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2022年10月31日
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 脂肪不应该是金黄色的吗？为什么你的视频里的这个是有些红颜色啊？这个问题呢，其实很简单，我们在做脂肪抽吸的时候呢，往往呢，局部是有一点点渗血的，这种渗血呢，会带着一定的颜色啊，我们在处理脂肪的时候呢，有两种处理方法，一种处理方法就直接进行离心或者是浓缩处理，这时候呢，不刻意的去把它血细胞等等这些去去除，这种呢就会带一点点颜色，这是正常的。还有一种呢，是我们拿水进行漂洗，漂洗完之后，然后再做滤芯处理的，这个时候呢，它的颜色就是金黄色的啊，如果说我们在吸纸的时候啊，没有血出来啊，有的时候大多数时候这个数血是很少，它颜色就很浅啊，大家看我那个视频呢，正好那个视频稍微细脂的时候呢，它有一点点出血啊，显得颜色有一点发红，很正常，不是说红色的脂肪和黄颜色脂肪有多大的差别。 没有差别了。2022年10月25日86
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韦元强副主任医师 宿州市立医院 整形外科 腰腹部是人体中脂肪堆积较多的部位，减肥不一定能减掉，于是很多人把目光投向吸脂手术，认为吸脂可以彻底解决问题。有一些想做腰腹环吸的求美者，担心吸脂后皮肤会松弛。作为一名整形医生，我来和大家说一些腰腹吸脂的真相。1.腰腹环吸一次可以吸出多少脂肪？一般来说，腰腹环吸一次可以抽800-4000ml的脂肪。少于800ml时作用不大，大于4000ml容易有增大风险，但具体吸脂含量因人而异。2.吸脂后皮肤松弛正常吗？腰腹吸脂吸的是皮下脂肪，吸脂后皮肤有轻微的松弛属于正常现象。皮肤本身是会回弹的，在吸脂过程中，吸脂的同时也会刺激胶原蛋白的再生，紧致皮肤。求美者如果害怕术后出现松弛，一定要坚持穿塑身衣，可以通过加压促使皮肤进一步收紧、恢复。3.吸脂后体重会减少吗？吸脂不等于减肥，做了腰腹环吸后，变化的主要是腰围，体重不会发生明显的变化。一般来说，腰腹吸脂1000ml，腰围大概能瘦1.5cm-5cm左右；吸脂2000ml，大概能瘦2-6cm；吸脂3000ml，大概能瘦5-12cm，吸脂4000ml，大概能瘦6-20cm不等。4.吸脂后多长时间能恢复一般来说，术后7天是肿胀高峰期，这段时间还看不出什么效果。术后1-3月，腰部围度会越来越小，效果也会越来越明显。5.腰腹吸脂吸脂难度大吗？比起人体其他部位的吸脂，腰腹是比较容易操作的吸脂部位。风险也较低。因为腰腹部脂肪较多，比较厚，容易吸出脂肪。因此，腰腹吸脂并不难，难的是在吸脂后塑造出优美流畅的腰线，选择医生是关键！总体来说，腰腹吸脂是一项比较成熟的手术，非常安全，想要做腰腹吸脂的求美者，建议选择正规的医院和专业的脂肪医生，健康安全变美！2022年10月13日49
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朱琳副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 一、手术简介1.对于有全身吸脂计划的人，建议首选腰腹环吸。腰腹吸脂的术后恢复相对最为容易，见效也最快。2.腰腹联合环吸术可以同时去掉胃区、小腹、侧腰、后腰的赘肉，重塑S型腰腹曲线。对于背部也有赘肉的女性，会建议同时进行背部吸脂，这样整体塑形效果最佳。二、术前注意事项1.术前一晚和手术当天仔细洗澡，用抗菌沐浴露或者抗菌香皂，仔细清洗身体各处。2.准备一件合适的弹力紧身衣：(1)参考款式如下，品牌不限(2)会阴私密部位需要能够打开开口，上厕所时可以直接打开，但为减少术后会阴部位水肿，平时又需要能够合上(3)不带钢条(4)维持合适压力，不能过紧透不过气，不能没有压力。