牙齿美白

一、洗牙的适应症：凡患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。二、洗牙的禁忌症：超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，急性肝炎，艾滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿的患者。三、洗牙后的注意事项1、洗牙后一般不影响进食，但由于牙齿结构的原因即牙颈部的牙骨质很薄，有些人洗牙后会出现敏感症状，尤其牙石越重牙周炎症越明显，过敏症状越明显。这种过敏的疼痛是继发性的，持续时间短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊处理，多在1－2周逐渐消失。较严重者可作脱敏治疗。2、洗牙后主要做的就是自我的口腔卫生维护，如使用漱口水，采用正确的方法刷牙，使用牙线，牙尖刷等，以控制菌斑的形成。

首先不幸的消息：天然牙，本身就是偏淡黄色的。🙆牙齿结构可分为三层：牙釉质层，中间的牙本质层以及最内部的牙髓。而牙齿颜色决定于牙釉质及偏淡黄色的牙本质，牙釉质为一层半透明的罩子，保护着淡黄色的牙本质，如果牙釉质矿化程度越高，透明度越高，那么牙本质色就会越明显。发生牙齿变色则有以下情况：🌚🌚🌚🌚一、外源性着色：长期刷牙不到位，导致牙结石堆积，那不仅仅是牙齿变色，还会导致刷牙出血，口臭等问题；长期抽烟、爱喝咖啡、茶水、巧克力等都会导致色素沉积，形成烟斑、茶渍；出现这种情况可以及时去医院进行超声波洁牙，喷砂洁牙二、内源性着色：氟斑牙：主要表现为着色改变和釉质缺损，牙齿表面可见白垩色斑块、凹坑，可伴有不同程度的牙体缺损四环素牙：主要表现为牙齿染色，随着年龄增长逐渐转变为棕褐色或深灰色或者：牙髓坏死、根管治疗后、牙外伤等也会导致牙齿变色出现上述问题可做冷光美白、美白牙贴、牙齿贴面、树脂修复、全瓷修复等

美白牙齿可以通过牙齿贴面技术来达到，牙齿贴面其实就是缺损、变色的牙齿表面粘贴一层近似正常牙颜色的材料，从而达到修复、美白的效果。这项技术目前应用的比较普遍，受爱美人士的青睐。达到美白或修复的作用。这项技术已被口腔医学广泛运用，颇受消费者喜爱。牙齿贴面分为树脂贴面和瓷贴面，都是目前比较流行的一种牙齿美白方式。像形态异常牙、牙釉质发育不良、过小牙等；中、重度四环素牙、氟斑牙等；龋蚀致切端缺损或牙体表面浅在性大范围龋蚀；牙缝稀疏或牙齿轻度歪扭，不想做矫正但咬合正常的牙齿；药物性变色牙；遗传性黄牙；牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，都可以做牙齿贴面。武汉存济修复科毛晓茹医生提醒您：睡觉有磨牙习惯的人，相邻牙齿间距过大，或者没有足够粘结面的爱美人士，还是不建议做牙齿贴面。下图是做完牙贴面后的前后对比：

美白牙膏对牙齿有没有美白作用，我们要从它的原理分析入手。美白牙膏基于物理摩擦和化学药物有两种原理。物理美白牙膏通过在牙膏中添加大量摩擦剂，加大对牙齿表面的摩擦，去除牙渍等外源性染色。美白牙膏为了短期内达到美白效果，其摩擦剂含量或强度往往会高于普通牙膏，长期使用对牙齿表面的伤害是不可逆的。同时，由于牙齿表面受到磨损变粗糙，将更容易沉积色素。化学美白牙膏通过添加漂白剂如过氧化氢来漂白牙齿。过氧化氢、过氧化脲等是常用的牙齿美白成分，但需要足够的浓度，并在牙齿表面停留足够时间才能产生美白作用。牙膏里能添加的美白成分浓度微乎其微，加之刷牙稀释，其在短时间内产生的作用和普通牙膏是一样的。由于添加了这些成分，牙膏的价格也会高出很多。此外，美白成分在完整的牙釉质表面且操作规范的情况下是安全的，但大家的牙齿表面、牙缝里看不到的位置是否有各种小缺损，需要医生的检查和保护。自行使用“美白产品”（尤其微商牌）造成牙齿损伤的人比比皆是。牙齿的日常维护主要还是牙刷和刷牙方法，而牙膏，选一款含氟、味道自己喜欢的牙膏就可以了。

