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早孕期注意事项
早孕期饮食:择鲜而食请您不要过量进食。您需要补充叶酸或含叶酸的复合维生素,这是预防神经管缺陷的关键。日常饮食,请遵循“择鲜而食,以简御繁”的原则。避免垃圾食品、饮料、奶茶、咖啡。将目光投向那新鲜的蔬果、圆润的鸡蛋,它们富含的B族维生素,正是安抚早期妊娠反应、滋养胚胎神经的良药。色彩斑斓的蔬果,是您餐桌上最好的风景。同时,少食或不食油腻、辛辣的重口味,这些会伤害敏感的肠胃。可适量用酱油、醋、辣椒、姜、蒜等调味料。孕期呕吐:当“晨吐”不限于清晨HCG激素刺激的浪潮,可能在任何时刻袭来。请理解,这不是疾病,某种程度上,它代表着妊娠的蓬勃发展。少数人完全没有早孕反应。当不适袭来,要放松心情、多到户外风景好的地方散步、唱唱歌、听听轻音乐、听相声等转移注意力。轻度恶心、呕吐,您可以试试“干湿分离”——正餐只吃干燥的苏打饼干、烤馒头片,汤水在餐后半小时再慢慢喝。清晨从床上坐起前,先吃两块饼干,让空荡荡的胃有个安稳的铺垫。生姜的辛香是天然的止呕良药,可以含生姜片,吃含生姜的饼干,喝点柠檬水,也能舒缓难言的烦闷。避免刺激性气味和食物:远离油腻、辛辣、高脂肪食物和任何让你感到恶心的气味。当呕吐加重,若体重持续下降,或连一口水都成了沉重的负担,那是妊娠剧吐,请立即就医,及时输液治疗,不要硬抗,否则对孕妇造成极大的仍害。腰背痛避免久坐、久站。疼痛明显,可适当卧床休息。便秘预防便秘最重要,养成定时排便的习惯、一日三餐饮食不过量,少量多次饮水。食物中增加纤维素含量,比如鲜嫩竹笋、芹菜、韭菜、麦片等,必要时服小麦纤维素、乳果糖。注意事项:禁性生活、吸烟、饮酒。早孕期易受凉感冒,有些人怕冷,比如你有人夏天需要穿羽绒服,都是正常的,要及时增减衣服。出现阴道流血、腹痛加重及时就诊。
重庆妇幼保健院妇科科普号
2026年05月11日
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备孕期间,可以放心吃的四种水果
陈亮医生的科普号
2026年03月02日
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围产期精神障碍以及精神科药物使用
一、未治疗的围产期精神障碍潜在风险围产期精神障碍,如果未经过治疗,可能对孕产妇、对于胎儿造成不利影响,例如未经治疗的孕产妇抑郁障碍可能会存在消极/自杀风险,甚至可能出现扩大性消极风险,累及婴儿。其他可能的不良结局还包括早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、新生儿低血糖、不良神经发育结局等。从心理学角度出发,抑郁症母亲可能会缺乏对婴儿的共情性回应与接纳,母婴依恋关系不良,导致自体客体的失败,不利于儿童自尊的建立,甚至随访观察发现孕产妇抑郁症,可能导致儿童的皮质醇水平升高,可持续至青春期。首先需要知道,目前有关于妊娠期使用精神类药物可能存在的风险,相关临床证据质量较低(95%的数据为观察性研究)。二、精神科药物2.1抗抑郁药研究显示,暴露于抗抑郁药可能和儿童神经发育不良存在关联,但是在排除可能的混杂因素,提示在孕产妇抑郁症被治愈后,抗抑郁药物和儿童神经发育不良没有相关性。⑴选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在妊娠期或哺乳期应用最广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂主要包括:氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰以及舍曲林,可能出现的不良反应包括:新生儿适应综合征、持续性肺动脉高压、产后出血、心脏发育缺陷等。⑵5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)孕早期暴露于5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛,不会增加重大畸形的发生风险,与新生儿出生缺陷风险升高或智力发育异常均无关联。⑶安非他酮(NDRI)妊娠期使用安非他酮,与新生儿重大畸形的发生无明确关联,先天性畸形发生率为3.9%,与未暴露于已知致畸物的婴儿畸形发生率相近。⑷布雷克诺龙(商品名:祖莱诺,合成别孕烯醇酮)别孕烯醇酮是一种内源性神经活性孕酮代谢产物,也是γ-氨基丁酸A型(GABA-A)受体调节剂,其人工合成类似物被称为布雷克诺龙,静脉注射剂于2019年3月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,是首款专门用于治疗产后抑郁的药物,期间需密切监测患者是否出现镇静、意识丧失、缺氧等不良反应。