体外冲击波碎石术

答：利：1）经济，比手术费用低很多；2）省时，无需住院，门诊即可处理；3）免于麻醉。弊：1）不保证碎石成功率，与多种因素相关；2）可能导致肾脏出血、梗死；3）可能损伤周围脏器、血管；4）可能引起输尿管缺血、狭窄；5）可能加重结石梗阻，加重症状、加重感染；6）排石周期长，影响肾功能；7）部分患者最终需手术干预取石。

1高血压患者选择SWL治疗时机：血压控制在140/100mmHg以下进行SWL较为安全，否则碎石时血压波动易引发心脑血管意外，可调整降压药使血压稳定达标后安排碎石。避免肾包膜下血肿：精准定位结石，防止能量聚焦肾包膜；严格控制冲击波能量和次数，依结石情况调整参数；治疗前评估肾脏解剖结构，对肾脏畸形等情况谨慎操作。2.服用阿司匹林患者碎石问题：   即使凝血时间正常，阿司匹林抑制血小板聚集仍增加出血风险，建议在专科医生指导下停药或桥接7天再碎石，碎石后依病情遵医嘱恢复用药。3.体外碎石前评估患者凝血因子水平预防碎石后出血并发症评估指标：常规检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），了解患者的凝血功能基本情况。若患者正在服用抗凝药物或有出血性疾病史，还需进一步检查凝血因子活性，如因子Ⅷ、因子Ⅸ等，以及血小板的数量和功能。预防措施：对于凝血功能异常的患者，在体外碎石前，根据具体情况调整抗凝药物剂量或停药，一般抗凝药物需停药5-7天，但要注意评估停药后的血栓风险；对于凝血因子缺乏的患者，可在术前给予相应的凝血因子补充，如输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等；在碎石过程中，严格控制冲击波能量和次数，避免过度损伤组织导致出血；术后密切观察患者有无血尿、腰痛、皮肤瘀斑等出血症状，监测血常规、凝血功能指标，及时发现和处理出血并发症。   4女性例假期碎石：  例假期间凝血功能变化、盆腔充血，一般不建议碎石，特殊情况如结石梗阻致严重症状，充分告知风险并权衡利弊后可考虑。6.感染性结石防石效果不佳原因：  除提醒用药，还需评估生活习惯、依从性，检查用药是否对症、剂量是否合适，考虑结石复杂程度和个体差异，必要时调整方案7.X线定位下输尿管中段碎石：  X线定位可用于输尿管中段碎石，但肠道气体、骨骼等影响结石显影，需做好肠道准备，必要时结合超声定位提高准确性。8.结石防治体系实施方案：简化为初步评估（病史、症状、检查）、代谢评估（24小时尿高危因素分析）、病因诊断（结石成分分析）、制定预防方案（饮食、药物等）、定期随访调整。9.控尿酸药选择：  枸橼酸钾碱化尿液促进尿酸排泄；非布司他抑制尿酸生成，降尿酸快。前者适用于尿酸排泄减少型，后者适用于尿酸生成过多型，依患者情况选择。10.替代24小时尿液分析方案：  先进行尿常规、尿pH值、血生化等基础检查评估结石风险；必要时采用随机尿离子检测初步了解代谢情况。11.筛选碎石后感染患者：  检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等指标，结合病史、结石梗阻情况评估。有感染高危因素者预防性使用抗生素。12.长期口服抗凝药老年人碎石：综合评估出血风险和结石病情，一般停药2-4周再碎石，停药期间可采用其他抗凝措施替代，依药物种类和患者情况确定。13.结石成分分析意义及预防：帮助了解成因，指导饮食和药物预防。患者定期复查，依成分调整饮食，必要时药物干预。214.结石成分CT值及碎石注意事项：  不同结石成分CT值有一定范围，但不绝对。CT值过高提示结石坚硬，SWL效果可能不佳。肥胖患者注意选择定位方式和能量参数；输尿管扩张不佳且憋尿困难者，可尝试药物辅助或改变体位。15.24小时尿液成石高危色谱分析时机：  无石状态下更能反映基础代谢情况，但有结石时也可检查，综合分析有助于明确病因。