外阴整形

外阴整形又称“私密整形”，通常是指为改善女性外阴形态、提升性功能及性生活满意度所进行的手术及其他治疗。外阴整形的范畴从解剖结构上，可以涉及阴道、大/小阴唇、阴蒂、会阴体等部位。

主要包括以下几个方面的手术：

• 小阴唇缩减术：主要是针对于双侧小阴唇不对称或者对小阴唇感有冗余、肥厚者进行的一个缩减小阴唇的手术，也有些女性因为穿贴身内裤的时候感有不适而谋求手术。这是外阴整形中最为常见的一个手术。
• 大阴唇整形术：大阴唇的缩减术是通过缩减部分大阴唇部位的脂肪来缩小大阴唇的体积的一种手术。
• 大阴唇丰满术：自觉大阴唇瘦小的时候，可以通过自体将腹壁下的脂肪移植，局部注射来增加大阴唇体积的治疗。
• 阴蒂包皮去除术：类似于男性的包皮环切，通过切除部分阴蒂表面的包皮，使得阴蒂更加突出，增加阴蒂在性生活中的摩擦，提高性兴奋性。
• 会阴体成形：主要是针对生成后陈旧裂伤的会阴体，进行局部的修复，手术过程中需要切除会阴体因为产伤造成的裂伤疤痕，重新修复会阴体，通常会联合阴道紧缩术一同来完成。
• 处女膜修补术：通过手术修补破损的处女膜，缩小处女膜孔的大小，是经典女性外阴整形的手术。手术中修复陈旧裂伤的处女膜，重新缝合后，减少处女孔的大小。
• 耻骨上外阴提升：主要是缩减在耻骨上的脂肪体积，向上方提升外阴皮肤的手术。
• 阴道口狭窄术：阴道口设计“Z”型皮瓣和旋转皮瓣，交叉及转移缝合后使阴道口的周径充分延长。

手术适应证

• 阴唇：阴唇肥大（阴唇宽幅超越 10 毫米以上）或自觉大阴唇瘦小、阴唇不对称、褶皱发黑。
• 阴蒂肥大：阴蒂肥大不仅在一定的程度上影响外观，还会导致病菌滋生，引发妇科疾病，且在性生活中很难感受到性高潮。
• 会阴体创伤：通常是产伤造成的裂伤疤痕。
• 阴道松弛：阴道松弛不仅影响夫妻生活质量，还容易导致一些妇科疾病的发生。
• 外阴后天变形：如一些外伤导致、不小心烧伤等这些后天因素，会导致外阴严重变形。

• 阴唇肥大
• 阴蒂肥大
• 阴道松弛
• 处女膜破损

• 手术时间
  最佳手术时机为月经结束后 1-2 周内。
• 自己需要做的准备
  治疗相关疾病：女性的阴道如果出现糜烂、溃疡、发炎等情况，需治愈疾病或者控制病情之后再进行手术。
  适当调整或停用某些药物：术前 2 周左右要避免服用避孕药、阿司匹林等，因为这些药物会影响到血小板的凝血功能，容易造成较大出血。
  禁烟：术前及术后各停止吸烟 4 周。
  沐浴：术前一晚和手术当日仔细洗澡。
  清洁：术前一晚和手术当日可以用氯已定溶液或者甲硝唑氯已定溶液湿敷外阴消毒。（洗澡后，适量药液浸泡纱布，湿敷半小时）
  剃毛：术前刮除阴毛。
  衣着：穿宽松的裙子或者裤子来院手术。
  请假：双侧阴唇整形和阴道紧缩手术建议至少 3 天左右假期，单侧阴唇整形以及处女膜修复术休息 1-2 天。
• 配合医务人员的术前准备工作
  签署知情同意书。

• 患有各种阴道炎、外阴炎以及出血凝血时间异常者暂不宜手术，待疾病治愈后可考虑手术。
• 阴道有糜烂、溃疡或炎症者，应该治愈后再行手术。
• 高血压、心脏病、糖尿病等患者，有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。
• 外阴整形手术必须避开月经期，孕期，哺乳期。

出血、伤口愈合不良、感染、皮瓣坏死、疤痕挛缩、重要组织的损伤、误伤等。

• 术后需卧床休息 1-2 小时，期间压迫及冰敷伤口，防止出现术后血肿。
• 第一次小便后，学习如何擦洗、护理伤口，并明确无术后出血及血肿发生后一般可以离院。
• 手术结束后的几小时内，术区因为有麻醉，疼痛并不明显，切不可因为疼痛感并不明显而随意活动，容易引起出血发生。
• 术后纱布会有少量渗血，约持续 1-2 天，无需担心。
• 小阴唇及阴蒂术后术区肿胀都比较明显，不用担心。
• 一般手术 2 周内术区肿胀明显，2 周至 4 周内逐渐消肿恢复。
• 若术后伤口出现明显肿胀、淤青、流出浓稠血液，尤其双侧同时手术，但术后双侧疼痛、肿胀不对称，应及时联系医生。
• 如果手术后发现阴道分泌物增多，怀疑出现阴道炎，需尽快与医生联系，防止因为阴道分泌物浸泡，导致伤口感染。
• 术后保持外阴清洁、干燥对于减轻水肿，促进伤口愈合极为重要。因此，不要久坐，应多躺着、分腿休息，并穿宽松透气的服装。
• 术后每次大小便后，用氯已定溶液或甲硝唑氯已定溶液冲洗外阴，并用无菌纱布擦拭干净。在每次清洁的基础上，也可以每日 1-2 次，用碘伏消毒外阴。
• 术后 2 周可以开始洗澡。
• 手术在术后 10-14 天拆线。可吸收线会在两周左右开始慢慢脱落。
• 拆线之前，若因为缝线干燥导致外阴不适，可以抹一些红霉素软膏或眼膏在伤口上，软膏软化缝线后，不适即可消失。
• 手术后 1 个月内，需禁止性生活，并避免骑车、跑步等长时间运动，以免发生切口裂开和长时间不能消退的水肿。
• 术后一个月内尽量不要吃辛辣刺激食物，避免喝酒。