目前，市场上有效美白牙齿的方式主要有冷光美白、贴面美白和烤瓷牙美白三种，但到底怎么选，它们的优势和不足有那些呢？下面介绍一下这三种牙齿美白的方式。一、冷光美白美白过程：在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂（主要成分是过氧化氢），用冷光美白灯照射（根据牙齿染色程度光照8～10分钟），之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程大概30～40分钟。适应症状：咖啡、茶渍、烟渍沉积等轻度外因性色素牙、轻度四环素牙等。持续时间：两年左右。优势1、冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；2、所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；3、操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。不足1、冷光美白的本质是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具；2、在操作的过程中，牙齿会有酸痛感，主要是漂白剂对牙齿表面釉质有损害；3、冷光美白后会出现牙本质过敏的情况（冷热反应、牙龈肿胀），甚至牙齿脆化的几率较大。二、贴面美白美白原理：贴面美白是在牙齿表面粘上一层牙贴面，遮盖牙齿缺陷、改色等。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种，都需要磨去部分唇面的牙齿，并在牙齿表面贴上牙贴面，可以保持牙齿的形状和原来一样。相比较而言，瓷贴面更加轻薄，它可以做到少量磨牙甚至不磨牙。适应症状：四环素牙、氟斑牙，瓜子牙及遗传性黄牙，牙齿缺损，牙齿过小等。持续时间：树脂贴面会老化，若干年后需要重新更换；瓷贴面理论上可以持续用十年。优势1、瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，不止可以牙齿美白，也是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法；2、如果您选择超薄美牙贴面进行牙齿美白，可以大限度保护牙体组织，不会刺激牙龈。不足1、对牙釉质要求比较高，如果牙釉质缺损大于70%不建议做瓷贴面；2、由于瓷贴面的轻薄属性，对于一些颜色比较深的牙齿，需要较白的色阶才可以达到遮色效果。三、烤瓷牙美白美白原理：如果你的牙齿有缺损又想美白，选烤瓷牙是十分合适的。这也是目前密合度较好、颜色效果较接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙噢。适应症状：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺等严重个例，美白效果明显。持续时间：理论上如果牙龈健康不出问题，日常护理较好（事实上很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。优势1、美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至可以一劳永逸哦；2、牙齿缺损严重或过小牙，做烤瓷牙是比较合适的。不足：但是单纯想改色的话，做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆。磨成棒状的牙齿非常脆弱噢。

除了先天牙齿钙化程度不同导致的色差，还有这些原因导致牙齿变黄：1.长期抽烟、喝茶、喝咖啡、红酒可能会导致牙齿变黄；2.蛀牙、不注重口腔卫生导致牙结石沉积，色素沉着，附着在牙齿表面；3.非龋性疾病，比如氟斑牙、四环素牙也会引起牙齿变色。矫正中的小伙伴尤其要注意，摘下牙套想要拥有唇红齿白的笑容，过程中一定要认真刷牙，特别是在食用了含有色素的饮料或食物之后。

牙齿发黄是牙齿的异常颜色改变，可伴或不伴有牙齿形态上的缺陷。主要分为内源性和外源性发黄。 内源性牙齿发黄：主要指受到了病变或药物的影响，牙内部结构包括釉质、牙本质等均发生色泽加深，影响美观。常伴有牙齿形态上的异常，无髓牙和活髓牙均可以发生。 外源性牙齿发黄：主要是由于药物、食物、带颜色饮料中的色素沉积在牙齿的表面或者深黄色矿化的牙菌斑堆积在牙齿的表面。 常见的容易导致牙齿变黄的食品有以下十种： 1、咖喱，咖喱的主要成分姜黄，超过了尼古丁，排行第一，对牙齿颜色影响最大。 2、巧克力。 3、碳酸饮料（带气的饮料，如可乐），可乐的成分是糖浆和二氧化碳气，喝的过多，会使糖分沉着于牙表面。 4、服用减肥药过量。 5、咖啡。 6、运动型饮料。 7、果酸饮料。 8、成长时期服用某种抗生素。 9、浓茶（茶叶，茶饮料，红茶等），茶叶中有大量多酚类氧化物，长期饮茶，会让牙齿变黄。 10、食用过多食物色素。 治疗措施：首先洁牙，保证牙齿清洁到位，牙龈黏膜未见明显红肿异常。然后可以视情况考虑冷光美白，治疗后一般可以维持3~5年，后续还可以反复美白

