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胡金辉主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科 乳房下垂了该怎么办？我们来看这样一组图片，中间这条线表示的是乳房下周壁的位置，第一张是正常的乳房，第二张是假性的乳房下垂，第三张乳头平着乳房下周壁的位置是轻度的乳房下垂，低于它的时候是中度的乳房下垂，当乳头位置完全低于乳房水平的时候是重度的乳房下垂。常见的原因有三个，第一是重力的因素，鉴于肥胖或者乳房体积比较大的女性，第二是怀孕或者哺乳期的女性，第三是老年人腺体的萎缩，皮肤的松弛而引起乳房的下垂。那么下垂了该怎么办？轻度的乳房下垂可以通过进食高蛋白的食物，佩戴合适的文胸以及平常进行扩胸运动来解决它。中度和重度的乳房下垂手术是唯一的解决方式。我是胡金辉医生，呵护乳房，请关注我。2021年08月01日
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吴俊兰副主任医师 丽水市妇幼保健院 乳腺外科 走在大街上，有关乳房保养和乳房按摩的广告随处可见。网络上只要输入“乳房按摩”，随即就有铺天盖地的广告跳出来：“呵护乳房，调理乳腺增生，预防乳腺癌”；“乳腺按摩，展现女人魅力”；“怎么按摩乳房疏通乳房结节”；“乳房不摸，可能被切”……有没有觉得钱包快捂不住了？等等，听完丽水市妇幼保健院乳腺科吴俊兰副主任医师给您讲一讲关于乳腺按摩的那些陷阱后，你再决定也不迟！ 进入正题前，先来了解一下乳房的结构： 女性的乳房主要由两部分组成：腺体和脂肪组织，腺体的发育要经历两个高峰：青春期和孕期哺乳期。谣言一按摩可以丰胸曲线美，似乎已经成为时下评价女性身材的重要指标。“按摩丰胸”的宣传，你心动过吗？商家宣传的“按摩丰胸”，主要“功效”有两个：一是按摩促进乳房腺体血液循环，使乳腺再次发育；二是通过按摩把周边的脂肪转移到乳房。减脂、丰胸，一举两得。看着似乎很有诱惑力！事实真的是这样吗？不知道各位美女们有没有发现，当你体重增加长胖的时候，乳房会变大；而如果进行减肥或减重时，首先瘦下来的也是乳房。乳房的发育，与遗传、营养状况和激素水平有关，乳房的大小在青春期基本定型。在乳房腺体相同的情况下，脂肪的多少决定了乳房的大小。可见，乳房按摩并不能让已经基本定型的乳腺再次发育，加之有些商家在按摩过程中为了达到丰胸的效果，不顾后果地使用雌激素反而增加了患乳腺癌的风险。再来说说脂肪转移，很多美容保健机构吹嘘某种手法有“乾坤大挪移”的功效，可以把周边脂肪转移至乳房。 谣言二按摩可以预防乳腺癌 在谈癌色变的今天，只要搭上防癌的列车，总有人前赴后继地花钱买当上。按摩防癌，就是其中之一。按摩防癌，就少不了乳腺增生的锅（乳腺增生何其无辜）。商家告诉你，乳腺增生就会导致乳腺癌，而乳腺按摩有疏通排毒作用，可以治疗乳腺增生，从而达到预防乳腺癌的效果。那么什么是乳腺增生呢？女性的乳房和月经一样，都受体内雌孕激素水平的影响，呈现“增生——复旧”的周期性变化，表现为部分女性经前出现乳房胀痛和肿块，经后缓解。事实上，乳腺增生是与内分泌功能紊乱有关的一组病症，主要是因为体内孕激素减少，雌激素相对增多，刺激乳腺上皮细胞和间质细胞增生，造成乳腺增生过度或复旧不全，久而久之出现的乳腺结构紊乱。临床上只有经过活检取得组织标本，且病理诊断为“乳腺导管上皮不典型增生”的状况才能真正意义上被诊断为“乳腺增生”，才有癌变的可能。总而言之，乳腺增生既不是炎症，也不是肿瘤，是一种生理现象，95%的乳腺增生为单纯性增生，是不会癌变的。更夸张的是，有些商家甚至吹嘘按摩可以将乳房肿块按小，效果好的甚至经过按摩可以完全消散。其实，如果出现长期、严重的乳腺胀痛不适，或出现了乳腺肿块，唯一且最可靠的办法就是及时上医院治疗，而不是盲目地按摩。 谣言三按摩预防乳房下垂乳房里有一个组织叫“乳房悬韧带”，也叫Cooper韧带，是连接乳腺腺叶与皮肤的一组纤维束，对乳房起固定和支持作用。