胃癌根治术

胃癌根治术，是指原发肿瘤连同区域淋巴结及受浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈胃癌的手术。

胃癌根治性手术包括对早期胃癌采用的内镜黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术和 D1 切除术等，对部分进展期胃癌采用的 D2 切除术及扩大手术(D2+)。

早期胃癌无远处转移

• 适合自己小腿围的弹力袜，避免过紧或过松。
• 术前 1 天给予低渣流质饮食。
• 术前 1 天要进行术区皮肤的清洁和剃除毛发，术前洗澡，排好大小便。
• 禁食水：根据不同的麻醉方式，一般术前禁食、水不超过 8 小时，具体时间以医生嘱托为准。
• 术前一天尽量不要外出，保证良好的睡眠。
• 配合医生调整或停用某些药物。
• 签署手术、麻醉知情同意书。

• 全身状况无法耐受手术。
• 局部浸润广泛无法完整切除。
• 已有远处转移的确切证据，包括远处淋巴结转移、腹膜广泛播散、肝脏 3 个以上转移灶等情况。
• 存在心、肺、肝、肾等重要脏器功能明显缺陷，严重的低蛋白血症，贫血，营养不良等情况无法耐受手术者。

胃癌根治术后可能会出现出血、感染、因为消化道重建而引起的吻合口瘘等并发症。

术后的饮食要以易消化、无刺激性、高蛋白、低脂肪的饮食为主，少量多餐：

• 吃能够提高免疫力的食物，比如山药、甲鱼、金针菇、猴头菇、松茸等。
• 吃富含硒的食物，元素硒可以很好的活化患者的免疫系统，提升患者的免疫力，进而改善患者的生存质量。
• 不要吃腐烂的食物，不要吃高盐食物，不要进食过度有刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，禁忌烟酒。
• 不要吃烟熏食品。
• 建议多吃一些维生素A，维生素C含量比较丰富的蔬菜水果。例如西红柿，黄瓜，茄子，菠菜。

• 术后当天，可在床上深呼吸，在家属帮助下被动活动。病情稳定后，可在家属协助下于床边扶坐，无不适后，可扶床站立。情况良好时，酌情在室内行走。
• 进餐后应先坐立半小时再平躺，预防反流性食管炎。
• 注意休息，不要太劳累。

复查时间：治疗后 3 年内每 3-6 个月 1 次，治疗后 3-5 年时每 6 个月 1 次，治疗 5 年后每年 1 次，内镜检查建议每年 1 次。

复查项目：包括血液、影像学、内镜等检查，具体以医嘱为准。