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田龙主任医师 北京朝阳医院 泌尿外科 视频中提到的这位假体植入患者朋友，在手术当中我们发现，该患者耻骨阴茎角的位置，双侧海绵体管腔比正常人狭窄大约1/3，这给我们造成了很大的困难，如何把假体成功地放置进去？为了解决这个难题，手术当中我们分别采用了向下端延长切口，同时向内侧切开白膜进行扩张的特殊手术方法，最终顺利完成了这台手术。对于这类先天性海绵体腔狭窄的患者，假体植入手术的难度相对而言是比较大的。尽管可能只有1%的患者会有这种异常结构，但作为医生一定要有100%的技术储备来面对这1%的异常情况。此外，为了防患于未然，在阴茎假体植入手术当中，术前需要对海绵体腔进行形态学的检查，评估海绵体腔是否有狭窄、纤维化等特殊情况，做到心中有数，术中不慌。2023年04月03日
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傅强主治医师 金华市人民医院 整形美容中心 一根雄伟的丁丁，是每个男人的梦想，也是他们经久不衰，能够彻夜长谈的话题。如果能让一个男人从鸟枪换成大炮，我想没有几个男人能够拒绝。正因为如此，有些男性天天在网上到处寻找如何增大增粗，尝试过增大增粗膏、保健品、行为锻炼等方式，结果都不理想，这当然是因为方法不对！从目前男科医学来看，手术是最科学、最安全的方式。阴茎增粗手术包括自体脂肪注射阴茎增粗术、玻尿酸注射增粗术以及脱细胞异体真皮植入术等。这几种增粗手术效果是临时的还会永久的，想必对阴茎增粗感兴趣的你也在关注这个问题，今天咱们一起探讨下。自体脂肪注射阴茎增粗术，是通过特殊针头抽吸小腹或大腿的脂肪，经过体外脂肪处理后，注射在阴茎深筋膜和白膜之间，起到阴茎增粗的效果，能够使阴茎显著增粗2-4cm。该手术增粗效果立竿见影且具有长效性。因为在抽取脂肪后需要经过分离纯化技术，以筛选出颗粒饱满易成活的成脂细胞。成脂细胞在概念上是脂肪细胞的前体或未成熟形式，组织学定义为具有凹陷的细胞核的含脂、单或多空泡细胞。在将成脂细胞注射到阴茎皮下后，它可以存活下来并生成脂肪颗粒，从而使增粗效果具有长效性。自体脂肪注射阴茎增粗术在术后2-3个月会有20%左右的脂肪被吸收，但大部分脂肪会存活并能长期留存，半年之后基本达到稳定状态。如果术后半年患者还要求增粗，可以再次注射自体脂肪，二次脂肪注射后被吸收的比例较少。该术式无排异、过敏反应，而且增粗效果明显、确切、长效，舒适度极佳。手术随做随走，恢复快，是值得推荐的一个增粗方式。玻尿酸（即透明质酸HA）广泛存在人体皮肤和关节腔等部位，在女性美容整形领域已经应用20多年。随着男性生殖整形的发展，它也被广泛用于软组织填充包括阴茎增粗术中。作为一种填充物，玻尿酸注射阴茎增粗的原理和女性隆胸类似，它可以对男性阴茎部位起到支撑、锁水的作用，从而帮助阴茎增大增粗。但是，玻尿酸又具有易吸收的特点。一般在注射6-12个月后大多会被吸收掉，因此玻尿酸在临床应用过程中，需要在6-12月左右的时间进行重复注射，才能达到比较好的塑形、填充效果。当然了，多次使用透明质酸注射液进行阴茎增大是安全的，对此类增粗手术感兴趣的丁友不必担心。脱细胞异体真皮经过特殊加工，将引起排斥反应的细胞抗原成分去除，保留与人体真皮基质结构相同的细胞外基质和三维空间框架结构支架，稳定的支架模板功能，植入体内以后吸收率低，有较强的诱导宿主组织和血管再生能力。脱细胞异体真皮植入术说通俗点就是切开包皮，露出白膜，然后植入这个1-2mm厚的脱细胞真皮，之后阴茎血管和组织会进入真皮框架间隙，长合在一起，会稳定留存起到增粗的效果。因为它的吸收率极低，基本上能起到永久增粗的效果。但是，脱细胞异体真皮不能被植入过多或过厚，单片仅能让阴茎增粗0.3-0.9cm，因此该手术仅适合轻度增粗的患者。并且该手术创伤较大，术后并发症相比于其他两种增粗手术要多，包括：伤口愈合不良、感染、排异反应、补片取出等。结合上文的分析，如果你想要获得长效且明显的增粗效果，自体脂肪注射增粗术是理想的选择，效果较为长效、显著、安全。而且该术式用自体组织增粗，无排异、过敏反应，舒适度极佳。手术随做随走，恢复快，是值得推荐的一个增粗方式。好了~关于阴茎增粗后的效果丁丁就讲到这里了。如果你还有不明白的地方，可以咨询我。2023年04月03日2539
