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2020年03月11日
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王鑫主任医师 北京医院 泌尿外科 男性注射玻尿酸（HA）阴茎增粗延长后，术后应注意：注射后6小时内针孔未闭合，因此不要碰触注射区；注射后24小时内，禁洗澡，针孔不能沾水，保持清洁干燥；注射后3天，不得在注射部位涂抹任何非医嘱类用品，以免刺激皮肤；注射后1周内，禁酒，避免吸烟，不要吃些辛辣食品如辣椒海鲜；注射后1周内，尽量避免局部受力，睡眠时尽量避免侧压，以免引起形态改变；注射后1周内，避免在极热（如：桑拿汗蒸）或极冷环境，这些都不利于注射部位的恢复。注射后2周内为塑形期，避免夫妻生活，以免引起注射部位形态改变；未恢复前不可服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物，此类药物是降低血小板的凝血功能，不利于注射部位的恢复。2019年11月11日5532
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 阴茎延长术是根据不同男士的生理特点和（或）延长需求，取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长2～5厘米。这种手术不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能，极大地提高了男性性生活质量。阴茎延长术是治疗阴茎发育不良症、小阴茎畸形及外伤性阴茎部分缺损的主要术式。 诊断： 阴茎在疲软状态下的正常值为4—12厘米。因为阴茎在疲软状态下变化较大，如紧张、疲乏、寒冷时阴茎会相对缩短，而在充分勃起后大小相对衡定不变，所以阴茎充分勃起时为测量的最佳时机。阴茎勃起后长度为12—14厘米是正常的。用拇指和食指夹住阴茎头的冠状沟处，用尺稍用力顶住阴茎根部的耻骨联合处，测量阴茎头（尿道外口）至根部的长度，得出的结果就是阴茎的长度。 1、 阴茎短小，在勃起状态下长度＜10cm；非勃起状态下长度＜5cm。 2、 难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。 3、 多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。 4、 性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。 鉴别诊断： 1、 假阴茎短小症：指阴茎在非勃起状态下，虽然长度小于3cm，但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍，且不影响性生活。 2、 潜伏阴茎：指阴茎虽貌似短小，但用手向后推压阴茎旁皮肤时，可露出正常大小的阴茎。 3、 天宦：阴茎短小，且睾丸及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。 4、 阴茎阴囊融全（蹼形阴茎）：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧，成年后影响性生活者为蹼形阴茎。 5、 缩阳症：男性会觉得自己的阴茎在不断缩小，甚至缩入腹内，从而产生一种恐惧，是一种癔病。其不发病时如常人，阴茎及副性征发育均正常。 阴茎短小的危害： 1、生理危害 阴茎短小是一种较为普遍的先天性异常，阴茎发育相较同龄人小。阴茎短小还会造成其它器官的发育，常伴有睾丸发育差，造成包皮包茎。而包皮包茎有可能会引发前列腺炎，龟头炎等一系列男性疾病。 2、心理危害 它令很多男性羞愧。青春期阴茎发育不良的患者在心理上有一定的自卑和压抑感，患者不敢再人多的时候上厕所、不敢进公共澡堂等，常年累积下来的心理压力会造成性格上的压抑，又发性自卑、性冷淡等严重的身心疾病。 3、家庭危害 阴茎短小会导致性生活不和谐，不能够满足女性的需求，甚至诱发家庭关系破裂。阴茎过短不仅影响了性生活质量，同时过长的包皮也容易将病菌带人女性引导，造成女性感染妇科疾病。 阴茎延长术的适应人群： 1.