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韩莉主治医师 上海市同仁医院 妇产科 人工流产后注意事项和怎样调理 人流之后，要注意休息，可以适当的活动，只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出，有利于身体的恢复。加强营养，饮食要均衡，有助于身体的恢复，预防感染，观察阴道的流血情况。 人流后吃什么好？ 传统补充营养方法常见为鸡汤、鱼汤等食补方式，取材简单，进补有一定的盲目性，见效慢。2016年2月，英国皇家妇产科医师学院（ROG）和英国妇科内镜学会（BSGE）联合发布了《术后营养管理指南》。2017年，国内发布了专家共识《中国子宫内膜营养修复共识》。人工流产后由于身体虚弱，可以适当的吃营养品，可以喝一些有营养的汤，因为流质吸收好再加上补充体液。在这个期间尽量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃过硬、难于消化的食物，至少休息1-2周，因为流产后子宫内膜损伤需要恢复一段时间。一个月内是不可以同房的，以免引起感染，景响以后怀孕。 人流后子宫内膜损伤要引起重视 反复人工流产术时可导致子宫内膜损伤，裸露或破坏内膜基底层，引起子官内膜菲薄、缺如或引起子宫壁对合，形成疤痕、粘连，使内膜失去机能，内膜的腺组织被纤维组织代替，当纤维组织日渐收缩时，内膜面积及子宫腔面积便相应缩小。多次人流，反复的刮宫吸高操作会给女性的生殖系统尤其是子宫内膜带来十分严重的危害，引起子宫内膜变薄、子宫内膜异位、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等并发症和后遗症，甚至导致日后不孕不育的发生。 人流后重要的事情是子宫恢复 关于流后恢复这件事，很多人关心的可能是外在的形象，觉得身材走样，容貌憔悴，流后要好好恢复一下才行。但是内在脏腑的恢复是比外在形象的恢复要更重要。特别是女性们子宫的恢复。不管是药流还是人工流，子宫都需要把里边的蜕掉的那层膜给脱掉，只要等那层膜完全脱掉之后，子宫才能恢复。除了膜，还有里面残留的血液也要排出。 子宫内膜有功能层和基底层，通常子宫周期性剥脱是功能层的剥脱，如果基底层破坏，子宫内膜就会受到损伤，会对女性生育功能或者月经造成一定影响，妊娠期刮宫是子宫内膜基底层损伤的主要原因。与正常子宫内膜相比，妊娠期子宫内膜基底层疏松，更易受损。 子宫内膜基底层损伤可导致子宫内膜干细胞的损伤或丢失；损伤子宫内膜的局部感染和无菌性炎症可破坏干细胞的生态位微环境，导致上皮细胞和基质细胞的再生修复受阻，血管形成受阻，致密纤维组织形成，导致宫腔仅覆盖少量子宫内膜，甚至无子宫内膜，腺体萎缩，有些损伤引起子宫支撑组织损伤，使其无法支撑子宫的正常位置从而导致子宫脱垂；小产会损伤子宫的支撑组织，从而导致子宫脱垂。 子宫内膜上的免疫职能细胞（如巨噬细胞、淋细胞等）也会产生大量生长因子、细胞因子等，协调营养免疫与排斥免疫，子宫内膜和胚泡表面的糖抗原表达发生变化，黏附分子重新分布，细胞迁移、细胞归巢、创伤修复及再生等。 人工流产后注意事项 1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，促进子宫内膜的修复。 2、保持外阴清洁，严禁同房。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，再这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生。 3、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。 4、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕。不能把人流手术当作避孕节育的措施。2020年03月26日2153