乳房悬韧带的松紧度，决定了乳房位置，换句话说就是：悬韧带韧性好，乳房高耸挺立；一旦悬韧带松驰，乳房就会出现下垂。乳房悬韧带本身就会随着时间而松弛（比如衰老），只是会在何时发生以及如何发生，则因人而异。其次，万有的地心引力作用也是乳房下垂的一个因素。乳房越大，下垂的发生率越高。再则，减肥也是造成乳房下垂的元凶。减肥速度过快，乳房内的脂肪组织快速“缩水”，导致乳房悬韧带松弛（没错，就是你想的气球过度膨胀回缩的样子）。当然，还有部分宝妈，孕期乳房明显增大（大两个罩杯以上），加上断崖式回奶，导致乳房过度膨胀再迅速缩小，也容易出现乳房下垂。顺便说一句，产后是否母乳喂养，与乳房下垂没有直接关系。不管有没有喂奶，产后前几天大部分妈妈都会出现生理性乳胀。乳房下垂还与是否抽烟、怀孕次数、基因等因素有关。你还认为乳房揉一揉，捏一捏，松弛的皮肤和悬韧带就能够变得紧致吗？当然了，对于乳房下垂不严重的美女们，胸肌的抗阻训练是一种办法，对于下垂严重的美女，手术也是一个很好的选择。 谣言四乳房按摩可以治疗乳腺炎传统的观点认为哺乳期乳腺炎是乳汁淤积伴细菌入侵所致，而最新的研究认为乳腺炎是因为乳腺内的菌群失调导致乳腺微生态的改变导致。无论导致乳腺炎的因素有哪些，乳腺炎期间乳腺组织充血水肿，同时因为乳汁淤积导致乳腺腺泡张力不断增大（就好比充满气的气球），此时再给予外力大力地按摩揉捏，结果可能是把腺泡揉破，腺泡内含有炎性刺激因子的乳汁流出乳腺间质，最终只会加重乳房红肿热痛。每个人都受过伤，开始几天伤口周边都会出现肿胀，你们有试过给伤口做按摩吗？做按摩有效果吗？如果怀疑乳腺炎，最佳的做法就是赶紧找靠谱的医生做合适的处理，而不是盲目地进行按摩。乳房到底能不能按摩？适当的乳房按摩，确实能起到放松、舒缓的作用，不需花大价钱，自己就可以操作，而且自己操作，可以很好地把握力度，避免大力按摩损伤娇嫩的乳腺组织。前提是按摩之前先来医院做乳房检查，在确保乳房没有问题的情况下再进行按摩。按摩时也无需涂抹精油或按摩油，可以选择洗澡时或者洗完澡后涂上润肤露，轻柔地以打圈的方式进行，3-5圈即可。如何呵护乳房健康保持健康的生活方式平时穿戴大小合适的文胸：太小的文胸压迫乳房，影响乳房血液循环，太大的文胸不能很好地包裹乳房，起不到支撑作用。均衡饮食：避免高糖、高脂、高热量的饮食，不吃或少吃富含激素的食物，多吃蔬菜及富含膳食纤维、鱼类、奶类等食物，适当吃水果。规律作息：每天保持6-8小时以上睡眠，尽量不熬夜。根据个人情况适当运动。 保持愉悦的心情调查显示，女性朋友心情沮丧、闷闷不乐，发生乳腺疾病的可能性要高很多。为了你的健康，请学会自我调节，必要时可以寻求医生帮助。定期体检 及时就医每年定期体检很重要，做到“早发现、早诊断、早处理”。真的发现乳房有肿块，也不要慌张，及时就医，医生会根据你的情况做出合适的处理。END2021年05月25日202382
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2021年01月22日624
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江华主任医师 上海市东方医院 整形外科 如何防止乳房下垂？江华同济大学附属东方医院整形美容科主任医师女性的乳房下垂在临床上并不少见，这种畸形啊或者是下垂啊，严重的影响了许多女性的自信心，那么如何才能避免或者减轻乳房下垂的发生呢？乳房下垂它影响的因素很多，既有先天性也有后天性，无论是先天还是后天，那么我们必要的防范的措施还是要采取的。首先对于一个女性来说，一定要选择合适的内衣，如果已经有下垂，选择合适的内衣既有弹性，又有一定的支撑性，不至于是下垂进一步加重。如果没有或者说不是先天性的乳房下垂，我们选择合适的胸罩和内衣，可以达到确实有效的。 防范下垂的效果，比如说随着年龄的增大，乳房下垂也会发生，如果我们选择合适的胸罩或者内衣，可以避免或者减轻乳房下垂的出现。对于一个妊娠或者哺乳期的女性，胸罩的选择也是非常重要的。对于一些要减肥的女性来说，我建议你要科学的，循序渐进的减肥减重，不至于短时间内瘦身了以后。 体型是好了，但是乳房下垂的问题出现，另外呢，我们也要有一个良好的生活习惯，特别是我们在营养方面要保持均衡的正常的膳食，要保持良好的睡眠和工作的一个习惯，避免呢，晚上不睡觉，白天不起床，这样一些恶性的习惯对身体带来的伤害。2020年11月29日1016