勃起时长度不足10cm，且不能满足女方性要求者 根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量，常态下为7.1±1.5cm，勃起时为13.0±1.3cm范围内均属正常情况。若阴茎发育不良，勃起时长度不足10cm，且不满足女方性要求者，可做阴茎延长手术。 2.烧伤、外伤或先天性发育不良 男性勃起时阴茎长度在13.0±1.3cm范围内属于正常，如果由于阴茎缺损，勃起长度仅为3～5cm，就属于比较明显的阴茎缺损，此种情况下，采取阴茎增长术就很有必要。 3.勃起长度和周径在5～8cm之间者 此种情况做阴茎延长术，利于阴茎的形态接近正常，增强男人自信，促进夫妻和谐生活。 4.先天性阴茎异位畸形 先天性阴茎异位畸形时，专家会根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。 5.阴茎静脉瘘性阳痿 阴茎静脉瘘性阳痿的男性，需要同时做阴茎背深、浅静脉结扎和阴茎延长术，手术同时进行，通常可以取得更好的治疗效果。 阴茎延长手术的过程： 手术主要是切断阴茎浅的或者是深的韧带，使耻骨联合和 耻骨下支前方的阴茎段游离，最后增加阴茎长度2~5cm。 由于保留了深悬韧带的完整性，但阴茎勃起时，仍会保持 强度。 注意事项： 阴茎延长术是近些年来流行的一种男性生殖整形手术，很多阴茎发育不良的患者因此受益，专家介绍说，阴茎延长是整形手术的一种，患者一定要做到以下注意事项： 1.只有在适宜手术人群范围之内的男性朋友，才可以接受阴茎延长手术。如要求为成年男子、阴茎发育不良，充分勃起后长度不足10厘米且不能满足女方性要求者，可做阴茎延长手术；或是阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3～5厘米者等； 2.对手术师的技术要求非常高，故担任阴茎延长手术的主刀医生，必须具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎实的外科手术经验； 3.到正规的综合性医院或有资质的专科医院。患者在手术前选择医院时，也需要谨慎。 4.有包皮、阴茎头炎症的患者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术； 5.手术前夜及手术当日，患者应仔细进行局部清洗，确保手术卫生； 6.擦洗干净，防止局部污染；及时更换敷料、保持外阴清洁； 7.术后2～3天内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎勃起影响伤口的愈合；8.术后6周内禁止性生活； 9.保持良好的心情和充足的睡眠，给术后恢复提供良好的体内环境。2019年10月28日5575
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 阴茎延长术是近些年来流行的一种男性生殖整形手术，很多阴茎发育不良的患者因此受益。该手术是根据不同男士的生理特点和（或）延长需求，取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长2～5厘米。这种手术不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能，极大地提高了男性性生活质量。 阴茎悬韧带损伤主要发生在会阴部外伤中或阴茎延长手术中，表现为阴茎根部与阴阜交界处皮肤凹陷畸形;术后阴茎勃起上翘困难，甚至没达到水平位;勃起后阴茎极不稳定，甚至出现偏斜，对性生活造成不同程度的影响; 还有少数患者出现阴茎阴囊反位现象，外形非常丑陋。 手术方式是术中仔细解剖找到被切断的阴茎悬韧带，复位下垂的阴茎并重新固定复位后的阴茎，同时矫正阴阜凹陷等。术后可以解决皮肤凹陷畸形，阴茎勃起上翘困难，阴茎勃起不稳定，阴茎阴囊反位等症状。只要复位阴茎固定得当，就可以获得满意的效果。 术后注意事项： 1、术后应尽可能平卧，可用弹力绷带适当加压包扎阴茎，促进水肿消退； 2、术后常规应用抗生素3～5天，预防感染；3、术后2个月内，尽量不要憋尿，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； 4、保持会阴部清洁，术后部分患者局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染； 5、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。术后8周禁止性生活。2019年10月28日6637
