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2021年04月25日
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2021年02月24日4668
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麻荪香副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 女性私密整形一般包括大/小阴唇整形、阴蒂包皮整形、阴道紧缩术、女性外阴、阴道年轻化治疗等。治疗方法主要包括手术和光电治疗。在进行这些治疗之前最重要的是确定手术或治疗的适应证，也就是确定是否适合进行这些治疗，所以第一步一定要找专业医生的进行面诊。术前注意事项面诊之后确定可以通过手术或者其他手段改善，且没有妨碍手术的各类系统性疾病，就可以进入预约准备的周期了。手术前需要验血，会阴部位手术除常规验血之外，还需要做白带检查，确定没有局部炎症。另外涉及阴道内的手术和治疗，还需进行HPV和TCT检查。手术需避开月经期，建议在月经干净后的前半周期内进行为佳。大部分会阴部手术和治疗需要备皮，就是俗称的“剃毛”，可以当天术前进行。私密手术分为局麻手术和全麻手术。一般阴唇阴蒂包皮整形，各类激光紧缩、祛色素等可以在门诊局麻下进行。阴道紧缩术一般全麻住院进行。术后注意事项大小阴唇及阴蒂包皮的局麻手术，术后可回家，不需要卧床休息，但提倡在家静养，不过多行走。术后48小时内不沾水，可以用生理盐水或粘膜消毒剂和棉签清洁；肿胀严重的话可冰敷消肿。48小时后可以适当淋浴冲洗。术后7-10天来院拆线。伤口愈合一般需要2-4周，4周内不剧烈运动，忌烟酒，辛辣饮食。建议至少4周后开始性生活。手术效果稳定一般需要3个月以上。阴道紧缩手术一般为住院手术，术后留置导尿，住院观察1-2天。术后两月后开始性生活。阴道内激光治疗后5-7天忌性生活，不做阴道内冲洗，不进行重体力劳动。外阴以及乳头乳晕祛色素治疗，根据激光模式的不同，1-7天不得沾水，可使用医用促伤口生长因子。激光治疗一个疗程均需多次治疗。2020年07月20日3829
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2019年11月28日4440
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后将吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到阴茎达到增粗的目的。阴茎增粗术的适应症： 1、影响男性的身心健康：男性由于阴茎短小可能会感到自卑以及不自信，常年的积累会造成性格上的压抑，会被同性及异性耻笑。 2、无法保全家庭：男性阴茎短小，不能给女性带来良好的性交体验，甚至是没有性生活。如果夫妻间没有了性生活的支撑，很容易导致夫妻感情的不和以及家庭的破裂。 3、影生活质量响性：男性阴茎短小会影响夫妻间的性生活质量。原因是男性的阴茎短不能有效的刺激女性的敏感区域，导致女性不容易感到性交快感，夫妻性生活质量低下。 注意事项：阴茎增粗术是近些年来流行的一种男性生殖整形手术，很多阴茎发育不良的患者因此受益，专家介绍说，阴茎增粗是整形手术的一种，患者一定要做到以下注意事项： 1.只有在适宜手术人群范围之内的男性朋友，才可以接受阴茎增粗手术； 2.对手术师的技术要求非常高，故担任阴茎延长手术的主刀医生，必须具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎实的外科手术经验； 3.到正规的综合性医院或有资质的专科医院。患者在手术前选择医院时，也需要谨慎。 4.有包皮、阴茎头炎症的患者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术； 5.手术前夜及手术当日，患者应仔细进行局部清洗，确保手术卫生； 6.擦洗干净，防止局部污染；及时更换敷料、保持外阴清洁； 7.术后2～3天内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎勃起影响伤口的愈合；8.术后4周内禁止性生活； 9.保持良好的心情和充足的睡眠，给术后恢复提供良好的体内环境。2019年10月28日11797
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2019年09月16日3672