16.空腹血糖与碎石：空腹血糖高于10mmol/L时，碎石后感染风险增加，建议控制在8mmol/L以下再碎石。17.碎石后肾包膜下血肿伴结石未排出处理：小血肿卧床休息、密切观察；大血肿伴血流动力学不稳定需介入或手术治疗。结石未排出可依情况选择再次碎石、药物排石或其他治疗。治疗肾包膜下血肿：治疗依血肿大小和症状，小血肿保守治疗，大血肿依情况选择介入栓塞或手术止血。18.ESWL避免动脉瘤风险：术前详细询问病史、进行必要影像学检查（如腹部血管超声、CTA等）排查动脉瘤。若条件有限，充分告知患者风险并签署知情同意书。19.体外碎石后血尿持续时间及处理：   一般血尿持续1-3天，多为淡红色，可自行缓解。若持续时间长或血尿严重，可能是结石碎片损伤尿路黏膜、凝血功能异常等原因，需卧床休息、大量饮水，必要时使用止血药物，如仍不缓解需进一步检查治疗。20.结石周围形成包裹的体外碎石及处理：  结石周围形成包裹，体外碎石效果不佳，包裹组织可能阻碍冲击波能量传递。可先尝试输尿管镜下解除包裹，再行体外碎石；或直接选择输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等其他治疗方式。21.体外碎石前肠道准备及方法：  部分情况需肠道准备，如输尿管中下段结石，肠道气体干扰定位。准备方法包括检查前1-2天清淡饮食，检查前一晚口服泻药（如复方聚乙二醇电解质散），或检查当天清洁灌肠，使肠道清洁，提高结石定位准确性。22.体外碎石后发热但感染指标正常的原因及处理：  可能是冲击波对组织的损伤引起的吸收热，一般体温不超过38.5℃，可在数天内自行恢复。处理方法包括多饮水、物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位。若体温持续升高或伴有其他不适症状，需进一步排查感染等其他原因。23.体外碎石后判断结石是否完全排出的方法：  除影像学检查（如超声、腹部平片、CT等）外，还可通过观察患者症状判断。若疼痛、血尿等症状消失，且尿液中无结石碎片排出，提示结石可能已排出，但仍需影像学检查确认，避免结石残留。24.体积较大结石再次碎石的间隔时间：   一般建议间隔7-10天。间隔时间过短，局部组织未修复，再次碎石会增加组织损伤和并发症风险；间隔过长，结石碎片可能重新聚集、包裹，影响治疗效果，具体间隔时间依患者恢复情况、结石大小和位置调整。25.多种基础疾病患者体外碎石的风险评估和控制：  全面评估患者病情，如糖尿病患者血糖控制情况、心脏病患者心功能状况、高血压患者血压控制水平等。控制基础疾病，将血糖、血压控制在合适范围，改善心功能；治疗过程中密切监测生命体征，备好急救药品和设备，出现异常及时处理。26.体外碎石后输尿管痉挛的缓解方法及药物：可通过热敷下腹部缓解，促进局部血液循环，减轻痉挛。药物方面，常用山莨菪碱、间苯三酚等，通过松弛输尿管平滑肌缓解痉挛，用药剂量和方法依患者情况遵医嘱执行。27.体外碎石后腰部酸胀不适的持续时间及处理：  一般持续3-7天，是碎石后常见反应，由结石碎片刺激输尿管、局部组织损伤引起。多数患者可自行缓解，无需特殊治疗。若症状严重，可适当休息、热敷腰部，或遵医嘱使用止痛药物缓解。28.预防和处理结石碎片堵塞输尿管的方法：  碎石后鼓励患者多饮水、多活动，增加尿量，利用尿液冲刷作用促进结石碎片排出。若发生堵塞，导致肾积水、疼痛等症状，可采用输尿管镜下取石、放置输尿管支架等方法解除梗阻，保证尿液通畅。29.体外碎石时体位对效果的影响及适合体位：  体位对碎石效果有影响。肾结石碎石时，仰卧位适用于肾上盏结石；俯卧位对肾下盏结石更有利，可使结石处于冲击波聚焦的最佳位置。输尿管结石依结石位置选择，中下段结石侧卧位或俯卧位可能更合适，便于定位和碎石。30.输尿管结石合并输尿管憩室的体外碎石及注意事项：   体外碎石效果可能不佳，憩室内结石不易被冲击波击碎和排出，且碎石后结石碎片易残留憩室内导致复发。