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唐志荣主任医师 广东省第二人民医院 整形美容激光中心 随着年龄的增长，每个女性的乳房都会出现不同程度的下垂，影响了美感，而且给生活带来很多的不便，另外乳房下垂也会引起肩膀的不适感，导致胸部褶皱的部位出现湿疹或者糜烂等，可以通过乳房整形的方式来治疗。 一、乳房下垂的影响 1、小而下垂的乳房，没有任何疾病的表现，但是这种下垂的现象直接影响到体形曲线美。 2、中等而下垂的乳房，这种现象可能会出现某种程度程度的不适感，乳房挺起不够充分，外观上乳房可能会出现不对称。 3、大而且下垂严重的乳房，是由于乳房的重力作用，可出现背疼痛、胸、颈、肩易疲劳等症状。 由于两侧乳房失去在胸壁耸立前凸的正常外形而下方牵坠，不仅影响胸部的体态，还给劳动、生活带来不便，乳房下的皮肤经常发生糜烂、感染，令人十分痛苦。严重的乳房下垂其乳房的下缘甚至可以超过肚脐，不仅行动不便，平卧时甚至有胸部受压、呼吸困难的症状。 乳房下垂使女性身体失去正常美观，缺乏身体的自然曲线美，给人以形体粗大的感觉，使认识去自信，缺乏生活、社交的勇气。 二、乳房下垂的判断方式 乳房下垂的判断方式有很多种，在此为大家介绍一种比较简单的方法：当我们直立时，两眼平视前方。看着从耳垂的垂直线下来是否刚好在乳房位置。如果乳头位于上臂中点水平线处说明乳房高度适中。如果乳头位于上臂下水平线之下，则说明乳房下垂了。 怎么判断乳房下垂程度呢？ 临床上一般常以乳头乳晕位置与乳房下皱襞的关系将乳房下垂分为轻、中、重三度。 1、轻度下垂：乳头乳晕高于乳房下皱襞水平。 2、中度下垂：乳头乳晕达到乳房下皱襞水平。 3、重度下垂：乳头乳晕低于乳房下皱襞水平。 三、乳房下垂的原因 1、因哺乳后恢复不佳、乳腺萎缩导致乳房变小引发疏松因哺乳过程中乳房二次发育后恢复不良所引发下垂的现象，一般表现为乳房变形、松垂，乳头位置下移，乳腺不同程度萎缩或增生。程度较轻的可以通过对乳房的适当按摩来改变下垂的乳房，程度严重者可以通过手术改变。 2、因过度肥胖造成乳房下垂 多见于中年女性，乳房内脂肪组织与皮肤松弛，这类现象的出现主要是身体迅速的减肥，乳房内的脂肪减少，一般来说，注意补充维生素和营养成分，促进乳房的发育可以缓解下垂的乳房，情况严重者可以考虑手术矫正。 3、乳房悬韧带松弛 为胸部提供支撑的叫做乳房悬韧带，也叫Copper韧带，从锁骨延伸至到乳腺组织周围。胸部丰不丰满要看脂肪够不够量，而坚不坚挺就要看这个悬韧带给不给力了。乳房重力会让cooper韧带的压力持续，再加上怀孕过程中乳房增大，Copper就像皮筋一样，越拉神弹性会越差，这就是乳房下垂的根本原因。 4、衰老 由于衰老导致机体内分泌机能的下降，皮肤、支持组织、脂肪和腺体都开始退化、萎缩，故乳房表现为空囊状下垂。这种类型的下垂是难以避免的。 5、减肥不当造成 对女性来说，有句话叫“减肥先减胸”，胸部虽然是脂肪组织，但是胸部也需要蛋白质，蛋白质摄入不足会让胸部缩水、下垂。 6、过热的水洗澡导致胸部下垂 过热的水会烫去皮肤表面的角质层，让皮肤越来越干，这样乳房的软组织就会越来越松弛。 7、胸罩尺码及穿戴错误导致胸部下垂 过小的胸罩会影响胸部的发育，而长期穿戴过大的胸罩又可能导致胸部下垂。另外，运动过量或运动时不穿运动内衣，会使悬韧带长期过度受力，引起乳腺结蒂组织不可逆转的拉伸，导致乳房下垂，而且长时间的大运动量，胸部不加支撑保护，还会造成胸大肌撕伤。 