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杨喆主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 手术前注意事项： 1、生理期结束后4～5天，下次月经前7-8天实施术为宜； 2、术前不要服用一些会引起出血量增加的药物，如阿司匹林、活血化瘀中成药等； 3、术前停止吸烟一周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合 4、手术术前1-2天停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。 5、手术术前1-2天清洁外阴，术前晚间建议自行刮除外阴毛发，便于术中操作。 手术后注意事项： 1、手术术后保持外阴清洁干燥，术后24-48小时内建议保留无菌纱布遮盖伤口，防止摩擦导致疼痛和出血。纱布外可以垫卫生巾。小便后如内层纱布洇湿则弃掉，更换干燥纱布。 2、 术后可在纱布外敷冰袋，以降低疼痛，减少局部出血的可能。术后的疼痛通常仅为刺痛和轻微灼痛不适，一般不需服用止疼药物。对疼痛比较敏感的妹纸可以口服布洛芬等药物1-2天。 3、术后可以口服抗生素（头孢克洛等）3天，迈之灵等消肿药3-5天。 4、术后48小时后可以摘掉纱布，外露伤口。可以开始淋浴，注意保持会yin清洁干燥。用醋酸氯已定溶液（每日两次，每次0.5-1支冲洗伤口局部和外阴），或高锰酸钾药液（1片配制8-10升温水，药液呈现淡红酒色，每日两次清洗外阴）。 5、手术中一般使用快速吸收缝合线，10-15天缝线逐渐自行脱落，洗澡时候可以摘掉。 6、术后1-2个月内避免夫妻生活；一般在术后1-2天可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。术后避免过力、弯腰和举重物。术后3个月内穿着宽松，避免穿牛仔裤等过紧的服装。任何手术的恢复期都需要4-6个月，所以形态的稳定也需要耐心等待6个月哈。2019年08月25日4470
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张晓威主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 笔者想说的话：首先需要感谢这位尊敬的求诊者，能够抽出自己宝贵的时间总结手术前后的心路历程和感受。毕竟，生殖整形手术在我国还属于小众，想做出改变的毕竟是少数，希望这篇以求诊者角度撰写的文章，能够帮助到大家。我并不倾向于使用“患者”这个词，更加倾向于使用整形外科使用的“求美者”，结合我们的专业，因此使用了“求诊者”这个用词，希望能够尊敬前来就诊的各位，谢谢大家。手术的前前后后自己查阅了比较多的文献资料。期间，多次骚扰张医生咨询各种问题，都得到了认真细致热情专业的回答。所以在张医生邀我写下自己的心得体会给后来者提供参考时，我想这个实在难以拒绝了。何况我也觉得，如果我的心得能对其他人有些帮助是一件很好的事。首先，为什么想做手术？知道这个手术是很偶然的一个机会。回归一个人的生活后，开始利用闲暇时间锻炼身体。陪我健身的哥们做了这个手术，现场看起来效果很明显。在此之前，我对整形的了解也就是限于割双眼皮、玻尿酸、肉毒素之类，所以当时很受冲击，觉得科技确实进步了，身体各个部位的整形都可以做了。我个人在手术前，长度在14左右，周长在10左右，龟头周长13左右，基本够用，只是有些包皮过长，偶尔自己有点炎症什么的不太舒服。本来没有考虑过做这个手术，尤其是看到朋友耻骨部位有比较明显的手术痕迹。后来，朋友跟我说，他做的比较早，近两年有在包皮上切口的手术方式，几乎看不到明显痕迹。略心动。我比较爱琢磨，回家后就去期刊网上和度娘上开始搜索类似的论文，对多种手术方法进行了初步研究。在读文献的过程中，逐步建立了对这种手术方式的一个模糊认知：1.脱细胞补片是目前比较好的植入物；2.可以增粗，并且因为顺便在背神经上加一个小垫子，可以降低敏感度，有延时的作用；3.包皮切口的话，疤痕类似包皮环切，并且影响皮肤供血的可能性很小；4.国内外很多医生对这个领域都有研究，基本上手术方法、要点比较成熟了。因为身体原因，我接受过几次其他部位的手术，所以对手术有个基本预期：1.外科手术水平已经很发达了；2.如果要去纠结跟原装的一样，那是基本不可能的，但是通过术后恢复、训练，你的状态可能比过去还好，原装的未必就是最好的；3.手术就是心一横，想明白了，努力找个靠谱的医生就可以了。4.对手术效果有个合理预期，不必要别人增粗多少我就一定要多少。每个人手术基础也不一样，医生会选择稳妥的方案。其次，怎么手术？想好了这些，那就要找医生了。在读文献资料的过程中，张医生和另外一个医生给我留下了很深很好的印象。其实，最初没想到找张医生，而是联系了另外的医生。随着了解的深入，越来越倾向于张医生。刚好和张医生的时间合适，就找了张医生手术。找医生是做这个手术最关键的一个环节了。怎么找靠谱的医生呢？我自己主要是考虑了几个方面：1.论文中反映出来这个人的素质。同一个题目的论文，有些人套路多——堆砌多，一看就是有小聪明但是学的不系统；有些人论文偏实操，但是文章干瘪，信息量小，说明研究方法不行，很难是个融会贯通的人；有些人国际化不够，交流少，容易使用过时的方法。从这个角度来看，张医生写的东西信息多、广，挖掘比较深，又注重国际交流，而且通过这次手术，我感受到张医生是个动手比动口强的人。2.医生的整体状态是不是成熟，年龄、技术、专业领域。当时略担心张医生年龄小，不算是技术最成熟的状态；但是他专业领域就是泌尿外科，所以这个手术找他是合适的。3.手术中，主刀医生是最重要的。一定要认准医生，再去考虑机构。再去考虑价格。敲黑板划重点的部分来了——一定要记住高手和普通人的差距要比你想象的大的多得多！