治疗前需评估憩室大小、位置、结石情况，多不首选体外碎石，可考虑输尿管镜手术，术中同时处理结石和憩室。31.体外碎石后复查时间和项目：   一般碎石后1-2周复查。复查项目包括超声或腹部平片，观察结石是否排出、残留情况；尿常规检查有无血尿、感染；必要时检查肾功能，评估碎石对肾脏功能的影响，依复查结果决定后续治疗方案。32.体内留置双J管患者体外碎石的注意事项及影响：  留置双J管可能影响结石定位，碎石前需告知医生。操作时注意避免损伤双J管，能量和冲击次数适当调整。双J管可起到支撑输尿管、防止输尿管狭窄和粘连的作用，但可能导致尿液反流，增加感染风险，碎石后需密切观察有无发热、腰痛等症状。33.体外碎石后恶心、呕吐等胃肠道症状的原因及缓解方法：  可能是结石刺激输尿管，引起输尿管-胃肠道反射，导致胃肠道蠕动紊乱。也可能与碎石过程中应用的药物副作用有关。缓解方法包括暂禁食，待症状缓解后逐渐恢复清淡饮食；遵医嘱使用止吐药物，如甲氧氯普胺等；适当补液，维持水电解质平衡。34.有结石家族史患者碎石后预防复发措施：  加强代谢评估，检查血、尿中钙、草酸、尿酸等代谢指标；调整饮食结构，依据结石成分，针对性限制高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入；增加液体摄入，保证每日尿量超2000ml；定期体检，每3-6个月复查超声或腹部平片。35.体外碎石后运动排石的强度和方式选择：  碎石后1-2天以散步等轻度活动为主，之后可逐渐增加强度，如慢跑、跳绳等，但避免剧烈运动致身体损伤。结石位于肾脏中、上盏，可多做跳跃运动；位于下盏，配合倒立、臀高头低位等，促进结石排出。36.体外碎石后排尿困难的原因及处理：  可能是结石碎片堵塞尿道、尿道黏膜损伤水肿、膀胱功能障碍等。可先尝试诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部；若无效，检查是否有结石碎片，必要时通过尿道镜取出；黏膜水肿者，使用消肿药物，如地塞米松等；膀胱功能障碍者，进行膀胱功能训练。37.体外碎石前判断结石硬度及对方案的影响：   通过CT值初步判断，一般CT值越高结石越硬；还可结合超声回声特点判断，强回声伴声影明显的结石较硬。结石硬时，需提高冲击波能量、增加冲击次数，或选择其他治疗方式，如输尿管镜碎石取石术。38.肥胖患者体外碎石设备选择要求及适用性：   优先选定位精准、穿透性好的设备，如具备高分辨率超声定位或先进X线定位系统的碎石机。电磁式碎石机能量转换效率高，对肥胖患者更适用；液电式碎石机能量衰减明显，对肥胖患者效果可能欠佳。39.体外碎石后肾周积液的处理和观察：  少量积液可自行吸收，患者需卧床休息、密切观察，定期复查超声，查看积液变化。若积液量增多，出现腰痛、发热等症状，可能是感染或出血，需使用抗生素预防感染，必要时进行穿刺引流，引出积液。40.体外碎石后血压波动的处理及暂停碎石情况： 若血压轻度升高，让患者安静休息、放松心情，密切监测。若血压持续升高且伴有头痛、头晕等症状，使用降压药物控制血压。若血压波动大且难以控制，或出现高血压危象，暂停碎石，积极处理血压问题，稳定后再评估是否继续碎石。41.体外碎石前评估患者疼痛耐受能力及疼痛管理方案： 通过询问病史、心理评估了解疼痛耐受。对耐受差患者，术前给予心理安慰，使用镇痛药物，如非甾体抗炎药预防性镇痛，碎石过程中密切关注，必要时调整能量或暂停。42.碎石后肾积水加重原因及鉴别诊断处理：  除结石梗阻，还可能是输尿管水肿、输尿管穿孔、肾盂输尿管连接部狭窄等。鉴别需结合超声、CT、造影检查。处理根据病因，如解除梗阻、引流积水、手术修复狭窄等。