8、不良习惯导致胸部下垂 经常含胸驼背，时间一久就会影响到胸部的健康；经常将双手环抱于胸前的姿态，也会加剧胸部的负担，加速胸部的下垂。 胸部整形手术改善产后乳房萎缩下垂 乳房下垂矫正术的基本原则是通过乳房整形手术对乳房组织进行重新塑形和悬吊,以使乳房达到满意的位置及形状。基本的治疗方法为乳房提升术。根据乳房下垂同时伴发的其他情况,乳房提升术与假体隆胸手术同时进行方能取得满意的术后效果。 产后乳房下垂矫正案例： 同时需要做好术后护理，注意事项如下： 1、乳房整形手术后在伤口愈合前应保持伤口干燥。 2、避免在做完乳房整形手术的初期剧烈运动，如：两臂避免上举或长时间提重物。 3、刚做完乳房整形手术时，皮肤都会有呈紫红色的瘀斑，这些都属于正常现象，受术者不必过于担心引起术后焦虑。 4、必要时服用抗生素，预防感染。 5、手术后的伤口疤痕在手术后3-6个月会出现有增生，凸起及泛红，部分伴有搔痒等，约6-12个月后便多数会消退淡化。2020年11月22日1534
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江华主任医师 上海市东方医院 整形外科 胸部下垂怎么看严重程度？江华同济大学附属东方医院整形美容科主任医师乳房下垂外观形态是千差万别的，判定乳房下垂的严重程度的方法也是有多种多样，比较简单的方法呢，我们是根据乳房的下级与乳房下周壁的关系来确定。当乳房下集超过一到两个厘米的，我们称为轻度的乳房下垂，如果乳房的下级超过两公分以上，三公分以内，我们称为中度的下垂，如果超过四公分，没有超过十公分的，我们称为重度的乳房下垂，如果乳房下肌超过乳房下皱壁十公分以上，我们称为特重度的乳房下垂。这只是其中的一种评定下垂程度的方法。 这个评定的方法还有一些其他的一些标准，对于乳房下垂的处理，我们可以根据不同的情况选择比较适合的方法。乳房下垂的纠正对医生来说手术难度是比较大的，对于我们整形外科医生的技术要求也是非常高的。一个轻度到中度的乳房下垂，我们可以通过假体植物融入，通过双皮面的假体的植物可以达到一个比较良好的效果。对一个重度和特重度的润发下垂，是不可能通过假体植入来达到理想的效果，必须要结合乳腺组织的悬吊，乳腺组织的重新塑形，必要的时候配以和乙假体的植入，才能达到一个理想的效果。 专家提示，判定乳房下垂严重程度的方法有多种，其中较为2020年11月21日832
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2020年02月09日1087
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穆大力主任医师 中国医学科学院整形外科医院 乳房整形科 乳房作为女性的哺育器官、性征器官和审美器官，它不仅具有哺乳功能，而且在女性形体美中占有极为重要地位。当皮肤失去弹性，重力和其他因素如减肥、妊娠以及哺乳会极大地影响乳房的外形和韧性。那些对乳房的大小总体满意的女性可以通过乳房上提使其抬高并增加韧性，形成一个更加年轻的乳房。许多妇女对其乳房的体积缩小感到不满意，可植入假体结合一期或二期行乳房上提术以增加乳房的大小，同时改善乳房的形态和位置。一、谁适合作乳房上提术？如果你有以下情况之一，则适合作乳房上提术：1. 乳房下垂，但大小合适2. 乳房空虚，缺乏韧性3. 乳头乳晕指向下方，位置低于乳房下皱襞有时有遗传因素，有时两个乳房发育不一致，一个位置正常坚韧，而另一个不同。你的乳房也可能大小和形状都不相同，大而重的乳房可以上提，但不如将较小的乳房增大手术效果持久。乳房上提术可在任何年龄施行，但整形外科医生通常选择在乳房发育停止后。妊娠和哺乳对你的乳房有难以预料的影响。即使如此，许多妇女也希望在要孩子前作手术，而留待以后再去处理乳房的变化问题。因为乳腺导管和乳头完整上提，故乳房上提手术常不影响哺乳。二、就诊：就诊时，医生要问你理想的乳房形态和大小，和你讨论你希望的乳头和乳晕的位置，以及你希望乳房得到什么样的改善。