孔。祛“痘”及“痘印”通过杀灭痤疮丙酸杆菌来控制痘痘，淡化黑色“痘印”(色素沉着)和红色“痘印”(炎症)。祛红通过作用血管从而改善面部“红血丝”(毛细血管扩张)、玫瑰痤疮、毛周角化等。淡斑针对黑色素颗粒产生破坏从而淡斑、美白。目前祛斑治疗仍以激光为首选，但是在特定情况下强脉冲光也是非常适合的治疗方法,需在医生诊疗后给出相应建议。很多没有做过光子嫩肤的小伙伴会担心，接下来为您解答光子嫩肤的几大疑问：光子嫩肤会使皮肤变薄吗?不会。强脉冲光是一种非剥脱的物理疗法，一方面能刺激成纤维细胞分泌I型胶原并转化为纤维细胞，另一方面，热能能够明显缩短I型胶原，减少皮肤细小皱纹，具有较好的嫩肤与紧肤作用。安全有效，不良反应及并发症少而轻，治疗后恢复时间短。所以，光子嫩肤不会使皮肤变薄，恰当的热能刺激胶原蛋白，可保护皮肤组织，使皮肤变得有弹性，光亮紧实。做完光子面部会发红明显，会结痂而难以见人吗？不会。光子做完后，只会当时有轻微发红，十几分钟后便恢复正常，不会影响正常的社交。做光子嫩肤时会疼痛明显吗？需要敷麻药吗？不需要敷麻药。做光子时只会感觉微微发热，轻度刺痛，一般人都可以承受，不需要敷麻药。做光子嫩肤打好几遍才有效果？不是。按照光子嫩肤的正规操作标准流程，每个光斑打一遍，光斑和光斑之间不能超过10%，而非越多越好。光子嫩肤的有效与否在于参数的设置。光子嫩肤需要几次治疗？光子嫩肤是十分温和的治疗方式，治疗时间短，只会出现轻微的灼热感，术后无需恢复期。一次治疗有一次的效果，想要彻底解决皮肤问题，建议配合疗程治疗。做完光子嫩肤皮肤会敏感？光子嫩肤治疗后会因光热作用加速皮肤水分蒸发，促进角质层脱离（所以术后注意及时补水），有时可能会有细小结痂。但光子嫩肤的治疗损伤一般是可控的，短期内都会恢复，恢复后的皮肤具有完整的皮肤结构和健康的功能，不会敏感。而且，强脉冲光能够修复发炎的皮肤，减少炎症，改善红血丝，增强皮肤新陈代谢能力。所以，光子嫩肤还是比较全能而安全的一种改善皮肤的方式。光子嫩肤不要图便宜，做好功课，找到适合自己的那束光最重要。-OPT：是OptimalPulseTechnology的缩写，即“完美脉冲光”，可发射三个能量均衡的子脉冲，把以往光子的尖峰波变成方形波，在增强疗效的同时大大减少了副反应的发生并使疼痛减轻。-AOPT：是科医人旗下的OPT光子嫩肤平台仪器， 于2011年推出。2017年再升级成为M22V5，也称为“超光子”（AdvancedOPT，简称AOPT），AOPT每个⼦脉冲的能量密度都变得可调（以往只能调各子脉冲的时间参数，相当于把以往的“半手动”变成了“全手动”），高水平的医生可以根据经验作更加细微的手动调节。-BBL：是BroadBandLight的缩写，即宽谱光，也称为“BB光”，搭载于美国Sciton公司Profile超级平台上，BBL最多有十个子脉冲，能真正输出理想的方波能量，使光子加热更均匀、作用更加温和；BBL能够高效精准的控制治疗区域皮肤温度，并可在0–30℃之间任意调节，因而使得治疗更加安全、舒适。除了仪器，操作医师也非常重要！经过专业培训或经验充足的医师，也是体验过程中很重要的一环。大家选择的时候，可以留个心眼，看一下医师的认证证书，确认一下相关资质。

治疗前患者因工作需要，决定祛除肩部的纹身，之前在外院通过激光治疗多次，纹身不能完全祛除，经门诊找到我，通过测量面积后，给他的治疗方案是，手术切除纹身+超减张缝合精细美容缝合。治疗后治疗后即刻需要注意控制肩部的活动，待后续减张凸起平了后，及时贴上减张器，避免后期疤痕增生变宽！