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彭靖主治医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 重视正确避孕的意义。那些意外带来的伤害有多大？人流离不孕有多近？姑娘，你都知道吗？ 误区 关于人工流产，总有些经验之谈，有人经历过一次身体还蛮健康的；有人经历过两、三次好像还能生。 实际上，每次人工流产对孕妇身体和将来妊娠都是有影响的。尽管，大都是一个量变到质变的过程，但也有人做一次人流就会不孕。 我曾经有一个患者，十年之前做过一次人流，但是那次流产就造成她的不孕，十年来这个姑娘一直想要一个孩子，甚至做过三次试管婴儿，但是都失败了。 “我真的很后悔流产的决定。”她这样对我说。 而且遗憾的是，目前还没有哪种方法可以检测出来不同的人是人流三次，还是五次就会不孕了，人流和不孕之间距离，没有可供丈量的工具。 但人生总有些无奈...... 如果真的不得不做人流，到底该选择哪种方式？哪种方式伤害更小？ 手术流产和药流哪个更好？ 关于手术流产和药物流产有这样几个衡量标准： 关于伤害： 首先说手术流产，并发症可以分为长期和短期。 术中可能并发症：大出血、子宫穿孔、子宫破裂、羊水栓塞（发生率较低的）等。 远期并发症：内分泌失调、月经紊乱、闭经、宫腔黏连，对女性的生殖健康都是有很大的危害。 这样说来，药流会更安全吗？ 实际上，药流只是避免了宫腔操作，可能不会产生子宫穿孔，但是照样会产生大出血，照样可能对未来妊娠产生影响。 关于成功率： 两者对比来看，药流的成功率会低一点，妊娠物的排出时间比较长，手术流产的成功率相对更高，阴道出血时间更短，漏吸或者是残留发生率都是很低的，很少需要再次清宫。 关于时间限制： 手术流产的时间选择更宽泛一点，孕10周内可以门诊做，孕10周以上要住院。药流的话时间选择更狭窄一点，一般是妊娠49天以内。但这只是大概，具体还要结合B超显示的孕囊大小、孕妇身体状况等等。 关于操作： 手术流产的话，一般可以在门诊手术直接完成，手术过程中可以直接吸出早期妊娠产物。而大家关心的无痛人流是用静脉麻醉，除了术中没有感觉，手术所产生的长期、短期影响是一样的。 对于惧怕手术操作的人来说，手术流产就不一定合适。药流的话，前两天可以自己在家吃药，第三天要到医院换另一种药，需要在门诊观察，可能会出现肚子疼 、头晕恶心、腹泻、见红等症状，绒毛胚囊可能当天排出来，也可能之后排出。 人流是不是做得越早越好？ 实际上这是一个误解。 第一，无论是手术流产还是药物流产，首先要肯定是宫内正常怀孕，如果太早可能难以判断。 第二，胚囊要有一定的大小才能够来进行手术或者药物的处理，否则无法判断是否流产成功。 哪些人是人流高危人群？ 人流的高危因素有很多，比如有宫腔操作史、宫腔黏连史、近期做过人流、阴道分娩后3个月内、剖宫产术后6个月内、哺乳期等，具体情况还需咨询专业医生。 做完人流后，这样更利于恢复 ①按时复诊 手术流产后，两周左右复诊一次，正常月经后随访一次。药流第三次服药后，孕囊当天没有排出，需要一周内复查一次；如果当天孕囊排出了，两周内需复诊一次；如果阴道出血时间较长，一直要观察到来一次正常的月经，才算妊娠终止。 ②阴道出血 一般是两到三周，回到家以后出血多，或者是肚子疼得厉害要及时就医。 ③关于同房 无论是哪种人工流产方式，一个月内都不能同房。 ④不要长期卧床 适当活动，有助于积血排除，促进子宫恢复。 ⑤饮食清淡 “每天要炖一只老母鸡”的民间传说，实际上并没必要。 ⑥做好避孕措施 任何方式的人流对生育都有影响 人流后怎么保养、保养多少 都难以完全弥补损伤 次数越多对内膜损伤越大 保护好自己 别让意外变成伤害2019年10月08日1464