这种交流将会帮助整形外科医生了解你的理想并确定是否现实。三、手术如何设计？手术可在门诊手术室局麻下完成；若你要达到更舒适的状态，也可在局部麻醉加静脉镇静剂下进行，以便使你在整个手术中处于睡眠之中。最常见的乳房上提术可有3个切口，一个切口环绕乳晕，另一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱襞，第3个切口沿着乳房皱襞的自然弯度。当然这3个切口并不是每一个手术都需要，医生要根据你乳房下垂的程度和你希望达到的术后效果具体选择哪一个或哪几个。医生在术中切除过多的皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因下垂乳房的牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。通常乳头和乳晕仍然和其下的组织相连，这样可保持感觉和哺乳功能。四、还有其他的乳房上提的方法吗？乳房上提有许多方法，根据乳房的形态和乳晕的大小以及乳房下垂的程度，整形外科医生会为你选择最合适的方法。有时，可以避免乳房下方的水平切口，甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口。如果你适合应用改进的手术方法，医生将和你进行讨论。如果你决定增大乳房的体积，可在乳房上提的同时或二期植入假体以隆乳。五、理解风险：幸运的是乳房上提术的显著并发症较为少见。每年有数以千计的女性成功的做了乳房上提术，没有发生大的问题，对手术的结果满意。任何想做该手术的女性既要想得到其好处，又应了解到风险。手术风险和潜在的并发症最好由手术医生和你当面进行讨论。手术可能发生的并发症包括切口愈合不良、感染和对麻醉的反应。乳房上提术后，有时乳房并不完全对称，乳头的高度也可有少许不一致，可在以后矫正。乳头感觉永久性丧失非常罕见。如果切口愈合不良或瘢痕增生，可在后期行手术修整。手术前后你应该遵守医生的医嘱和指示，这样可以减少一部分风险。六、术前准备：手术应避开月经期。乳房上提术不会增加发生乳腺癌的危险，也不会妨碍对乳腺癌的检查。如果你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林和某些药物会引起出血增加，故术前一段时间应在医生的指导下停用这些药物。七、术后感觉如何？术后当日，你应该尽力起床活动片刻。几天后你活动起来会更加方便。在术后早期应避免过度用力、弯腰和举重物，因为这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。术后2周左右逐步拆线，同时开始佩带弹力背心。你有可能会发现乳头和乳晕的感觉较差，这通常是暂时的，感觉的恢复可能需要数周、数月，有时甚至需要1年以上。乳房多数在术后3-6个月恢复自然形态。八、何时能恢复正常工作？乳房上提后，根据工作性质，一般需2周可恢复工作，许多人在数周内恢复大部分工作，包括一些轻微的锻炼。在此期间，你可能会有阶段性的轻度不适，这种感觉是正常的。如果有严重疼痛，应告知你的医生。至少1-2周内避免性生活，医生可能要求的时间会更长些。在此后的数周内要对乳房极为小心。九、乳房上提术的效果如何？乳房上提术会使你的乳房变韧变挺拔，乳头乳晕的位置得以矫正，乳晕的大小比较满意。随着时间的推移，乳房上提术的切口痕迹逐渐消退，但必须认识到切口线是永久性的，一些人会比另一些人明显。幸运的是，乳房上提术的切口容易为衣服所遮挡，即使穿低领的衣服也不易暴露。十、手术效果能持续多长时间？除非体重发生大的改变或妊娠，你的乳房大小和形态在术后较长的时期内会维持不变。但是，重力和年龄最终会使每个妇女的乳房的大小和形态发生改变。多年以后，如果你对乳房的形态不满意，可以再次做乳房上提术以恢复年轻的外观。2011年08月08日17647
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