最近易医生接诊了不少在外面所谓的“美牙师”那儿做的“6D浮雕牙”，最终导致不同程度口腔健康问题，来到易医生这儿主动要求拆除“浮雕牙”的患者。每次接到这样的患者，我是既愤怒又感慨，愤怒的是为何现如今社会上还有那么多毫无口腔医学背景知识的“美牙师”，他们为了利益竟敢如此大胆干着此类伤天害理之事，给广大患者朋友带来不可挽回的灾难；感慨的是在信息如此发达的21世纪，怎么还会有那么多患者上这种当。为了防止更多的患者朋友陷入此类“美牙陷阱”，易医生思量再三，准备写下这篇文章，打算从口腔专业的角度帮助大家来分析“6D浮雕牙”的危害，并告诉大家如何鉴别不正当的“美牙行为”和正当的“口腔医疗行为”。 首先，我们需要明确，社会上不存在合法的“美牙师”，也就是说所有所谓的“美牙师”都是不合法的。牙齿作为人体的器官，有其特殊的功能和生理特性，所有针对牙齿的处理行为都属于医疗行为，都应该由具备口腔专业知识背景的口腔执业医师来完成。“美牙师”这一“伪牙医”既没有口腔专业相关的教育背景，也没有合法执业的资格证，对牙齿的解剖、功能、生理学特性更是一无所知；拿着所谓的“野鸡培训班”的合格证就到社会上招摇撞骗，抓住部分女性患者爱美的心理，大搞各种“美牙活动”。非常明确地告诉大家：此种行为涉嫌非法行医！ 其次，所谓的“6D浮雕牙”也就是个噱头而已，其本质就是在牙齿表面糊一层不明来源的树脂材料（老百姓叫塑料），这种材料是否经过安全检测、是否对人体健康有害不得而知。而且国家有规定，所有进入患者嘴里长期使用的材料必须经过国家相关部门的检测，并获得相应使用许可证之后方可用于患者口腔内。显然这样的“浮雕牙”是不可能经过上述检测的。 最后，“美牙师”都有一个共同的特点，他们不是医疗人员，他们工作的场所主要为：美容美发以及美甲店、或者自己在出租房里开的所谓“美牙工作室”，这样的工作室实际上并没有医疗执业许可证，你可以理解成“三无的黑店”。 说了这么多，“6D浮雕牙”到底有什么危害呢？下面我给大家一一列举： （1）影响牙龈健康：“6D浮雕牙”做工粗糙，材料刺激性较强，不利于牙齿清洁与自洁，在口内长期使用会导致严重的牙周问题，如牙龈的红肿、出血等。 （2）影响牙齿咬合：“美牙师”对牙齿咬合功能一无所知，在口内直接粘接的浮雕牙，极有可能影响患者的咬合，造成咬合功能紊乱，严重的还会引起患者肌肉、关节的问题，最终影响患者的身心健康。 （3）“6D浮雕牙”其实并不美观：其颜色就是单纯的死白死白的，没有任何光泽性、通透度以及层次感，一眼望去，显得非常假，不仅谈不上美，甚至可以说是严重影响了牙齿的美观。而且这种树脂类材料时间长了以后很容易着色变色，长此以往会由大白牙变成大黄牙或大黑牙。 （4）“6D浮雕牙”带来的损伤是不可逆的，即便我们将其拆除，也无法恢复牙齿原有的形态和光泽性。 最后，提示各位爱美的朋友：正常的牙齿颜色就是淡黄色的，不要一味地追求牙白而上了美牙师的当，如果牙齿确有美观问题需要解决，也请到专业、规范的医疗机构，寻求口腔医生的专业建议。切莫让“6D浮雕牙”成为毁掉我们牙齿的“杀手”。

最近，容祖儿作为栏目嘉宾，在浙江卫视的《听说很好吃》节目上，给大家分享了她美白牙齿和保健口腔的养生妙招，就是用椰子油漱口，那么，这位天后级歌手推荐的这个方法靠谱吗，又有那些科学依据呢？ 其实，椰子油漱口是一种民间偏方，已有两千多年的历史，最早起源于印度，它还有一个古怪的名字，叫“油拔法”，据说“油拔法”可治愈30多种系统性疾病，如头痛、偏头痛、湿疹、糖尿病和哮喘等。 虽然，现代科学尚不支持“油拔法”所说的许多健康观点，不过，已经有大量的的现代研究表明，“油拔法”有益于口腔健康，其中，2016的一篇《关于椰子油油拔排毒法的科学研究》论文，详细记载了“油拔法”的排毒机理，实验过程是先把儿童蛀牙里面的白色念珠菌提取出来，然后在培养皿中，用椰子油和其他几种物质比较抑菌能力，实验确实表明了椰子油具有更强的抑制细菌作用，用椰子油来漱口，或者说叫油拔，确实有它的科学依据。 目前，“油拔法”是医生普遍比较认可的口腔保健方法，它的好处主要有，第一可以洁白牙齿，椰子油富含丰富的月桂酸，有助于去除牙齿表面的黄垢，清洁牙齿；第二个功效是清除口腔内的细菌，改善牙龈红肿、疼痛、发炎等症状。另外，椰子油还可以增强人体的抵抗力，有效预防感冒等症状。 那么，平时我们怎么用“油拔法”美白牙齿、保健口腔呢？其实，做法非常简单，早晨起床空腹的情况下，先用清水漱口，湿润一下口腔，再取10-15ml的椰子油含在嘴里，大概一汤匙左右，然后，把嘴巴闭紧，开始漱口，大约15至20分钟，然后把油吐出，若吐出的油是乳白色，就表示你的排毒很成功，最后用清水或淡盐水漱口，把口腔内残留的毒素清洗干净。 在漱口过程千万要注意，不要像平时一样仰头漱口，油不是水，以免不经意吞下去而产生呕吐感。也不可以把油吞下去，因为，漱过口的油已经充满了口腔中的细菌！另外，当椰子油存放温度低于时22-27度时，椰子油会变成白色固态。固态的椰子油可以加上食用小苏打粉，搅拌均匀，用牙刷涂在牙齿上，马上变成清洁和美白的牙膏，坚持早晚刷牙，也可有效保护牙釉质，洁白牙齿。