也就是说，在可承受的范围内的最紧为最好(5)为维持紧身衣平整，建议买连腿款式。如果衣服的裤边过紧，直接用剪刀剪掉，防止过紧引起压迫症状。3.手术常规在静脉麻醉或者插管全麻下进行，腰腹环吸不建议局部麻醉(因为时间较长，舒适度不好)。4.如选择静脉或插管全麻，术前一晚12点之后不吃东西不喝水，一直到手术结束后。务必注意！5.术前和术后必须各自至少停止吸烟2周。三、手术当天注意事项1.上衣都穿前面开口的衣服，比如睡衣、运动装等，不穿套头衣服。下装穿很宽松的裤子，不冷的季节可以穿宽松款的长裙子。2.如果是静脉麻醉或局部麻醉，手术后4-6小时，确认无出血及血肿后可以回家；插管麻醉必须住院至少24小时。四、术后注意事项1.麻醉苏醒后，整个腰腹部由厚棉垫和弹力绷带包扎固定，会导致起身弯腰坐卧等动作受限。麻醉彻底清醒后，由于麻药的残留作用，4小时左右，术区感觉不到疼痛，如果没有头晕等现象，建议床上或床边轻微活动，促进肿胀液的排出并防止下肢静脉血栓。2.根据手术中具体情况，经由吸脂针孔，可能会留置引流管。术后根据具体情况，在术后第一天或者第二天拔除，换药时敷料有渗血渗液属于正常现象。肿胀液一般是血性的，不要害怕，前几天排的越多越利于后期消肿。3.手术结束后，2小时可少量饮水，4个小时后可补充一些如米粥、面条等易消化的食物，以防出现术后低血糖。由于术中脂肪和体液流失很多，术后起身上厕所要慢且小心，以防一过性低血压出现头晕跌倒。4.手术当晚有些人也许会失眠，由于手术期间你相当于睡了好几个小时，也无需过多担心。5.手术后第一天会进行换药，去除厚棉垫、吸脂针孔预留的缝线打结并换穿紧身衣。术后首次换药的过程是痛并快乐的，由于此刻水肿尚不明显，拆开包扎后低头你会看到已被削平的肚子，腰间赘肉一夜间消失。棉垫和绷带加压包扎会使皮肤表面产生暂时的凹凸压痕，但消肿恢复好后会自行恢复。6.术后1周每天监测体温2次，术后3天可能会有低烧，徘徊在37-38.5度之间，不必担心，这是大面积吸脂后身体的正常吸收热。7.术后口服抗生素和消肿药物1周。8.术后7天会拆线，拆线后1周开始用抗瘢痕药。抗瘢痕药物坚持使用半年，可以达到最佳疗效。9.术后进击辛辣、刺激食物和烟酒2周。10.术后2周以内，吸脂区域会有淤血和发紫，这是皮下积血的表现，无需担心，一般在2周后吸收消失不留痕迹。11.术后1月内，日常生活不受影响，但需避免重体力劳动和健身运动。根据自身情况逐渐恢复到正常活动。12.术后2周到1个月，水肿淤青基本散去，腰腹吸脂区域会有明显的紧绷发硬感，吸脂区域还可能继续存在疼痛、麻木感，皮肤表面还会出现不同程度的瘙痒、色沉、脱皮，这些现象会在1-2个月以后慢慢消失。这时复诊要检查塑身衣是否穿戴正确均匀施压，尤其后腰处是否需要额外加压(若需要，可通过腰封、弹力绷带进一步加压)，这对塑造腰间流畅线条尤为重要，一个月内纠正形态恢复都是有意义的，所以复诊很重要。一个月内保证20个小时/天的塑身衣穿戴时间。如果穿紧身衣后，感觉手部发胀、甚至发麻，腋窝勒痕等，说明紧身衣过紧，需要及时调整紧身衣，比如剪开腋下和裤脚过紧的地方。13.术后1个月到3个月：此时基本恢复，形态大体展现，肤色慢慢正常化，但是吸脂区域依旧会发紧、硬块，个别动作下有时会出现线条不流畅的问题，不用紧张，这是皮下愈合新生的瘢痕组织，瘢痕组织有收缩僵硬的特性，其衍变需要周期，2个月开始就会慢慢变软，恢复原来的皮肤手感。如果此时水肿已经完全消退，可以尝试做一些温和的健身运动，譬如瑜伽、游泳。1个月以后根据松紧程度调整塑身衣号码，也可以改成8个小时/天穿戴时间，白天活动量大时穿着，下班夜间可放松舒缓。14.术后3个月以后：基本到达完全恢复，此时效果展现，皮肤收紧，吸脂瘢痕软化，针眼痕迹淡化。如果配合丰胸和丰臀，此时可以看到身体曲线的明显改善。15.术后早期肿胀、淤血、麻木、轻微凹凸不平、两侧不对称、皮肤皱缩均属正常现象。耐心等待半年后，再次复诊评估。手术不是魔术，轻微双侧不对称或不平整为正常现象，也属于可修复范畴，无需过度紧张。2022年10月11日1017
