输卵管介入复通手术

输卵管介入复通术是在选择性输卵管造影术的基础上，或在宫腔镜直视下将输卵管导管插入一侧宫角或间质部，注入对比剂使输卵管显影，再依据具体堵塞部位和具体情况，经导管向输卵管插入导丝，通过导丝对堵塞的输卵管进行复通。

输卵管介入复通术适用于以下情况：

• 经输卵管造影检查提示输卵管梗阻，需明确病变部位或排除假阳性者。
• 已明确输卵管病变且需介入治疗者，输卵管间质部及峡部粘连阻塞的患者。
• 输卵管积水且需辅助生殖。

• 建议最佳手术时机选择月经干净后第 3~7 天。
• 剔除会阴部毛发：在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁，这有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。
• 阴道消毒。
• 留置尿管。
• 禁食水：根据不同的麻醉方式，一般术前禁食、水不超过 8 小时，具体时间以医生嘱托为准。
• 遵医嘱用药：术前 15 分钟医生可能会预防性应用解痉药物，常用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱。
• 体温需在 37.5℃ 以下。

以下人群不适合进行输卵管介入复通术：

• 内外生殖器急性或亚急性炎症患者
• 严重的全身疾病者
• 妊娠期、月经期者
• 不明原因的子宫出血患者
• 产后、流产、刮宫术后 6 周内的患者
• 输卵管壶腹部远端、伞端阻塞的患者
• 子宫角部严重闭塞的患者
• 输卵管吻合再通术后再次阻塞者
• 结核性输卵管阻塞的患者
• 对碘过敏、发热者
• 甲亢治疗未稳定者
• 哮喘发病期者

输卵管介入手术可能造成造影剂过敏、肺栓塞、输卵管阻塞加重、子宫内膜损伤、子宫穿孔、输卵管损伤破裂、腹痛及出血、女性生殖道感染、气体栓塞、皮下气肿、腹腔内脏器损伤等并发症。

• 护理：术后医生会进行会阴擦洗，患者需要注意会阴卫生，避免盆浴。
• 用药：根据患者具体情况，医生会考虑使用抗生素和止血药。
• 饮食：术后清淡饮食，避免进食辛辣燥热的食物。
• 运动：正常活动。

• 复查时间：术后 1 个月、6 个月（仍未怀孕时）
• 复查项目：常规妇科检查、子宫输卵管造影检查（术后 6 个月未怀孕需要做此项检查）