如需进一步咨询，可线上或线下咨询周林医生：1、线上问诊：微信上搜索“好大夫在线”，点击进入主页面后搜索“周林”，点击“申请服务”，点击“在线问诊”，周医生将在1小时左右回复您。2、线下问诊：上海交通大学医学院附属第九人民医院南部（瞿溪路500号），每周三下午“泌尿外科普通门诊”。上海九院体外震波碎石预约流程第一步：1、线上问诊：微信上搜索“好大夫在线”，点击进入主页面后搜索“周林”，点击“申请服务”，点击“在线问诊”2、线下问诊：上海交通大学医学院附属第九人民医院南部（瞿溪路500号），每周三下午“泌尿外科普通门诊”。第二步：验尿常规、血常规、凝血功能，以及配药第三步：至5号楼1楼“震波室”进行结石定位，并具体预约震波碎石时间。什么是体外冲击波碎石术(ESWL)？体外冲击波碎石术(ESWL)是一种治疗肾结石的常见非手术方法。它使用高能冲击（压力）波来打碎结石。然后结石的细小碎片可以更容易地通过尿道排出体外。肾结石是岩石状的肿块，当您的尿液中含有高浓度的某些物质（如钙）时就会形成。它们在肾脏内形成，但可以进入输尿管（将尿液输送到膀胱的管道）。许多肾结石会自行排出——它们会通过你的尿道，然后你通过尿液排出。但有时，肾结石会变得太大而无法排出（或卡在里面）。“肾结石发作”期间的疼痛通常是由于结石卡在输尿管中并阻塞了尿液从肾脏排出。ESWL可以取出结石并让您自行排出。什么时候需要进行体外冲击波碎石术？医疗服务提供者通常使用ESWL来治疗以下肾结石：太大而无法自行排出（直径大于5毫米-大约是铅笔橡皮擦的大小）。阻断尿流。非常痛苦。在推荐治疗肾结石的方法时，医疗保健提供者会考虑：结石的大小。ESWL通常最适合治疗较小的结石。石头的位置。您的任何健康状况或您服用的常规药物。您的体型。解剖学差异会使结石和冲击波之间的距离增加。这会降低ESWL的效果。体外冲击波碎石术(ESWL)之前会发生什么？您的医护人员将向您解释如何准备ESWL。您可能需要：进行血液或尿液检查。您可能需要进行血液检查以检查您的肾功能和血细胞计数，以及尿液检查以检查是否有尿路感染(UTI)。与您的医护人员一起检查您的药物。除非医护人员另有指示，否则请继续服用所有药物。您可能需要停止服用华法林或其他血液稀释药物。这些药物可能会增加与手术相关的出血风险。在震波碎石前几小时停止进食和饮水。安排某人在手术后开车送您回家。体外冲击波碎石术(ESWL)是如何进行的？在ESWL之前，医生会为您注射麻醉剂（止痛药）以让您感觉舒适。在碎石过程中，您可能会睡着或清醒但昏昏欲睡。在ESWL期间：您将躺在一张软垫桌上，桌上放着一个装满水的垫子。医生会使用X射线或超声波来精确定位结石的位置。这些图像可以帮助医生尽可能精确地将冲击波对准结石。您的护理团队可能会稍微移动您，以使您的身体与能量束保持一致。冲击波碎石机通过水将强大的能量波传送到您的体内。如果您在手术过程中保持清醒，您可能会听到砰砰的声音或感觉到身体侧面有拍打的感觉。数千道冲击波瞄准肾结石，将结石打碎成许多碎片。ESWL需要多长时间？ESWL通常需要大约一个小时。您的手术时间可能更长或更短，具体取决于您的肾结石的大小和数量以及您的整体健康状况。ESWL之后会发生什么？ESWL通常为门诊手术（无需住院）。当天即可回家，但需在恢复室待几个小时。ESWL有多痛？大多数的患者报告称，在ESWL手术期间会感到轻度至中度疼痛（疼痛等级为0到10分中的6分或更低）。体外冲击波碎石术有哪些优点？ESWL可以帮助您自行排出肾结石，而无需进行更具侵入性的手术来去除它们。体外冲击波碎石术后有哪些潜在风险或并发症？ESWL的潜在风险包括：输尿管堵塞。流血。感染。如果ESWL不起作用怎么办？在某些情况下，冲击波碎石术无法将结石完全打碎，使所有碎石块无法自行排出。如果发生这种情况，您可能需要进行其他手术。根据您的情况，您的医生可能会建议您进行第二次ESWL或输尿管镜检查，这是一种微创清除剩余结石的方法。请咨询您的医疗保健提供者，了解不同类型的肾结石治疗方法。