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息金波主任医师 北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 呃，这个网友想问一下主任，男性外生殖器整形手术就是平常说的阴茎延长和阴茎增粗手术吗？啊，这个外生这个手术就挺多的，除了这个阴茎，阴茎还是阴的手术的，比如说阴囊成形术啊，或者是呃，那个膜积液啊，这都是属于这个外声器整形，当然阴茎延长的和阴茎增粗呢，也是其中一个很。 很重重要的很常见的一个手术方式啊，就是包括阴茎，阴囊，包括呃，这个睾丸附睾，他们的手术都属于外生殖器的这个手术啊。 啊，当然了，一般的都是指外面外外形的手术嘛，外形的手术，你比如说阴囊的手术啊，阴囊多大过小啊，或者阴囊植皮，阴囊缺弱啊，都进行植皮，这也是阴茎的增粗延长，这也是一个，实际上包括包皮环切，也是外生殖性整形的一个方面，也包皮构长，做包皮环切术，呃，那个包茎的，呃，长期的这个情况也要做这个包皮环节术，这都是外生殖器整形整形的这个手术一部分，还有像比如说尿道口囊肿，尿道外口囊肿，尿道口的畸形啊，包括呢。 这个像这个尿道下裂等等这样都属于外生殖器正向的范围，嗯，好的，那今天的回答就到此结束。由于呃主任时间的。2023年02月08日58
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 最近单纯咨询龟头增大的人蛮多的，所以有几个问题单独列出来写个文章说一下1龟头可以增大么？答：是可以的，目前唯一安全可行的龟头增大方法只有玻尿酸。2龟头可以增大多少？答：体积增加约15%-25%左右3龟头注射影响功能么？答：不影响功能，龟头是尿道海绵体的增大，注射层次在表层角化的皮肤下方约2-3毫米处不会影响任何功能，并且玻尿酸龟头注射已经在国外安全应用20年有余。4龟头注射有没有手术风险？答：可以这样说，注射类项目本身风险很低，一般龟头增大注射量小，大概2ml-5ml不等。栓塞的风险也极低。做任何事情都有风险，但是资历/经验丰富的医生都会给你规避风险2023年02月02日1049
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周晓皮主任医师 南昌市生殖医院 男科 很多兄弟都关心自己“小鸡鸡”的长短大小，几乎每个男人都希望自己的阴茎又长又大，他们认为拥有硕大的阴茎很有男子气概，比较威猛、性能力很强，也容易获得女性的喜欢和赞美，但有些朋友总是担心自己的阴茎尺寸太小，在性生活中不能使女方满足。那么，男性的阴茎真的越长越好吗？男性的阴茎多长才算正常？阴茎短小又该怎么办呢？下面江西省权威男科专家为我们详细解答。男性的需要多长的阴茎，是越长越好吗？中国男性需要多长的阴茎呢？南昌市生殖医院泌尿男科专家徐和平主任表示，回答这个问题前，我们先来了解中国女性平均阴道长度：范围在7-10cm。由于阴道有弹性，可以延长到15cm左右。而女性最容易兴奋和引起高潮的G点，位于阴道前1/3处，在距离阴道口3cm左右的阴道前壁内，因此能否通过好的体位方式、是否有足够的强度刺激来激发G点的兴奋要比单纯粗大的阴茎更为重要。一般的阴茎长度足以刺激到此部位，过长的阴茎不仅不会让性伴侣觉得舒服，反而还会产生疼痛和伤害。徐和平主任介绍，阴茎短小又称小阴茎，是指阴茎外观正常、但长度小于同龄人平均长度2.5个标准差以上者，阴茎的长度与直径比值正常，部分病例可有阴茎海绵体发育异常，睾丸发育差或下降不全。一般成年男性的阴茎长度疲软的时候是5～6cm，勃起时长度是疲软时的2倍，如果阴茎疲软时长度小于4cm，勃起时长度小于8cm，就称为阴茎短小，对性生活会有影响。男性的阴茎多长才正常？目前，国内尚无权威标准定义，一般认为我国成年男性阴茎疲软和勃起状态的平均长度分别为8.1cm和10.6cm，阴茎周径分别为8.3cm和12.1cm。对于小儿，需要根据年龄与正常年龄段儿童进行比较，若足月新生儿阴茎牵拉长度≤1.9cm，可视为阴茎短小。中国男性阴茎的平均长度为10cm左右，这里指的是勃起长度，而非疲软状态下的长度。