祛斑

脸上的斑点，是姑娘们最烦恼的事情，因为就这几颗星星点点的斑点，真的非常影响颜值！说到色斑，相信很多人为之而烦恼。为了消除色斑，祛斑产品没少买吧，不过这个得谨慎些，有些“产品”具有非常好的美白祛斑效果，但其实可能超量添加了重金属汞。所以，购买美白产品，首要保证是正规的。不过想要依靠功效型的护肤品祛除色斑很难。“色斑”是一个泛称，实际上它有很多种类，治疗方法及难度也各不相同，所以先别急着“剁手”买祛斑产品，还是先解一下常见的色斑类型吧：雀斑是最为常见的一种表皮色斑，从小就会出现，通常＜5mm，呈褐色到深褐色的圆形、椭圆形及多角形斑点，境界清楚，孤立不融合，多数认为是一种常染色体显性遗传性皮肤病。雀斑常见于暴露部位，尤以鼻、颊、上背、肩多见，重者可累及前臂伸侧和手背，日晒会加重它。雀斑也是最好祛除的色斑，通过极光DPL、彩光IPL、YAG激光等数次治疗后，就可以祛除，而且不存在反弹，也就是说不会原地复发。但如果防晒没做好，可能在别的部位会继续长出雀斑。黄褐斑是女性朋友最为困扰的色斑，也是最难治疗的真皮-表皮色斑，它常在额头、眉骨周围、颧骨、鼻子及嘴巴周围出现，呈棕褐色的不规则形状、通常左右是对称性的。人们普遍认为，黄褐斑和雌激素和孕激素有关，因此怀孕、服用避孕药、激素治疗可引发黄褐斑；一些影响激素水平的内分泌疾病也会导致黄褐斑的产生，紫外线是诱发和加重黄褐斑主要原因。黄褐斑治疗易反复，治疗方法的话，针对表皮型黄褐斑，如有2%氢醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏；像真-表皮型黄褐斑通常是口服药如氨甲环酸以及配合医美治疗如Q开关激光Nd:YAG、红宝石激光、Er:YAG激光等，还可以搭配皮肤营养餐、微针等进行联合治疗，这些可以促进色素代谢，能很好的改善淡化色斑，具体医生会根据个人实际情况进行联合治疗。褐青色痣是一种获得性真皮黑色素细胞增多的真皮斑，一般在16-40岁间出现，又称作颧骨母斑，英文名是“acquireddermalmelanocytosis（ADM）”。它的直径通常在1~5mm左右，呈灰褐色、黑灰色或黑褐色的圆形、椭圆形或不正形的对称分布的色素斑，边界比较清楚，数目不等，平均10~20个；因好发于颧部，少数也可在眼睑、鼻翼部，所以不懂的人很容易把它和黄褐斑混淆，但治疗起来比黄褐斑容易。褐青色痣是一种真皮斑，通常用Q开关激光如红宝石激光、翠绿宝石激光以及Nd:YAG激光等进行治疗：通过破坏真皮内的黑色素细胞来达到去除褐青色痣的效果，效果是很理想的。老年斑，也就是脂溢性角化，有的看起来光滑，有的会隆起，属于一种良性表皮角质增生性肿瘤，基本不会有恶化的危险，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前、上肢等部位。虽然叫老年斑，但是年轻人也会出现，具体发病原因尚未明了，或与日晒有关。对于浅表、数目较多具有色素性老年斑，可用Q开关Nd∶YAG激光治疗；如果是隆起的老年斑，可以通过二氧化碳激光进行治疗。咖啡牛奶斑(CaféaulaitSpot)为遗传性皮肤病，一般从幼儿开始发病，随年龄增长而逐渐变大，数目增多，与日晒无关，多分布在面部和躯干，呈淡褐色、黄棕色或暗棕色斑，色素均匀，边缘清晰，大小不一，咖啡斑从数毫米至数十厘米不等，不高出皮面，表面光滑。咖啡斑它可为多系统疾病的一种标志，如多发性神经纤维瘤、结节性硬化病、McCune-Albright综合征、Silver-Russel综合征者会大量出现。咖啡斑治疗的话，可以用调Q激光、皮秒、脉冲光等进行治疗，会有复发的可能。所以，色斑远不如你想的那么简单，祛斑的正确方式还是交给专业的皮肤科医生，这样才能安全、有效地改善色斑。很多脸上有斑的姑娘，想方设法的要将脸上的斑点清除，而激光祛斑就是姑娘们的祛斑福音，它能够利用高能的光波，穿透皮肤直接打散肌肤底层的黑色素，然后将黑色素通过代谢排出体外，达到祛除黑色素，有效祛斑的目的！激光的确能够有效祛斑，可是姑娘们，在做激光祛斑之前，你还是要注意下面这几件事情哦~祛斑一定要注意这5件事！否则你脸上的斑点就真的好不了了！在做激光祛斑之前，应该与医生做好充分的沟通，让医生了解你的肌肤情况，为你定制好祛斑方案。同时也把激光祛斑的详细步骤、恢复周期、注意事项这些了解清楚。这样才能让医生为你制定适合你的祛斑方案以及达到预期的祛斑效果！防晒，不管是祛斑前还是祛斑后，都必须要注重的！因为我们长斑的很大的一个原因都是因为太阳光！在祛斑之前一定要做好防晒，祛斑之后效果才会更好哦~感光食物被摄入后，人体皮肤内的黑色素细胞活力会增加，从而加重脸上色斑。所以，你在做激光祛斑之前，就要开始减少光感食物的摄入，这样才能保持最佳的祛斑效果！酒精会增加激光祛斑后的肿胀程度，延长激光祛斑的恢复时期。所以，在做激光祛斑之前开始戒酒也是必须的！皮秒激光祛斑是根据选择性光热效应原理利用其强大的瞬间功率，通过发射波长，可以针对您脸部特定的斑点，使其吸收能量产生光热效应，粉碎成更小的碎片。而且在这个过程中没有损害您的皮肤细胞。并且人体的免疫系统会删除这些破碎的色素颗粒将其排出体外，是非常安全的。皮秒激光祛斑其能量高，治疗的选择性好，治疗非常彻底，因此与其他治疗祛斑方法比，复发率非常低，做完祛斑后不会留下疤痕。激光祛斑范围：色斑、纹身、太田痣等色素痣、青春痘疤痕、肤色不均、收缩毛孔、改善黄气、激光嫩肤等。