2.2抗焦虑药妊娠期使用苯二氮䓬类药物和或Z类催眠药,可能会增加自然流产、人工流产、早产、低出生体重、出生后5分钟Apgar评分偏低以及新生儿入住重症监护室风险增加,但目前尚不清楚上述关联在多大程度上是药物暴露直接导致,还是由混杂因素引起?2.3心境稳定剂与抗癫痫药物⑴应避免在妊娠期使用丙戊酸和卡马西平,可能增加先天性畸形风险:产前暴露于丙戊酸盐/丙戊酸的胎儿,其重大先天性畸形,包括神经管畸形等的发生率预估在6.2%至17.4%之间,这一比例约为对照组的2至5倍。有研究报道,暴露于丙戊酸的学龄期儿童会出现智商(IQ)降低、语言功能受损、记忆力下降、社交能力缺陷及运动发育迟缓等问题,同时神经发育障碍的发生风险也会升高⑵拉莫三嗪:产前暴露于拉莫三嗪的婴儿,其重大先天性畸形的发生风险并未显著升高。⑶锂盐:产前暴露于锂盐,尤其是孕早期暴露,与婴儿心脏畸形存在关联(埃布斯坦畸形),但实际风险可能低于早期报道的水平。正常情况下:埃布斯坦畸形的发病率约为先天性心脏病的0.5%-1%。孕期锂盐暴露:若孕妇在孕早期(尤其是前3个月)服用锂盐,胎儿发生埃布斯坦畸形的风险会显著增加至0.05%-0.1%,约为正常情况的10-20倍。2.4抗精神病药相关研究数据有限,大多数抗精神病药在妊娠期使用似乎相对安全。⑴利培酮与先天性畸形发生风险的小幅升高可能存在关联。⑵奥氮平:可能会增加妊娠期糖尿病的发生风险,孕早期暴露于奥氮平与重大先天性畸形无关联,母乳喂养的婴儿在暴露于奥氮平后会出现镇静症状,但总体而言,奥氮平仍被视为哺乳期女性使用的第二代抗精神病药一线用药。⑶喹硫平:不会增加婴儿重大畸形的发生风险,喹硫平会增加妊娠期糖尿病的发生风险。⑷阿立哌唑:其重大先天性畸形的发生风险与对照组相比无显著差异。⑸氯氮平:会使妊娠期糖尿病的发生风险升高至正常水平的2倍,还可能增加婴儿出现松软婴儿综合征及新生儿癫痫发作的风险。三、面对两难,如何是好?对于妊娠期妇女来说,两难的情况是,使用精神科药物,可以有效治疗精神心理障碍,但是担心药物可能对胎儿造成不利影响;如果不用精神科药物,虽然能够避免药物可能导致的风险,但是未经治疗的精神障碍同样会导致如上所述的各种不良后果。临床常见的其他问题还包括,既往患有精神障碍的,并且正在接受药物治疗的孕产妇,或者正在备孕的女性,是否需要停用精神类药物?因为如果停用药物,可能会导致精神障碍复发,如重性抑郁症的孕产妇停用抗抑郁药,疾病复发风险为60%至70%,患有双相情感障碍的孕产妇停用药物,复发风险高达80%至100%,相比较而言,而坚持治疗的孕产妇,双相障碍复发风险仅为29%至37%。遇到这种两难情况,应该如何是好?其实,这不仅是孕产妇及其家属需要面对的棘手问题,这也是摆在精神科医生、妇产科医生面前的棘手问题。说白了,是否使用精神科药物治疗,或者停用精神科药物,需要进行权衡利弊的分析。需要比较的是,治疗带来的风险和获益?不治疗的风险和获益?具体的比较方法,详见我写的另一篇科普文章:女性精神障碍患者备孕/怀孕后,应该继续服药精神科药物,还是停药?经过多年的临床实践,以及业界相关的研究数据,我们似乎意识到,不论是临床医师以及患者,都可能高估了精神科药物的风险,低估了精神障碍未获治疗的潜在危害。治疗围产期精神障碍,如果准备开展药物治疗,应该重视以下几个大的原则:1.应该尽快对患者进行评估,初步明确诊断,并并且积极干预、并且酌情开展治疗。2.如果需要开展药物治疗,应该结合患者病史,综合评估精神障碍可能对胎儿造成的潜在不良影响,和精神科药物治疗可能带来的不利影响,尽可能减少用药种类,避免使用存在潜在致畸形的精神科药物。3.对既往服药的精神障碍患者,切勿立即停用所有精神类药物。若确需停药,应尽可能采用逐步减量的方式,具体减少药物的方法,建议在3-6个月内完成,每次降低原剂量的25%,可以参考我写的另一篇科普:制定科学合理的抗精神病药物停药方案。以抑郁症为例,原则上,首先应该进行系统的评估。评估后,对于轻度到中度的重性抑郁症,首选心理治疗或者其他形式的非药物治疗,包括运动治疗、光照疗法等;但对于症状达到重度、存在自杀倾向或出现功能受损(如无法自理或照料婴儿)的抑郁症孕产妇患者,建议使用药物治疗。
杨福中医生的科普号
2026年02月04日
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【助力安全分娩,有医靠】 孕期要保障蛋白质的充足摄取!
张国华医生的科普号
2026年01月18日
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怀孕了,可以喝奶茶吗?