有的人勃起后阴茎体积可以增大3-5倍甚至更多，有的人勃起后只增加了不到1倍，感觉和疲软时的大小差不多，仅仅是变硬了而已。所以，疲软时的阴茎大小不能用于直接判断阴茎长短。很多朋友自行测量的长度都是疲软的长度，因此显得很小很短。男性阴茎短小怎么办？5个方法可治疗！1.手术治疗：临床上常用的有阴茎延长术或在阴茎假体植入术，同属于生殖整形手术——阴茎延长术是根据不同男士的生理特点和（或）延长需求，取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长3～5厘米；阴茎假体植入术是将阴茎假体或支撑体植入阴茎海绵体腔内，取代海绵体丧失的膨胀、勃起、支撑阴茎功能，植入假体后，阴茎也可以增长、增粗，该手术比较适合生理性勃起功能障碍者。2.药物治疗：用于睾酮水平低下的阴茎短小患者，对于睾酮水平正常的男性药物治疗无效，不推荐使用。通常在青春期前尝试内分泌治疗，分别采用补充生长激素、促性腺激素或雄性激素(睾酮)治疗(口服或注射)，对青春期以前的小阴茎往往有一定效果，如果青春期经正确治疗后阴茎仍不发育，成年期再用雄性激素治疗往往无效。3.物理治疗：采用负压缩窄装置吸引和阴茎海绵体血管活性剂注射，对小阴茎并发阳痿者，有一定疗效。由于阴茎内没有肌肉组织，所以采取真空、按摩等机械办法增大阴茎并不确切，暂时的扩大只是血液充盈稍多，操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤，该方法通常考虑作为阴茎延长术后的辅助治疗。4.加强锻炼：因肥胖导致的阴茎短小者，由于耻骨前的皮下脂肪过于堆积，使得阴茎在外观上就显得短小，肥胖还会增加雌激素，对抗男人的雄激素作用，使得阴茎勃起不坚挺。运动可以帮助男性减脂减肥，增加雌激素(睾酮)，让身体更健壮、更健康，刺激血液循环，自然会让阴茎充血量增多，从而解决阴茎短小问题。5.食疗+心理调解：阴茎短小者食疗需要注意多去补充蛋白质，特别是对于鸡鸭鱼肉，这些食物可以很好地帮助男性促进肾脏健康，同时有效增强性欲，增加精子的量，促进阴茎发育；心理调解主要是为改善患者的紧张、焦虑、自卑和恐惧的心理。专家提醒：并非所有阴茎短小都是正常的，还需要判断有无发育问题、包茎、隐匿性阴茎等多种先天、后天的异常，并进行相关治疗。生活中，大多数成年男性的阴茎长短大小都属于正常范围，无需过度在意阴茎大小，引发焦虑、自卑和恐惧，甚至导致阴茎勃起功能障碍而显著降低生活质量。温馨提示：南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)为原南昌市男科医院，成立于1989年，至今已有30年历史，是一所集医疗、科研、教学于一体的公立三级生殖专科医院，独立运行江西人类精子库，是江西省内唯一一家拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工受精、试管婴儿)的医院。男科是“江西省领先学科”，在治疗男性阴茎短小、隐匿性阴茎方面，拥有和熟练开展多种技术，如中医、西医、中西医结合治疗及阴茎延长术等，由临床10年以上经验丰富的专家坐诊，严格遵循WHO医疗卫生诊疗规范，保障患者的健康与安全。2023年02月01日834
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张晓威主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 一点感悟：刚开始做外科医生的时候，感觉手术是神圣的，患者们都对手术很认可；随着阅历的增加，逐渐发觉到，其实大部分人并不希望做手术，只是没有其他办法，不得已才选择手术……言归正传，虽然已经写了很多生殖整形相关科普文章，但是大家并没有耐心看完，而且对广大求诊者而言，大家的心态是：1.虽然方法众多，但我只关心我适用的方法，我没有时间去学习了解，那是专业的医生需要做的事情；2.我不希望做手术，我希望自然获得长度的增加，哪怕时间长一些，但是要安全和有效。在今天的文章中，我会给大家结合很多证据讲解相对安全、有效的方法。