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朱琳副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 一、手术简介1.全身各部位吸脂项目中，大腿环吸术后最为煎熬，消肿时间、疼痛和麻木恢复最长，但是恢复好以后的效果也是最最惊艳的。2.大腿环吸联合臀部抽吸+填充术可以重塑最近的臀部及大腿S型曲线。二、术前注意事项1.术前一晚和手术当天仔细洗澡，用抗菌沐浴露或者抗菌香皂，仔细清洗身体各处，尤其是私密部位。2.准备一件合适的弹力紧身衣：(1)参考款式如下，品牌不限(2)会阴私密部位需要上厕所时可以直接打开(3)维持合适压力，不能过紧透不过气，不能没有压力。也就是说，在可承受的范围内的最紧为最好(4)需买至少压迫到小腿中部的款式。如裤边过紧，用剪刀剪掉，防止过紧引起压迫症状。3.手术常规在静脉麻醉或者插管全麻下进行，大腿环吸不建议局部麻醉(因为时间较长，舒适度不好)。4.如选择静脉或插管全麻，术前晚12点之后不吃东西不喝水，一直到手术结束后。务必注意！5.术前和术后必须各自至少停止吸烟2周。三、手术当天注意事项1.上衣都穿前面开口的衣服，比如睡衣、运动装等，不穿套头衣服。下装穿很宽松的裤子，不冷的季节可以穿宽松款的长裙子。2.如果是静脉麻醉或局部麻醉，手术后4-6小时，确认无出血及血肿后可以回家；插管麻醉必须住院观察至少24小时。四、术后注意事项1.麻醉苏醒后，整个腿部、臀沟和腰部由厚棉垫和弹力绷带包扎固定，会导致起身弯腰坐卧等动作受限。麻醉彻底清醒后，由于麻药的残留作用，4小时左右，术区感觉不到疼痛，如果没有头晕等现象，建议床上或床边轻微活动，促进肿胀液的排出并防止下肢静脉血栓。2.根据具体情况，吸脂针孔有的在术中缝合并打结，有的在术中缝合，术后第一天换药时打结。手术的几天内，伤口敷料有渗血渗液属于正常现象。肿胀液一般是血性、淡血性的，不要害怕，前几天排的越多越利于后期消肿。3.手术结束后，2小时可少量饮水，4个小时后可补充一些如米粥、面条等易消化的食物，以防出现术后低血糖。由于术中脂肪和体液流失很多，术后起身上厕所要慢且小心，以防一过性低血压出现头晕跌倒。4.手术当晚有些人也许会失眠，由于手术期间你相当于睡了好几个小时，也无需过多担心。5.手术后第一天会进行换药，去除厚棉垫、吸脂针孔预留的缝线打结并换穿紧身衣。术后首次换药的过程是痛并快乐的，由于此刻水肿尚不明显。棉垫和绷带加压包扎会使皮肤表面产生暂时的凹凸压痕，这在大腿内侧尤其明显，但消肿恢复好后会自行恢复。6.术后1周每天监测体温2次，术后3天可能会有低烧，徘徊在37-38.5度之间，不必担心，这是大面积吸脂后身体的正常吸收热。7.术后口服抗生素和消肿药物1周。8.术后7天会拆线，拆线后1周开始用抗瘢痕药。抗瘢痕药物坚持使用半年，可以达到最佳疗效。9.术后进击辛辣、刺激食物和烟酒2周。10.术后2周以内，吸脂区域会有淤血和发紫，这是皮下积血的表现，无需担心，一般在2周后吸收消失不留痕迹。11.术后1月内，日常生活不受影响，但需避免重体力劳动和健身运动。根据自身情况逐渐恢复到正常活动。12.术后3天到2周：最难受的时间，腿部开始出现痛感，渗液在3-5天内停止，而肿胀在4-5天达到高峰，膝盖、小腿、甚至脚踝都有可能出现水肿，肿胀而疼痛，程度因人而异，有些人也许会延长至2周。