体外冲击波碎石术后需要多长时间才能恢复？大多数人在ESWL治疗后几天内即可恢复正常生活。但您可能会出现持续的副作用，直到身体排出最后一块结石碎片。在ESWL治疗恢复期间，您可能会出现以下副作用：酸痛。您可能会感到治疗区域附近酸痛或僵硬。有些人会注意到身体侧面有轻微淤青。尿液带血。尿液中含有少量血液（粉红色尿液）是很常见的。排尿疼痛。这些症状通常会在几天后消失。ESWL后需要多长时间才能排出结石？手术后几天到几周内，您可能会通过尿液排出肾结石碎片。结石碎片可能看起来像沙子、碎石或灰尘。结石碎片排出时，您可能会感到不适。疼痛可能会时有时无，直到所有肾结石碎片排出体外。为了帮助取出结石并控制疼痛，医生可能会开以下处方：坦索罗辛（Flomax®）。它可以放松您的膀胱并帮助您排出结石。酮咯酸（Toradol®）。这是一种处方止痛药。按医嘱服用药物。您也可以服用非处方止痛药，以保持舒适，直到排出所有结石碎片。询问您的医生哪些药物可以安全服用。碎石后小便会痛吗？是的，冲击波碎石术后几天内小便会很痛。排出结石碎片（即使是很小的碎片）也会很痛——有时会很痛。询问您的医生会发生什么，以及何时告知他们排尿疼痛。冲击波碎石术治疗肾结石的效果如何？ESWL的成功率差异很大（从30%到90%）。成功率取决于：石头的大小。石头的位置。石头的种类。您的体型。如果肾结石位于肾脏的某些部位或输尿管的上部，则成功的机会更高。体外冲击波碎石(ESWL)后我该如何照顾自己？多喝水。保持水分充足有助于结石碎片排出体外，避免便秘。术后每次将尿排出至容器内来收集结石碎片，以观察治疗的效果，同时可以将结石送成分分析，根据结石成分调整饮食。我应该何时致电我的医疗保健提供者？如果您在手术前或手术后有任何问题，请联系您的提供商。这些问题包括有关手术如何进行、如何服药以及对手术后出现的症状的任何担忧。如果您出现以下情况，请前往急诊室：突然出现剧烈的腹部或背部疼痛。持续恶心或呕吐。头晕或头昏眼花。即使服用止痛药后，疼痛仍会加剧。发烧。发冷。尿液中有血块。其他常见问题哪些人不适合接受冲击波碎石术？某些疾病可能会降低冲击波碎石术对某些人的疗效或增加其风险。如果您怀孕或患有以下疾病，您的医疗保健提供者可能会建议您不要进行冲击波碎石术：腹主动脉瘤。血友病等出血性疾病。需要服用血液稀释药物的情况。肥胖。肾脏感染或其他类型的泌尿道感染。肾癌。肾功能下降。脊柱畸形，如脊柱侧弯。高血压无法通过药物控制。ESWL是一种安全、无创的肾结石治疗方法。对于许多人来说，这是一种无需手术即可让结石自行排出的方法。但结石的大小和位置等许多因素都会影响其疗效。某些健康状况也会增加ESWL并发症的风险。请咨询您的医生，了解预期效果以及冲击波碎石术是否适合您。

尿路结石是最常见的泌尿系疾病之一，其中输尿管结石和肾结石较为常见。体外冲击波碎石和输尿管镜碎石是治疗输尿管结石和肾结石的两种最常用手段，这两种方法有什么不同？体外冲击波碎石属于排石方案中的辅助手段，它通过技术手段将能量穿过人体汇聚到结石处，将结石碎成小块。这种方法通常在门诊进行，不需要住院，但体外冲击波碎石本身没有排石的作用，需要配合增加尿量、辅助药物等手段来促进排石。这种方法需要等待一段时间让结石排出，碎石和排石效果受到很多因素影响，比如肾脏移动造成脱靶；体型、结石大小、结石硬度及排尿管道的大小和弹性等，最终排石效果有时不确切。体外碎石通常一次只能做一处碎石，多处结石时需要安排多次碎石。输尿管镜碎石是直接将设备放置到排尿管道内，找到结石后直接击碎，同时可以通过设备将稍大结石块取出。由于直接接触结石碎石，碎石受到影响因素较少，效果确切，碎石效率高于体外碎石，而且多处结石可以在一次手术中同时治疗。但这种方法通常需要住院进手术室打麻醉，一般来说，治疗风险比体外冲击波碎石要大一些。治疗费用比体外碎石高。碎石后通常需要放置支架管，带管期间有些人会有不适，支架管还需要二次门诊手术拔除。