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王鑫主任医师 北京医院 泌尿外科 网友提问：阴茎注射玻尿酸增粗延长后，在性生活中男方性快感如何？女方有什么感觉？王鑫医生：首先，阴茎注射玻尿酸以后，会在皮肤和敏感神经之间形成一个隔离层，这会让男性在性生活过程中的射精阈值提高，从而有效延长性生活的时间，令女方比较满意，但它不会影响男方的性高潮和性快感；至于女方感受，首先，单从阴茎外观来说，是看不出注射痕迹的，女方只会觉得阴茎周径更大，长度更长，饱满度更好。由于阴茎体的增大和性生活时间的延长，女方会获得更好的性体验。所以，采用玻尿酸进行阴茎的注射整形，不仅不会影响性快感，更能显著提高双方的性生活质量。网友提问：阴茎注射玻尿酸增粗延长后，勃起会不会出现变形？王鑫医生：阴茎注射玻尿酸进行增粗延长后，正常的勃起是不会导致玻尿酸移位和变形的，因为阴茎的勃起是海绵体的充血膨胀，而玻尿酸是注射在阴茎的皮下组织之中的，他们两个之间没有互动，所以并不会造成玻尿酸的变形。但值得注意的是，在阴茎进行玻尿酸注射增粗延长以后，玻尿酸和组织完全融合需要一定的时间，一般是1周左右，在这段时间之内不建议进行性生活和自慰，因为外力会导致阴茎的形态发生变化，导致不自然和不美观，因此我们建议大家在阴茎注射玻尿酸增粗延长治疗的至少1周之内不要进行性生活，否则会导致阴茎勃起以后的形态不美观，这一点是需要大家劳记的。网友提问：阴茎注射玻尿酸整形后，是否可以进行剧烈的（体育）运动？王鑫医生：从理论上讲，剧烈的运动会加速玻尿酸的代谢，影响治疗的效果，因此，建议还是在玻尿酸注射完毕2周以后，进行体育运动比较合适，因为这个时候玻尿酸基本定型，剧烈运动不太会影响玻尿酸的降解和代谢 。网友提问：阴茎注射玻尿酸以后，会不会影响性功能和排尿？阴茎外观看起来是否会不自然？王鑫医生：首先呢，我们要知道玻尿酸填充的位置，玻尿酸注射的位置，在阴茎的浅筋膜层，这个区域是不涉及阴茎勃起和排尿功能的。如果您在注射以后出现了阴茎勃起的障碍和排尿功能异常，那肯定说明这种注射是失败的。至于看起来是否自然，主要是需要在术前医患进行充分的沟通，由医生对您进行美学评价。我们认为最好的美是和谐美，而不是说越长、越粗的就是最好的。因此只要在术前进行良好的评估，医患进行充分沟通，我们认为注射后的效果一定是会让医患双方都很满意的。特别提示一下，在阴茎体部的增粗治疗，玻尿酸的量可以注射的比较大，因此手术的效果也是比较明显的，相对也比较好操作。对于龟头的增粗和冠状沟的增粗，玻尿酸的注射量不会特别大，因为这个部位的玻尿酸的修饰，它是一种少量的修饰，假设如果您的龟头或者冠状沟天生就比较小，想通过玻尿酸进行彻底的完美改善，这从临床角度上讲是不现实的，因此，这一点还需要大家注意。在阴茎体部进行玻尿酸增粗治疗以后，一般来讲，不会有什么特别的不舒服，开始可能会有一些轻微的异物感，因为毕竟是把较大量的玻尿酸注入了自己的皮下，到2周以后，玻尿酸完全和组织融合，这种感觉就消失了。而且，阴茎增粗以后，在和性伴侣进行性生活的时候，相对的感觉会非常好。因为它本身也富含弹性，而且对于性伴侣来讲，她不会有任何不舒服的感受，只会觉得经增粗治疗后的阴茎，体积更大，刺激性更强，特别是阴茎体和冠状沟龟头一起增粗的效果是更为满意的。我个人建议，如果您的阴茎总体发育正常，想通过玻尿酸注射达到更好的生活质量，这种治疗是适合您的。但如果阴茎过小，或者说龟头的地方相对偏小，想通过玻尿酸注射治疗，达到一个完美的大小，这种可能有点难度。所以，在进行注射之前，还是要和医生充分的沟通，说出您的期望，医生根据美学评价告诉您，什么样的治疗是最适合您的，您是否需要进行玻尿酸的注射。2019年09月12日12084
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