肿胀是吸脂手术后的正常身体反应，而时间是最好的消肿药物。此期间以下活动有助于消肿并增加舒适感：(1)保证每天穿20个小时的塑身裤，白天正常活动时穿着，晚上休息时脱下几小时放松按摩腿部。(2)白天大部分时间尽量抬高小腿，夜间平躺时垫高小腿。(3)晚上可以通过温水泡脚、按摩下肢、轻微运动来促进组织液回流。(4)避免逛街、暴走、长时间站立、健身。(5)口服消肿药。(6)术后7天针眼拆线后可以洗澡，洗澡后迅速擦干身体。但个别情况下，如伤口愈合能力差，需在伤口加防水贴膜方可洗澡。13、术后2周到1个月：水肿淤青基本散去，腿型比水肿时恢复很多，皮肤表面会出现瘙痒、变黑、脱皮，吸脂区域还可能继续存在疼痛、麻木感，这些现象会在1个月以后慢慢消失。这时需要复诊。很多人术前大腿脂肪横生，脂纹遍布，皮肤弹性欠佳，一定要保持穿塑身裤的时间，20个小时/天/第一个月，这对收紧大腿内侧皮肤、塑造流畅腿型尤为重要，必要时可以用弹力绷带对大腿内侧进行加压。14、术后1到3个月：此时基本恢复，腿型大体展现，肤色慢慢正常化，这时你会发现大腿皮下局部发紧、变硬，做个别动作时有明显牵拉感，甚至有时会产生线条不流畅的问题，不用紧张，这是皮下愈合新生的瘢痕组织，瘢痕组织有收缩僵硬的特性，其衍变需要周期，2个月左右就会慢慢变软，恢复原来的皮肤手感。如果此时水肿已经完全消退，可以尝试做一些温和的健身运动，譬如瑜伽、游泳。1个月以后塑身裤可以改成8个小时/天/第一个月以后，白天活动量大时穿着，下班夜间可放松舒缓。15、3个月以后，手术效果最佳显现。16、术后早期肿胀、淤血、麻木、轻微凹凸不平、两侧不对称、皮肤皱缩均属正常现象。耐心等待半年后，再次复诊评估。在整个恢复过程中，膝盖上方和内侧的恢复(包括水肿和麻木、疼痛感)是最慢的，需耐心等待。手术不是魔术，轻微双侧不对称或不平整为正常现象，也属于可修复范畴，无需过度紧张。2022年10月11日331
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郭鑫副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 因为面部脂肪可以分为深、浅两层，浅层脂肪室主要位于SMAS筋膜与皮肤之间。而深层脂肪室主要位于表情肌深层，部分紧密附着于骨膜。发面感的意思就是：脂肪像是浮在脸上一样，轻飘飘的完全没有紧致的感觉。这种情况一般都是把应该注射进深层脂肪室的脂肪，却注射到了浅层脂肪室。浅层脂肪不受表情肌控制，面部做表情的时候，浅层脂肪不随着肌肉移动，就会造成面部浮肿以及表情不自然的情况。所以脂肪填充的层次很重要，我填充一般都是从深到浅，多层次退针注射，从骨骼、骨膜、深层脂肪，到表情肌筋膜层、皮下浅层脂肪，均匀的注射在皮下的每一个层次，脂肪进入脂肪小叶内的，由于有小叶纤维间隔的作用，会阻碍移植脂肪的移动，保持固定。而且建议少量多次注射，每次的量控制在不肿胀，不被看出为准，这样面颊缓慢的变饱满，而且完全没有硬块，触感也很好。全面部脂肪填充案例：2022年09月19日154
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陈子翔主治医师 中国医学科学院整形外科医院 瘢痕与创面治疗二科 时下，吸脂日益风靡，大家一聊起肥胖或者身材管理都会第一时间想到吸脂，那么为什么吸脂如此火热呢？回答这个问题，首先我们需要了解到底什么叫吸脂，它的原理是什么？为何吸脂能减脂和塑形？带着诸多问题，我们开始走进吸脂的“前世今生”，去一探脂肪世界的奥秘。吸脂不但被胖子们青睐，而且很多很瘦的人们也用它来塑形。吸脂不仅适用于腰腹、大腿、手臂、臀部，更适用于小部位的精雕，如面部下颌缘、大腿内侧和外侧、膝盖内侧、后腰双侧、蝴蝶袖等。