一定要记住，钱是小事儿，能用钱表示对医生专业水平的尊重的时候，不要犹豫！手术是一分钱一分货，半分钱把货给你毁了！再次，就到了手术的时候了。术前和医生商定手术方案，预计可以延长1cm，2层补片可以增粗周长2cm左右，保留一点包皮。但是因为这个补片很大层度上是供体决定的，所以厚度怎么样基本上是随缘。个人感觉，我用的两张补片不算厚的。不过不用太纠结，因为孔隙率之类的指标也会影响最终的效果。还是那句话，尽力去做就好了，做了总比不做好。手术耗时一个半小时左右，采用局部麻醉，基本上没什么感觉就完成了麻醉。接着就开始手术了，偶有牵拉感，没有不适，完全不用紧张。我在紧张时会问问题，进度怎么样、顺利不、还要多久之类的，分散下自己的注意力，把之前看的论文文献里的那些专业术语都忘掉，省的乱担心。手术中间应该是最放松，也是需要努力放松的时候了。因为你已经做了所有最优的选择了，剩下就是听天由命啦。最后就是术后护理和友情提示部分了：1.我手术后躺了半小时就打车走了，回家发现有出血，系带部分水肿，并且丁丁变成了紫红色。当时很紧张，后来发现其实是正常的。事后，自己分析了几个原因：1.手术中海绵体处于充血状态，手术后又加压包扎，影响血液回流；2.淋巴和血液循环一定是会受到破坏，需要重建的；3.应该多休息会儿再走，这样包扎的地方就会固定的更好；4.手术中可能会碰到静脉血管的末端。当时我的水肿有一个小毛豆荚那么大，龟头上也出现黑紫色的区域，前两天慢慢扩大但是之后就开始慢慢恢复了。因为切了包皮，所以龟头皮肤会变硬、脱落一层，属于正常现象。建议手术后的前3-5天卧床平躺，不要站或坐，这样更有利于恢复。2.要学一下自己换药。我买了2号网状绷带、弹力绷带、普通消毒纱布块和10X20厘米的凡士林纱布块、碘伏棉球、碘町集合棉签。手术后48小时开始第一次换药，在解开绷带到最后的时候，纱布基本都干结了，也会有血，所以要先用碘伏慢慢浸润一下纱布，等它吸收“水分”变软后再轻轻的取下纱布。然后用碘伏棉球轻轻对整个丁丁，重点对伤口部位进行消毒。然后用凡士林纱布绕着伤口缠起来，然后在凡士林纱布外用普通纱布缠起来，然后用弹力绷带缠起来一圈，然后套上2号网状绷带。这个力度对我来说是合适的，不会太紧，也能预防水肿。然后我就每天换一次药。要点：1.上面说的都是碘伏，胖子、出汗多的人，可以用碘町和棉签轻轻擦伤口远处的地方，碘町在有油脂的情况下消毒效果远远好于碘伏，但是一旦接触到伤口，你会爽上天的。接触到龟头也一样会让你爽上天。2.包扎的原则是，伤口部位略紧，有利于固定和恢复；其他部分的包扎主要是预防水肿的，建议稍微放松一些。另外切口在前端，这种包扎方法有利于血液回流。3.伤口一定不要沾上尿液，尿液可能加速缝线溶解、可能滋生细菌、湿润也不利于伤口恢复。但是手术后，因为有包扎，尿尿像个花洒，所以有个办法是拿个一次性杯子接着。另外尿完要迅速擦干。4.变紫主要是皮下出血，慢慢就消退了。自己注意观察下，如果紫色面积没有快速扩大就不用理它。5.术后会比较丑，在不同阶段皮肤会有些丰满或者有些皱纹。不要理它，静静等待，最好不要观赏无精打采最衰时候的它，以免加重担忧。种种原因，术后勃起可能略短一点，过段时间就恢复了，主要是因为这个阶段你不可能充分勃起，皮肤状态也还没恢复正常。这个补片植入在筋膜下，所以不要觉得看到鼓起来就联想一大堆，筋膜还是靠谱的，尤其你的医生靠谱的话，就不用担心什么了。6.高蛋白有利于恢复；术后一个月内不要去牵拉巩固增长效果；没啥事就多包扎一段时间吧，30天。小不忍则乱大谋。术后勃起疼痛没那么可怕，成年人让它软下去的技能应该是基本的。术后水肿时候是最粗的，然后消肿后就基本稳定了，未来一年到两年会稍微吸收百分之6-20%（这是我自己从论文中推算的）不要考虑这些了，都已经做了，患得患失没必要。汇报下，我的情况是勃起状态下增长了1厘米左右，周长增加的接近2厘米；在非勃起状态下，周长也增加接近2厘米，长度增加4-5厘米。希望有一些帮助！一切顺利！2018年10月18日12892
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傅敏刚副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 整形外科 会阴部组织疏松，血供丰富，在做阴唇整形术后24-72小时，整形后的阴唇会肿胀很明显，这是属于正常的手术反应。一般术后可以口服抗菌素，如头孢；口服消肿药物，如迈之林；口服消炎止痛药西乐葆。术后3天局部用冰袋冷敷，尽量减少行走。72小时后，肿胀会逐渐消退，肿胀消退的快慢和行走时间长短有关，少行走，退得快；和伤口有无感染有关，没有感染消退的快，伤口可以每天用稀释的无痛碘溶液消毒；手术在月经干净后3-7天做比在月经来之前做，术后消肿快。还有最重要的是术后不要有思想负担，保持心情舒畅，一般平时饮食，少吃辛辣刺激食品，禁止饮酒。最最重要的是手术一定要到正规的三甲医院的整形外科去手术，以保证手术的质量。本文系傅敏刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月28日8858
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