剖腹产

精选内容

• 剖腹产十个月在次怀孕可以要吗

  
  

  张亚娟医生的科普号

  2022年12月24日 46 0 0

• 剖宫产憩室

  有憩室就不能要二胎吗？憩室会增加下次怀孕时的风险。胚胎着床到憩室里，有子宫破裂大出血风险，但这种几率是很小的。有人认为即使着床位置正常，憩室处的子宫肌层本就菲薄，孕晚期随着子宫逐渐增大，子宫破裂风险也随之增加。这种情况其实也不常见。多数情况下，憩室是在子宫内膜在剖宫产切口瘢痕处向外延伸形成囊腔，此时子宫肌层在影像学检查中没有显示变薄或缺损；另一种是局部瘢痕形成，影像学检查显示肌层局部凹陷。如何治疗瘢痕憩室？若仅仅为了改善阴道出血症状，可以采用药物治疗，包括口服短效避孕药以及中医中药等，但这对于憩室本身改善意义不大。手术治疗是目前治疗剖宫产憩室的主要手段，如腹腔镜下或经阴道憩室修补术。目前研究表明，无论是腹腔镜下还是经阴道憩室修补术，做完后再次怀孕是安全的，腹腔镜手术由于可以分离盆腔粘连，能够更好地促进术后怀孕。但术后需严格避孕2年左右才能再次怀孕。#建议因此建议剖宫产术后的妈妈，应在二胎备孕前完善B超检查，明确是否有憩室及憩室处子宫肌层厚度，请医生评估是否需要先行处理憩室。怀上二胎后，早孕超声要明确胚胎着床位置，孕中晚期要关注瘢痕厚度。可以预防瘢痕憩室吗？最好的预防措施就是不做无指征剖宫产！不要仅仅因为怕痛等原因，在医生建议自然分娩的情况下，要求剖宫产。另外，孕期控制好体重，适当进行体育锻炼，定期产检，有贫血或低蛋白血症等要及时治疗，也是很重要的方面。

  

  王文娣医生的科普号

  2022年12月04日 130 0 0

• 剖宫产恶露20多天还有怎么办呢？量少，

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年11月24日 88 0 0

• 剖腹产一胎留疤，二胎怎么避免留疤？

  随着二胎、三胎政策的放开，女性怀孕生产后疤痕修复的需求也在增加。如果有女性朋友第一胎剖腹产后留下了疤痕，一定不要错过生二胎时的好机会，做好伤口缝合和伤口护理，不仅能得个乖娃娃，还能留下一身细嫩无瑕的皮肤。剖腹产后留疤跟几个因素有关，我们了解一下，才能避免这些因素对剖腹产后伤口的影响。一、皮肤状态瘢痕的生长跟本身的皮肤状态有关。一般年龄大的比年龄小的皮肤弹性差，切口处皮肤容易瘢痕化，所以女性提倡最佳生育年龄，除了生育条件外，也有恢复期长短的考虑。二、皮肤张力皮肤张力就是机体运动形成的牵拉力量。十年前剖腹产伤口大部分都是竖切，近些年都改成横切口，也是考虑到人体腹部的皮纹走向是横向的，所以张力方向也是横向的，如果竖切留下的印记会随着横向张力留下比较明显的疤痕印记。三、感染和异物剖腹产伤口是逐层缝合的，脂肪层用可吸收的蛋白线进行缝合，部分患者可能会出现异物反应、过敏等；另外缝合时手套上的滑石粉、羊水内容物、毛发等异物都可能带到伤口上造成反复感染，导致脂肪液化坏死，伤口裂开，肉芽组织过度生长，从而形成难看的增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩。四、医生的缝合技术普通大外科缝合、美容缝合、超减张缝合等各种缝合方式不同，最后留下的印记完全不同。伤口缝合要求缝得牢固不裂开、又不因缝合留下线痕是很考验医生对解剖组织、皮肤张力等的理解和操作的。五、体质问题很多人表示自己是疤痕体质，特别容易留疤。但是实际上，真正的疤痕体质特别少，受伤留下疤痕并不能代表就是疤痕体质，留疤与否主要跟受伤的深浅有关。那知道了这些原因都可能影响剖腹产伤口留下印记的深浅，我们能怎么做呢？1、使用硅酮类防疤产品硅酮类的防疤产品涂抹的凝胶（疤克、倍舒痕等）、贴剂（美皮护等），主要作用是保湿防疤、抑制瘙痒；在伤口愈合后就可以开始使用，持续使用3到6个月。2、加压治疗加压治疗本身就是针对增生性疤痕，可以通过压力让皮肤内部的毛细血管血运不要过于丰富，不要为疤痕组织提供生长所需要的营养物质，所以，在不影响子宫恢复的情况下可以尽早使用收腹带或者穿戴弹力衣；3、激光治疗在伤口愈合一个月后，如果伤口很红，并且有增生的趋势，可以由专业整形外科医生诊断后，酌情使用595染料激光和二氧化碳点阵激光，一般都会取得很好的防疤效果。如果是已经增生的瘢痕，也可以选择瘢痕软化针进行治疗，或者直接做个腹壁整形手术，疤痕和妊娠纹都能消失，还能同时拥有小蛮腰！剖腹产疤痕是可防可治的，在最佳的治疗时机选择合适的方法才最重要。

  
  

  苏映军医生的科普号

  2022年10月28日 333 0 0

• 你好大夫，我现在34+2，胎盘后壁，距离宫颈内口1.3厘米，我是不是只能剖腹产？顺产各种风险都很大吧

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年10月27日 35 0 0

• 哪些妈妈一胎剖二胎可以尝试顺产

  只要上次剖宫产的切口为子宫下段横切口，妈妈就可以尝试剖后顺。如果同时有以下这些情况，剖后顺的成功率会更高：1.妈妈曾经成功顺产过2.这次生产不存在上次剖宫产的原因3.在孕周小于40周时产程自然发动4.胎儿体重小于4000g5.两次妊娠间隔大于18个月

  

  付朝杰医生的科普号

  2022年10月23日 33 0 0

• 主任，什么指证是最好剖腹产呢？糖尿病，35岁，肥胖，甲减，胎儿偏大两周，算吗？

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年10月13日 61 0 0

• 剖腹产后肚皮碰到就疼，多久会恢复

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年09月01日 123 0 0

• 大夫好，一胎剖腹产，二胎顺产概率有多大？风险有多大

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年08月11日 172 1 1

• 请问刨宫产37周能刨吗？

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年08月04日 186 0 0