室间隔缺损修补术

室间隔缺损修补术是指利用人工补片、自体心包组织等材料，修补室间隔缺损的外科手术。

手术为开胸手术，术中通过探查心脏结构，确认缺损的位置、大小、个数，从而选择合适大小的人工补片或自体心包组织，进行缝合和修补，以实现修补室间隔缺损的目的。

室间隔缺损

术前准备事宜包括：

• 完善术前检查：包括血常规、血型、免疫八项、心肌损伤标记物、甲功五项、血气分析、凝血四项、血生化、胸部正侧位 X 片、心脏彩超、颈动脉超声、双下肢及腹部彩超、心电图等。
• 签署相关文书：包括手术知情同意书、麻醉知情同意书等。
• 术前药物调整：术前部分药物需要遵医嘱暂时停用，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等影响凝血的药物，必要时低分子肝素替代治疗。
• 预防性使用抗生素：减少术后感染的发生率。
• 剃除手术区域毛发：在手术部位周围剃除毛发并进行体表清洁。
• 术前禁食禁水：因手术需要全身麻醉，术前 8 小时需禁食禁水。

如有以下情况，则暂不适合进行室间隔缺损修补术：

• 合并重度肺动脉高压。
• 艾森曼格综合征。
• 合并其他不可同期矫治的复杂心脏畸形。
• 合并重度感染、出血或凝血功能异常。
• 合并其他系统严重病变并控制不佳。

室间隔缺损修补术常见的并发症有室间隔缺损残余分流、传导束、瓣膜损伤、出血、感染、贫血、心功能不全、心律失常等。

• 护理：术后应严密观察脉搏、呼吸、体温、血压等基本生命体征，注意尿量情况并做好记录，注意保暖，避免受凉。
• 用药：遵医嘱使用抗生素预防感染以及其它专科药物。
• 饮食：建议选用含优质蛋白饮食（瘦肉类、蛋类、酸奶类），避免高脂、高盐、高糖饮食，禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，注意饮食卫生，避免不洁饮食。
• 运动：术后根据自身情况及医生建议逐渐恢复下地运动，避免久卧，运动量应适度，避免运动过度。

• 复查时间：一般术后 3 个月、半年需进行复查，期间如有任何不适，及时就医。
• 复查项目：包括心脏彩超、胸部正侧位片、心电图、血常规、肝肾功能等。