最近好多朋友来咨询脸上的斑斑点点，有一部分是雀斑，这个情况是以面部斑点为表现的色素障碍性皮肤病，多有家族史，小朋友就可以长，日晒后可变得更加明显，夏天重一些。本身这个病，不影响健康，只是影响美观，治疗不治疗呢就自己决定了。要是治疗，建议大家不要去涂一些什么祛斑的药水、药膏啊，因为很多的会有腐蚀性成分，这样容易在脸上出现炎症，反而留下色素沉着，就比较麻烦了。应该去正规的医疗机构，先明确是雀斑，再依据情况选用光子、超光子、调Q激光、皮秒或超皮秒的方法治疗，除了本身皮肤就很黑的患者，一般情况下效果还是挺好的。但是，大家要知道雀斑在治疗减淡或消除后，可不是一劳永逸了，如果再次日晒，仍然会长出来的，所以要做好防护。总结：不要盲目涂药、不要暴晒；要正规做激光，要防晒。

说到祛斑的方法，很多人都会推荐激光祛斑，激光祛斑是很受大家欢迎与喜爱的一种祛斑方式，激光祛斑见效快，效果好，是目前很流行的一种祛斑治疗。简单来说，激光就是通过对色斑进行照射，使色素分解，并最终随人体的新陈代谢排出体外。因此，激光祛斑是目前能彻底去除色斑的有效方法之一。由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤，因此不会在皮肤上留下疤痕。不同波长的激光，能选择性地被皮内的色素(可为黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等)所吸收。好比晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西，玻璃并没有任何的损伤，也就是说，激光祛斑是在皮肤内部做的治疗。再者，激光束面积小，并以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，激光对表皮的热损极小，这也是表皮不留疤痕的原因。不同色素斑对激光的反应不尽相同，有些适合激光治疗，有些却对激光反应不佳。在选择激光祛斑之前，患者应先到皮肤科医生处确诊色素斑的类型，再到皮肤激光美容中心了解色斑的类型、需要治疗的次数及治疗后效果等，然后再决定是否使用激光祛斑。一般来讲，太田痣(黑脸)、雀斑、颧骨斑(颧部褐青色痣)、老年斑、老年疣效果极佳。黄褐斑、咖啡斑、色素痣、斑痣也效果较好。但是，色素沉着、黑变病、毛表皮痣(Becker痣)等对激光治疗反应个体差异性大，激光治疗的次数也不一定，可以先做局部尝试性激光治疗。现在，激光技术还可应用于后天人为皮肤病，如纹眉、纹身、痤疮后色素沉着、外伤后的粉尘沉着症等。并且，激光还有缩小毛孔、改善皮肤整体质量等功能，效果显着，深受大众青睐。激光脱毛的效果也极佳，而且是永久性的。