4.体外碎石怎么做?会有痛苦吗?体外碎石开始前先进行结石定位，一般行X线检查确定结石位置及大小，若结石X线不显影，可行超声定位。患者排尿后躺在检查床上，肾结石、输尿管上段结石多采用仰卧位，输尿管中下段结石用俯卧位。然后放一个水囊在病人肾区或输尿管区域内，开动机器进行持续震波碎石。整个过程一般半小时左右，总震波数在1500-2000次左右，过程中会听到震波声响，不要担心。一般冲击波能量很小，患者不会感觉疼痛。相反，碎石后患者结石梗阻解除，肾绞痛反而会消失。5.体外碎石前需要哪些准备?1)一般应于治疗前一天作肠道准备(番泻叶泡开水冲服)。少数情况下可不作肠道准备，如下段输尿管结石、体积较大且密度较高的结石以及急诊碎石。2)治疗当日清晨应禁食，但为防止术中低血糖，允许饮用少量含糖饮料。3)治疗当日可复查影像学检查(X线或CT)，以确定结石是否移位。4)下段输尿管结石治疗前应适度憋尿，充盈膀胱。5)使用抗凝剂者，治疗前需停用至少1周，并检查凝血功能至正常后方可碎石。6.体外碎石后需要注意什么?1)碎石后多饮水，促进结石碎片排出，每日饮水2500～3000ml。2)碎石术后应适当多活动，特别是可以进行平地轻轻跳跃活动、踮脚跟活动等，以促进结石排出。3)术后每次将尿排出至容器内来收集结石碎片，以观察治疗的效果。4)碎石后会在短期内出现血尿。血尿是由于在碎石过程中结石与周围组织黏膜摩擦引起黏膜破损，结石碎片在排出移动时轻微划破黏膜，还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，1～2天即可自行缓解和消失。如果血尿比较严重或持续时间较长应去医院就诊。5)碎石排出过程中，可能出现肾绞痛，这是正常现象，必要时可以给予解痉止痛药。如果疼痛不止，应立即返院，必要时住院治疗。6)术后如出现发热，应考虑泌尿系感染的可能，予抗生素治疗。7)体外碎石术后1～2周内复查影像资料，若结石未排出，进一步治疗。7.体外碎石能做几次?两次碎石间隔多久?对体积较大，质地较硬的结石,往往不能一次完全粉碎。这时就需要进行第二次的碎石治疗，但总治疗次数不要超过2次。问题在于要在第一次碎石后及时了解结石排出的情况，并对未排出的结石碎片进行处理。如果经过2次碎石仍不能将结石粉碎或不见结石排出，应考虑结石是否被输尿管内的炎性息肉所包裹。这时应放弃碎石治疗，改用其它方法治疗。研究证明，虽然单次体外冲击波碎石不会对肾脏产生严重的器质性损害，但为了不给肾功能造成一定影响，在两次体外冲击波碎石之间必需有一个间歇期，以使肾脏的损害得到一定的恢复，这个间歇期以10～14日为宜，不能操之过急。作者简介：副主任医师，博士，从事泌尿外科工作23年，尿路结石中心诊疗组长，擅长泌尿系统结石（肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）的一体化治疗，包括微创激光手术治疗、体外冲击波碎石治疗以及药物排石和溶石治疗。在国内外杂志发表论文10余篇，第一责任人完成上海市级课题1项！宗旨：为每位结石患者量身定做最佳治疗方案并开展全程化管理门诊时间：周一下午专家门诊（5208房间）周二下午尿路结石中心门诊（2412房间）周五上午尿路结石中心门诊（2412房间）

挂号科室：体外碎石专病门诊挂号时间：周日上午；体外冲击波碎石术●优势：■体外聚焦，体内碎石（隔山打牛）■技术成熟，效果显著（问世30年，90%成功率）■没有伤口，无需麻醉(微创的微创)■B超定位，避免X线辐射■小于20毫米结石的首选方法（门诊中约80%结石病人可以通过体外震波碎石得到良好治疗）●纪家涛博士的精准定位，严密监控，随时调整结石精准焦点，量体裁衣，个体化使用碎石能量及次数，使结石成功率达到92%以上。已经达到国际上泌尿系结石体外震波的碎石领先水平。挂号科室：体外碎石专病门诊。挂号时间：周日上午；周三上午；