尹保民医生的科普号
2025年12月10日
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没有吃叶酸,发现怀孕了怎么办?
尹保民医生的科普号
2025年12月10日
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孕期以后睡眠差,怎么办?
尹保民医生的科普号
2025年12月10日
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这种食物,不但能够帮助孕妇加速分娩,还有产后促奶的功效。
没想到孕期吃这种食物,能缩短产程、减少人工催产素使用,应该推荐的方法能缩短产程、减少缩宫素使用的神奇食物:椰枣为大家介绍一个与分娩有关的超级食物:椰枣。椰枣原产于阿拉伯地区,主要是中东、北非等地。在那里,女性在孕期和分娩时食用椰枣是一项流传了千百年的传统,被誉为“大自然赐予产妇的礼物”。如今,椰枣的作用也得到了现代科学研究的支持。1.椰枣是什么食物?椰枣又叫海枣、伊拉克枣,原产于中东、北非和西亚。椰枣富含叶酸、维生素K、铁、钾及镁等营养成分。果肉味甜,营养丰富,既可作粮食和果品,又是制糖、酿酒的原料。2.关于椰枣与分娩的研究关于椰枣对分娩的用途,最早的研究是2011年的一项随机对照试验。这组实验对照了两组妈妈,一组(69人)从预产期前4个星期开始,每天吃6颗椰枣,另一组(45人)不吃。最后发现,吃椰枣组的妈妈第一产程潜伏期的时长明显短于不吃椰枣组的妈妈(8.5小时vs15.1小时)。此外,吃椰枣组的妈妈有更高的比率保持羊膜囊的完整性(83%vs60%,也就是更少的妈妈在分娩早期就破水),还有更高的比率自然发动分娩而不是人工启动分娩(96%vs79%),更低的比率使用前列腺素和催产素来催产(28%vs47%)。这个研究的样本量并不高,不过从那之后,开始有更多小样本研究慢慢出现。我刚查找到一个2025年的研究。同样也是从预产期前4周开始,每天吃6颗椰枣,样本量是120个孕妇。研究对于产程缩短的结论类似。此外,第一组60名产妇中,60%实现自然分娩,仅40%患者使用催产素——因椰枣能增强催产素(负责子宫收缩)的效力。此外,2024年,有一项荟萃分析,纳入了48项研究得出的结论更厉害:妊娠晚期食用椰枣可显著缩短妊娠期及分娩时间(除第二产程外),降低引产需求,加速自然分娩进程,并提高入院时宫颈扩张度、Bishop评分及自然阴道分娩率。分娩期间食用椰枣同样显著缩短分娩时间(除第三产程外),并在干预(食用椰枣)后两小时内提升宫颈扩张度。此外,产后干预(食用椰枣)还能显著提升母乳产量并减少产后出血。同样,妊娠晚期补充椰枣可显著提高母体血红蛋白水平。也就是说:椰枣,对孕晚期、分娩、产后都有帮助!不过这个荟萃分析也说了,这些研究的整体证据质量并不是很理想,还需要更多设计严谨的研究,才能以确凿证据支持产前产后食用枣作为安全有效的综合护理方案。3.孕妇怎么吃椰枣?大家看到这里,最后一个问题应该是怎么吃了。就分娩一事,椰枣的服用方式,在上述的研究里也很明确了,就是在孕期的最后四周里,每天吃6颗。至于分娩的时候,椰枣很方便携带,直接吃就行了。孕期和产后也可以直接吃,或者以椰枣为原料来煮粥、煲汤、做甜品等。重要提示:虽然椰枣益处多多,但因其含糖量较高,妊娠期糖尿病患者在食用前务必咨询医生,需要严格控制摄入量。
尹保民医生的科普号
2025年11月17日
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孕期如何饮食,做到长胎不长肉
尹保民医生的科普号
2025年10月10日
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怀孕期间出现胃肠胀气该怎么办?
尹保民医生的科普号
2025年09月15日
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李道卫 副主任医师
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呼吸与危重症医学科
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曹志强医生的科普号
曹志强 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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胡财喜 主治医师
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剖腹产 133票
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擅长:围产医学,孕前孕期保健,各类并发症及合并症的诊治,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,甲状腺疾病,自身免疫疾病等,危急重症孕产妇救治,产前诊断,镇痛分娩等 -
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擅长:擅长早孕期胎儿畸形筛查、中孕期胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查以及胎儿异常综合征超声诊断,擅于胎儿超声异常的临床分析及干预,再发畸形的临床干预。拥有近十年的产前诊断工作经验,精于超声引导下自由手绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺术、浆膜腔积液穿刺引流术、胎儿心脏穿刺术、心脏穿刺氯化钾减胎术、射频消融减胎术以及胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术等,拥有丰富的双胎超声诊断、规范化门诊管理以及胎儿镜手术经验。 -
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孕前检查 1票
擅长:单基因遗传病的基因诊断和产前诊断; 染色体病的诊断; 性分化异常疾病的诊治; 胎儿超声异常相关的临床诊治