这个问题也是因人而异的，就大部分人来说，光子性价比更高，但是相对治疗周期会更长一些，一般要3-5次才能达到超皮秒1-2次的治疗效果，所以如果不介意治疗时间的话，可以选择光子。但是有两种人选光子可能不会得到好的结果：一种是肤色黑，雀斑也黑的患者；另一种是肤色白，雀斑也偏浅黄色的患者。通常来讲，皮肤颜色越重的地方，激光会被吸收越多。而肤色与雀斑颜色越接近，越难区分两者的区别，正常皮肤越容易出现比长斑位置吸收激光还要多的情况，治疗难度也更大。尤其是做光子，不仅治疗效果有限，更可能留下副反应，因此这个时候我们建议大家选择皮秒激光。总的来说一句话，如果雀斑多，且与肤色差距很大，建议选择光子；如果雀斑与肤色差距小，或者不愿意接受较多次治疗的，就选择超皮秒；当然我们也要考虑的其他的情况，比如说肤质，比如说脸上是否还存在其他的斑，其他的皮肤问题。因此，最后还是要听取专业医生的意见再做选择。以上是我给大家真诚的建议。

1、通常光治疗需要多次治疗，治疗后可能出现红斑、肿胀为正常现象，局部有异常疼痛、肿胀、水疱、皮疹或粟粒疹，应及时复诊；2、治疗后如无结痂，应避免使用含乙醇的化妆品，建议加强家居补水，至少连续1周敷无菌保湿面膜，每日至少一贴，保护治疗部位免受挤、压、碰、摩擦，1周内避免温泉、桑拿等高温活动，建议3个月内避免阳光直接照射，外出涂防晒霜（SPF值30以上，PA值++~+++））；3、治疗后如有结痂或渗血，应局部避水3-5天，每日涂抹抗生素软膏1-2次，5天后可用清水清洗，待痂皮自行脱落，切勿提前强行除痂。治疗后2周内建议严格物理防晒，2-3个月避免阳光直接照射，外出涂防晒霜（SPF值30以上，PA值++~+++））；4、治疗后1周内禁食光感食物和光敏性药物，勿食辛辣刺激性食物，戒烟酒。5、微剥脱患者可使用表皮生长因子促进创面愈合。脱毛患者第二次脱毛治疗根据毛发生长状况，一般在第一次治疗后的30-60天。

雀斑接近肤色，要么是皮肤非常白，而雀斑很淡；要么是肤色偏深，雀斑也不明显。无论是哪种，都是雀斑的颜色与皮肤的差异性较小。这样的色斑治疗难度相对是更大的。通常来讲，皮肤颜色越重的地方，激光会被吸收越多。而肤色与雀斑颜色越接近，越难区分两者的区别，正常皮肤越容易出现比长斑位置吸收激光还要多的情况，因此治疗难度也更大。如果遇到把握不好的医生，不仅治疗效果有限，更可能留下副反应。其中就有大家都比较担心的留下色沉的问题。其实会不会留色沉与患者皮肤本身，以及医生的操作，治疗参数的选择都有关系，是否会出现副反应很大程度上依赖于医生。所以如果很在意这些斑点又有信任的医生的话，可以治疗；如果也能与这些色斑“和平相处”，那可以先不去管它。

