瘦脸针

瘦脸针即为用肉毒毒素注射瘦脸，通过向肥大的咬肌内注射肉毒毒素，使咬肌暂时性萎缩以达到瘦下面部的效果。

瘦脸针的适应证为：因咬肌肥大而引起下面部宽大的人群。

• 家庭成员沟通
  患者自身需与家属充分沟通，医生会向患者/家属说明手术情况，以便制定手术方案。
• 配合医务工作
  配合检查面颈部：观察并记录手术部位是否存在感染、外伤等情况。
  术前面部清洁及卸妆：有利于术区消毒更彻底，以保持术区的无菌，减少术后感染发生率。
  签署手术知情同意书：医生会详细同患者及家属说明手术情况、手术风险以及注意事项，患者需签署手术知情同意书才可进行手术。
  适当调整或停用某些药物：目前正在服用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等，由于这些药物会与肉毒毒素相互作用，可能增加肉毒毒素的毒性，故需告知医生具体服药名称及剂量，由医生调整用药或决定是否可以停药，并遵医嘱执行。

如有以下情况，则暂不适合进行瘦脸针治疗：

• 脸颊脂肪层太厚或太薄
• 脸部有明显下垂迹象
• 患有神经肌肉系统疾病：如重症肌无力
• 对蛋白过敏或过敏体质
• 近期服用氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星及链霉素等。
• 怀孕、哺乳期女性
• 12 岁以下儿童
• 有严重心、脑、肝、肾及血液系统疾病者，有活动性肺结核。
• 患有急性传染性疾病：如伤寒、麻疹、水痘、流感等。
• 处于月经期：需待月经完全结束后再行手术，以结束 3 天后为佳。

肉毒毒素注射瘦脸风险较低，术后可能存在局部淤血、肿胀、疼痛、面部不对称、暂时性表情不自然、口角歪斜、张嘴困难、面部酸胀无力、面颊凹陷、两侧腮帮外鼓以及全身不适、发热、皮疹等并发症，如有上述并发症发生，需及时就医积极对症治疗。

• 护理：注射肉毒素当天不要用化妆品，注射后 3-7 天内禁止做脸部按摩、热敷、揉搓等。
• 用药：注射肉毒素前、后 2 周内不要服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素），避免加强肉毒毒素的毒性。
• 饮食：避免吃硬壳类食物，一周内禁食辛辣及海鲜等易过敏食物，忌烟酒。
• 运动：注射肉毒素后 4 小时内安静休息，身体保持直立。24 小时内不要做剧烈活动。

• 复查时间：一般注射后 2 周、1-2 个月、6 个月后复查。
• 复查项目：
  2 周：观察伤口、面部表情情况。
  1-2 个月：观察注射后瘦脸效果。
  6 个月：观察瘦脸效果，实施再次注射治疗。