幽门环肌切开术

幽门环肌切开术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的常用手术，通过手术的方法，切开幽门肌至黏膜下层和周围的部分内斜肌，达到松解幽门狭窄的作用。

手术一般持续 30~40 分钟。

一般需住院 3 天左右。

手术方式

• 腹腔镜手术：目前临床治疗先天性幽门肥厚性狭窄的标准方案。腹腔镜下幽门环肌切开术暴露效果良好，由于内镜孔隐蔽，操作孔细小，故美容效果好，且不存在切口裂开风险。
• 传统开放式手术：常用的为经右上腹横切口幽门环肌切开术，该入路优点在于可直接暴露肥厚幽门，但随着患儿长大，手术切口疤痕会逐渐延长变宽，甚至由于皮肤与肌肉之间的粘连而皱缩，明显影响美观。

• 肥厚性幽门狭窄

• 术前检查：血气、电解质检查。

• 自己需要做的准备
  禁食水：一般术前 8 小时禁食、禁饮水。

• 配合医务人员的术前准备工作
  入院后需给患儿进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱，一般 1～2 天。

  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

胃十二指肠粘膜穿孔、腹壁疝、切口感染甚至开裂等。

术后6小时可拔胃管，试饮水，无呕吐后开始喂奶。

• 为避免呕吐物发生误吸，家长应保持患儿正确的体位：侧俯卧位或仰卧头偏向一侧，有呕吐时第一时间通知护理人员。
• 术后保持呼吸道通畅，预防肺部并发症，及时清除呼吸道分泌物。
• 定时翻身拍背，尽早抱起患儿活动，适当刺激患儿哭闹。