雀斑是一种常见的色素性皮肤病，面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑。遗传因素、阳光照射、内分泌失调、新陈代谢紊乱等都可能是雀斑形成的原因。正值冬季，雀斑稍有减轻，但一到夏日，便会加重。这就要说到雀斑的罪魁祸首，黑素细胞。黑素细胞的功能是产生色素颗粒，保护表皮细胞不被紫外线所伤害。如果最近经常晒太阳，就有可能使表皮的黑素细胞活跃或增生，黑素小体增多，形成雀斑等色沉。雀斑发病是有一定季节性的，在夏天日光强烈的季节，雀斑增大，增多，颜色加重；到冬季紫外线强度减弱，它又会变淡，变小，但并不意味着冬天就不需要防晒了，无论什么季节，想要预防雀斑或不想雀斑变多，一定要特别注意防晒。雀斑早期颜色可能偏浅，随着时间流逝，颜色逐渐偏深，而且数量可能会越来越多。好发于鼻部、面颊部等，当然肩部、四肢等暴露部位也有可能出现。一、雀斑虽恼人，除斑有妙招首先，医生需明确诊断出患者脸部色斑的性质及类别。有时候，雀斑需要跟雀斑样痣、色素痣等其它色斑鉴别，因为形成原理及色素分布层次的不同，在治疗的选择上也有差异。另外，某些严重的遗传病，如着色性干皮病、神经纤维瘤病也会出现雀斑，需要医生进行专业判别和排除。雀斑诊断明确后，可进一步制定治疗方案。二、关于光子祛雀斑光子祛雀斑形象地说就是利用强大的脉冲光”冲散”色素颗粒，使色素斑消退。由于强光不象激光那样单一而纯净，含有各种光源，所以光子祛雀斑对皮肤的作用是多方面的，能减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性，还能消除细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙，也能改善发黄的皮肤色彩等，所以光子去雀斑具有非常不错的美容效果。由于光子的能量没有激光高，所以对一些非常顽固的色素斑的治疗，光子祛斑可能会有些力不从心，仍需要使用激光来配合治疗。但是，对于一般的雀斑，光子祛雀斑的效果还是非常不错的。三、光子祛斑的优势1、光子可有效的作用于皮肤的皮脂腺，调节和抑制皮脂腺功能，从而改善油性皮肤。2、光子可穿透皮肤，直达皮肤深层的毛囊根部，破坏毛发生发中心，从而达到皮肤脱毛的作用。3、光子能无损伤穿透皮肤，并被组织中的色素团及其血管内的血红蛋白选择性吸收，在不破坏正常组织细胞的前提下，使扩张的血管、色素团块、色素细胞等被破坏和分解，达到去斑美白、去红血丝的效果。4、光子作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用，促使胶原纤维和弹力纤维的新生和重新排列，使面部皮肤恢复弹力性、皱纹消除或减轻，毛孔缩小。从而起到皮肤抗衰老和使皮肤年轻化的作用。四、关于激光祛雀斑激光能产生一种具备高强度瞬间能量的可见光，不同波长的激光会被皮肤中特别的颜色或色素吸收，例如雀斑容易吸收绿光。各种波长能量的激光功能也各不相同，目前用于治疗皮肤问题的激光有7、8种之多。像常听说的红宝石(RUBY)激光就是运用激光原理，以红宝石为媒介，主要针对黑色及咖啡色色素、色斑，将光线和色素结合，使之被分解，当色素渐渐被身体吸收后，色斑的颜色就会随之变淡了。激光祛斑，效果显著，安全性高，且很少复发。可选择强脉冲光、调Q激光或者皮秒激光等。以调Q激光为例，其祛斑原理是光致爆破原理，即通过毫秒、微秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走。临床上可选用Q开关Alex755nm进行治疗，一般需要1-2次治疗，治疗间隔时间8-12周左右。另外，果酸换肤也可以通过化学剥脱作用达到淡斑的效果。同时也可以选取外用药物，阻断黑色素的形成，如3%氢醌霜等。利用激光能产生高能量、聚焦精确的单色光，具有一定的穿透力，作用于人体组织时能在局部产生高热量。激光去雀斑能有效穿透皮肤表层、使色素颗粒在瞬间破裂成极小的碎片，去除或破坏目标组织，达到有效祛除雀斑的效果。五、激光祛斑的优势1、激光祛斑更精确，对眼睑、以及淡黄色雀斑，仍然具有明显的疗效。2、激光可选择性使雀斑内的色素及色素细胞受热、破裂、凝固并枯萎，即尽可能使雀斑组织被破坏，而对雀斑周围正常皮肤却无明显损伤，保证了祛除雀斑后，不会使皮肤留下难看的疤痕。从而达到理想的治疗效果，术后无明显副作用，一般仅需治疗1—2次。3、采用激光祛斑术后，不仅能清除面部瑕疵、雀斑，同时还可利用光子嫩肤特性，改善肤质，美白肌肤、消除细小皱纹。4、激光祛斑手术不需要住院治疗，手术切口小，术中不出血，创伤轻，无瘢痕。另外，果酸换肤也可以通过化学剥脱作用达到淡斑的效果。同时也可以选取外用药物，阻断黑色素的形成，如3%氢醌霜等。必须要强调的是，在雀斑的预防和治疗中，防晒是非常关键的。尤其是激光及果酸术后的护理，一定要注重皮肤的修复和防晒。物理遮挡及外用防晒霜可同步进行，即使在室内，日常也要进行防晒处理。六、不同时期的雀斑治疗1、几岁的雀斑患儿不推荐治疗因为小朋友即使治疗干净以后，因为防晒不注意也很容易复发，每年过来治疗一次的都很常见，比较劳民伤财。2、就职前的年轻雀斑患者比较适合治疗这类人群治疗干净后容易做好各方面护理，不容易反弹，而且也会更珍惜这个效果，毕竟和自己的自信提升及职业发展相关的。当然万一反弹，而且接近30岁的患者也可以博一下，因为少量雀斑患者30岁左右会莫名其妙自行消退，但是可遇不可求。3、30+雀斑患者容易合并黄褐斑、皮肤敏感等情况强效的Q开关激光治疗可能出现明显持久的副作用；不过30岁以上患者如果雀斑能够安全有效治疗干净，往往以后就不容易出现了，因为日晒等诱因往往导致其它色素问题的出现。随着年龄逐渐增长，治疗雀斑的风险也是与日俱增，因为目前中国女性患者出现黄褐斑概率很高。比如常用的治疗雀斑的Q开关激光打在黄褐斑上面容易出现明显的色素沉着，需要很长时间逐渐淡化。有医生观察到，最常见的黄褐斑诱因是日晒和休息不佳，有这两种诱因的雀斑患者非常多见，由此导致治疗雀斑的风险加大，此时可能相对比较温和的强脉冲光治疗改善症状是可以考虑的。七、祛斑后如何护理1、注意洗脸力度以及护肤品使用在刚刚做完激光祛斑后，我们的脸是还没有恢复的，很脆弱。所以，在洗脸的时候用力不要过于大，动作要轻柔，而且由于激光不同程度的损伤了皮肤的皮脂膜、角质层等结构，所以治疗结束后3-6个月内，要使用含保湿成分的护肤品，帮助修复受损的皮肤。因为个体差异，在做完激光手术后的反应也会不同，有些人还会可能出现一些红肿现象，这时可以试着用冰敷的方法来缓解一下。术后皮肤出现红肿，甚至渗血、感染、色素沉着等都属于正常现象，会随时间消失，不用过于担忧。2、注意别刻意弄掉结痂在进行激光祛斑的治疗后，受过治疗的部位是会有灼热感或者会有一点点的出血，不过不要担心。过段时间就会有结疤，不要刻意弄掉，大概一到两周就会自己脱落。3、注意防晒为避免治疗后色素沉着产生，一定要做好防晒工作，春夏季节出门一定要外用防晒霜、打遮阳伞等。4、注意饮食激光治疗结束后，应避免进食含铜、B族维生素的食物及辛辣食物，多吃富含VitC、VitA的食物如水果、蔬菜，以及含铁、锌等微量元素较多的食品如瘦肉、鱼、豆类、大白菜、萝卜等，并注意多饮水，以增进皮肤的修复。患者还要每天保持充足的睡眠，睡眠充足可以缓解肌肤疲劳，促进营养吸收，维持肌肤正常的新陈代谢。