不过，任何方法的提出，都不是空穴来风，都是建立在前人大量的实践基础之上，同时也建立在既往生殖整形方法基础之上，因此大家有必要学习一些基础知识，可以参考：好大夫在线的生殖整形文章：https://jiankanghao.haodf.com/163976.html丁丁延长经常遇到的问题：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8187398161.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9391485924.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388758858.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668105.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8136892697.html知乎的生殖整形专栏：在了解了以上背景后，我们回到大家最关心的问题：如何不用手术来延长丁丁。在现实中，约80%左右的求诊者希望延长，是因为存在疲软状态下的回缩；剩下的20%，是因为真实或自觉阴茎体的短小。因此，问题的关键解决点在于如何防止阴茎体回缩，可是回缩是一种生理现象，在既往科普文章中我们也谈及了解决它的复杂性（什么是腹壁筋膜张力太大？它导致了哪些问题？_阴茎延长_阴茎延长治疗介绍-好大夫在线(haodf.com)）以及使用肉毒素的方法（肉毒素能够治疗丁丁回缩？_男性生殖器畸形_男性生殖器畸形治疗方式-好大夫在线(haodf.com)）。肉毒素防止回缩的方法，可以参考我上面的科普文章，也可以参考这位YouTube上的外国生殖整形专家的视频：但是使用肉毒素缓解筋膜和肉膜回缩张力就能够起作用吗？显然也并不是，因为筋膜回缩力量的下降并不意味着阴茎体会充分显露，最佳的方法还需要配合阴茎牵引。有关阴茎牵引，我此前的科普文章中提到的并不多，主要是因为它并不属于正统医学的范畴，更加偏向于一些辅助性操作，类似药物中的“补品”。但是，根据与求诊者的探讨中，我发现大家基本都希望使用安全、无创的方法，当了解到国外很多患者在使用“penisextender”（阴茎牵引器）的时候，大家都觉得未尝不是一个值得尝试的方法。那么它的有效性如何？我们可以参考下面的视频：该视频来自于美国知名的大型学术型研究医院梅约医学中心（MayoClinic），主要讲述的是使用RestoreX（一种新型可调节阴茎牵引器）来治疗Peyronie病（阴茎硬结症）所致阴茎缩短，使得阴茎体有效长度增加，通过牵引约半年后，可以使得阴茎体长度增加：(OutcomesofRestoreXPenileTractionTherapyinMenWithPeyronie‘sDisease:ResultsFromOpenLabelandFollow-upPhases)(文章网址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33223425/）。不过，科学地说，该视频中使用的方法是针对阴茎海绵体硬结症的人群，并非常规状态下的正常人群，那么是否有研究正常人群的数据呢？有，但是并不多，目前最权威的数据是2011年发表在知名性医学期刊JounalofSexualMedicine的一篇文章：Effectofpenile-extenderdeviceinincreasingpenilesizeinmenwithshortenedpenis:preliminaryresults（文章网址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20102448/）。通过持续的牵引，在疲软以及牵拉的状态下有了1-2cm的延长，但并未报到维持的时间以及后期是否还持续牵引。在2021年的一篇综述中，针对既往的相关研究进行了总结，但因为数目偏少，且随访病例样本数并不十分充分，因此也并没有得出确切定论（Non-invasiveandsurgicalpenileenhancementinterventionsforaestheticortherapeuticpurposes:asystematicreview）（文章网址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32575166/）。