吸脂的原理就是利用负压吸引，通过较小的皮肤切口或穿刺，进行肿胀麻醉后，将人体局部沉积的皮下脂肪吸出，以改善形体的一种整形外科手术。除了仪器吸脂外，纯手工吸脂因精细、损伤小也很受关注。吸脂结束后，医生会将吸脂部位覆盖纱布加压包扎，起到压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。术后48小时后，需要穿上医用塑身衣，持续穿戴3个月以上，加强塑形效果。吸脂，目前唯一有效的去脂手段。人的肥胖和消瘦主要由脂肪细胞的数量决定的。人成年后脂肪细胞的数量基本不变，一些非手术减肥方法只能暂时改变细胞的体积大小，不能减少细胞的数量，这就是为何一般减肥后又反弹的根本原因，而吸脂是通过手术物理去除脂肪细胞，达到局部永久塑型的效果。吸脂术后恢复期也需注意，如果出现以下指征，均为正常临床反应。如果很担心，建议到医院复查。1、皮下淤血根据个人体质，吸脂区域可能会出现有皮下淤血，这都是正常现象。一般术后3-4天比较明显，7-14天便可消退。2、皮下硬结吸脂部位可能会有变硬的感觉，也会摸到硬结，这是由于皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿。此时不必担心，一般在3-6个月就会变软，被身体吸收。3、水肿吸脂术后水肿再正常不过了。是因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍，导致的水肿。小腿会比较严重一些，半年内便可逐渐消退。其他部位水肿轻，消退较快。4、皮肤麻木或疼痛吸脂术后有皮肤麻木、疼痛的感觉，这是由感觉神经暂时性创伤所致，3-6个月可逐渐恢复。5、色素沉着也会有人出现吸脂部位皮肤色素沉着的现象，这个现象也不必担心，数月内可逐渐消失。2022年09月19日922
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刘李娜主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 所有手臂吸脂都能吸出指甲尖吗？不一定，如果说求美者它本身肌肉不是很发达，脂肪层比较厚的话，那么这个时候术后比较容易打造直角尖，但是如果说他术前有充分的锻炼，肌肉线条比较明显，这个时候做完手臂吸脂，可以呈现手臂很好的肌肉线条。比如说我们每个女生都认识的刘根宏教练，她本身体脂率就很低，皮下脂肪层也很薄，它就没有直角尖，因为它的三角肌、肱二头肌和肱三头肌都很发达，这个时候过度发达的肌肉很难造成一个比较好的直角尖的线条，所以如果说你喜欢直角尖的话，那么我建议你不要过度锻炼，但是如果说你比较喜欢比较好看的肌肉线条，那么也可以适当的去锻炼一下上肢的力量。2022年09月15日88
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 抽脂可以做出马甲线吗？可以的，这个呢，根据具体情况，我们根据我们腹部的脂肪的厚度，腹部的皮部的松弛程度进行吸脂，吸脂完以后呢，在重点的部位，在马甲线的部位呢，多吸一些，吸薄一点点，然后呢，形成这样的一个状态啊，有的时候呢，我们吸的时候，有的时候吸的很薄，然后把底下再做几针定位的缝合，与底下下面的我们这个叫腹直肌，腹外截肌等等这些建模呢，这中间的这个发生更紧密的一个粘连，那这样的话呢，这个形成的这个凹陷的马甲线会更好看一些。机的工作当中，我们是在做这方面的一些工作，但是呢，还有一些人连那个这八块腹肌都做出来，这就有点夸张了，他是把这个吸完以后呢，做出这个细出几个凹痕，像看着啊，我们这个是有八块腹肌的，但是总感觉很假，这个有时候就没必要了。2022年09月14日158
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