皮秒做完后斑更黑了，这要分清楚原因，不同的原因对应不同的治疗方案。一般来说根据斑颜色加深出现的时间可分为早期和后期两类。早期一般是指在皮秒治疗后一周以内出现的斑颜色加重的情况。如果在一周以内觉得斑片颜色有所加重，肤色有一点暗沉，这可能是激光治疗以后皮肤的正常反应，属于正常恢复期的表现，一般不需要特殊处理；另外，也有可能是皮秒激光治疗后出现的早期结痂的表现，一般开始于治疗后1~2天，斑点或斑片颜色加深，比如从褐色斑点变为深褐色或黑色斑点，这种情况也属于治疗后的正常恢复期，遵医嘱完成术后护理即可，结痂一般在治疗后7~10天可自行脱落，结痂脱落后斑片颜色一般就会变淡。后期一般指治疗后3周以上出现的斑片颜色加深，并且这种颜色加深的程度超过治疗前斑片的颜色，也就是比治疗之前颜色还深，这种情况往往是出现反黑，这种情况往往与皮肤色素活跃、术后护理不到位、治疗强度等体内外多重因素有关，可能需要至少2~3个月的时间才能逐渐代谢吸收而慢慢消退。如果超过半年仍不消退，可与医生联系，看是否需要采取更为强有力的治疗手段促进恢复。

    今天的一位祛斑患者，混合了黄褐斑、脂溢性角化、汗孔角化，又是一个综合斑复杂斑。提醒一下有斑的朋友们，祛斑应尽早，越早效果越好，年龄越大，色斑种类越多越复杂，有些色斑存在治疗冲突，治疗起来更费劲。