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张媛媛副主任医师 北京妇产医院 计划生育科 医院会常规告知受术者术后注意事项有：1、术后休假2周；2、术后禁性生活禁盆浴1个月；每日清洗外阴。当然，术后1个月内禁游泳、泡温泉等；保持清洁，可淋浴、洗头、刷牙等；3、术后阴道出血多于月经量、腹痛严重、发烧随时医院就诊找原因。4、术后随诊两次：分别是术后两周及术后一个月。术后两周复查的原因主要是判断术后有无残留；术后一个复查一般是术后来一次正常月经，月经干净后复查，如果术后40天没有来月经也应该复查，因为术后来一次正常月经才意味着你手术完满。当然，还有一些非原则的注意事项，如术后禁食辛辣刺激食物、适当增加营养、术后1个月内不能锻炼身体等等。最重要的是，人流术后选一种高效避孕方式，减少再次意外怀孕可能，避免再次人流！本文系张媛媛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年02月16日3400
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王丽鸽医师 河南中医药大学第三附属医院 普通内科 本文原创，欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者作者丨鸽子医生air863在现在的生活中，生孩子真的是一种勇气，因为养孩子的压力真的太大了，所以如果不是做了充分的准备，很多人不会随便的生孩子，所以避孕就成了一种很正常的事情了，避孕能大大减少人流对女性的伤害。但是仍然有部分妞们，避孕失败，怀了孩子，所以他们就不得不选择人流。鸽子必须要说，人流危害大，妞们一定一定要尽量减少人流的次数。人流危害有哪些1.内分泌失调。本来孕期身体处于相对平衡的地步，但是突如其来的人流，会打破了原有的平衡，使体内激素突然变化，导致内分泌发生紊乱。2.危害子宫。人流会损害子宫内膜，在刮宫中，刮的次数越多，对子宫的伤害就越大。会影响到麻麻的以后耳朵受孕，如果人流的次数太多，也会增加自然流产的几率。3.引起感染。在整个人流的过程中，要求环境以及器械无菌清洁，但是如果医院不是很正规，那就很有可能会增加术后感染的几率。4.引发妇科炎症。人流术后女性都有很大可能患上一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等等，这些妇科疾病不仅会危害到妞们的身体，还会严重影响他们以后的受孕。5.造成不孕。人流术后会发生很多情况，容易造成妞们的不孕，如宫颈，宫腔粘连以及刮宫次数过多，都会严重影响妞们以后的受孕，甚至会造成终生不孕。6.危害生命。如果孕麻麻的怀孕周数比较大了，再进行人流，就很有可能危及孕麻麻的生命，或者是造成后遗症。人流术后常见的症状1.腹部痛苦。一般人流术后都会出现腹痛，这是内脏器官破裂的征兆。2.出血。在人流术后的几天内都会有出血的情况，出血量类似月经，一般几天后都会停止，但是如果超过两周，还没有停止的，最好到医院做具体的检查。3.月经失调。很多人流后都会出现月经不调的情况，经期的提前或推迟，经血的增加。但是如果出现闭经的，一定要格外注意啦。4.白带异常。如果有人流术后出现白带异常的，一定要警惕妇科疾病。人流术后的护理1.注意营养，增加休息。在人流术后最好卧床休息两天，尽量不要长时间走路，千万不可做剧烈运动。同时要注意高蛋白、乳制品的摄入，如鱼豆腐汤、瘦肉粥、牛奶、鸡蛋、豆腐等等。2.注意阴部卫生。人流术后要注意阴部的卫生，尽量保持阴部的干燥，不可以用沐浴乳清洗阴部，不然有会感染细菌的可能哦。内裤以及卫生巾要勤换，卫生巾最好2~3小时换一次，洗澡尽量用淋浴。3.禁止同房。人流术后恢复好之前，一定要禁止同房，不然患上妇科疾病的概率都会很大。4.注意观察情况。人流术后一定要注意观察自身的情况，如果出现出血时间过长，白带浑浊、严重的下腹痛，一定要去医院复检。5.做好避孕。在人流术后一定要做好避孕措施，等卵巢恢复好以后，再选择怀孕。鸽子提醒：妞们尽量不要做人流，如果一定要做，一定要选择正规的医院。如果咋人流后，发现身体异常，一定要及时到医院检查。2016年11月08日12440
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