但这并不妨碍大家可以尝试这样的方法，因为它的确简单、安全和无创。不过，这也如前述所言，因为牵引并非正统医学，所以国内外的相关研究都并不十分充沛，不过正在受到性医学、男科学专家的广泛重视：EmergingRolesofPenileTractionTherapyandVacuumErectileDevices)（文章网址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35120847/）。也有不少专家认为可以把牵引作为阴茎延长的一线方法：Non-invasivemethodsofpenilelengthening:factorfiction?Penilelengthaugmentationsurgicalandnon-surgicalapproachesforaestheticalpurposes鉴于无法从学术文献中获得准确的科学数据，我们也可以在YouTube等视频分享中了解一些。如果大家可以访问的话，也可以搜索以下关键词进行了解：penisextender，会有不少视频博主的分享，打开cc字幕的实时双语翻译，大致可以看懂其中大部分分享。以下视频是其中一位分享，大家可以参考：但使用阴茎牵引，会遇到一个现实问题，也就是相当一部分亚洲男性人群在疲软状态下较小，且前来求诊的人群中不乏低于中位数的求诊者，其回缩程度较重，使用国外提供的牵引架根本不具有可行性（牵引架比阴茎体大5-8倍），因此在国内更多的是采用吊坠的方法更合适。而因为阴茎回缩严重，所以需要配合肉毒素注射松弛肉膜层的牵拉，综合使用，才能有一定的效果，这也是为什么近1-2年来亚洲生殖整形会议中，逐渐出现肉毒素使用的声音：总结一下：使用肉毒素肉膜层注射松弛回缩，再配合牵引的方法，是目前无需手术，即可进行丁丁延长的方法。有关求诊者感受，可以参考：最后，有关肉毒素在勃起功能障碍、阴茎延长中的作用，还可以参考台湾知名健康专家邱正宏医师的解读：2023年01月28日2443
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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 哎，高主任你好，请问那个阴茎异常延长手术缝合的方式有哪一些，什么样方式避免了术后的回缩，其实这个叫呃阴茎延长呢，我们最早的其实就是对于一些小阴茎或阴茎的患者呢，我们做一个叫嗯，最早的叫嗯shank手术，这个是在一九是七六十七十年代做的，这个叫直视把这个狭窄段的一个切除，那这个手术呢，一般很容易回缩。 第二阶段呢，做了一个叫嗯，就是现在比较流行的叫Du手术，Du手术的一个方法呢，它就是说我们通过整个你从环冠状沟这个区域啊，做一个一圈的一个切开，切开之后做一个阴茎的脱套，拖套完之后呢，也就是说我们就可以到达你那个旋身带的地方，然后把部分的旋身带给你呃做修整，修整以后呢，缝两针，在这个呃，嗯，就是两点和十点这个位置上缝两个丝线固定，这样的话就保证你整个这个呃就是回缩的可能性降低了。 啊，这是一个好的办法对吧？当然我们现在看来呢，有一些人他还有伴有这个蹼状阴茎，也就是在小鸡的旁边有一个，那这个时候呢，我们会在的这个地方做一个V字形的一个切口做修整，如果我们通过这个方法做的时候，我们会通过根部来给你做分离，同时在这个头部也做一个分离，这样的好的办法，它就相当于是把这个小鸡鸡脱套以后呢，拿2023年01月02日65
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2022年12月27日643
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2022年12月26日483
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2022年11月28日511
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