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2021年06月15日
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杨欣副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 成功的手术配合正确合理的术后护理才能获得自体脂肪填充的最理想效果。所以说，术后的护理也是非常关键的一环。那么，自体脂肪填充后应如何做好护理呢? 脂肪填充后怎么护理才是对的? 术后怎么做才能恢复到最理想状态呢?首先要明确做自体脂肪填充是有【吸脂】和【填充】两个环节的，这两个部位分开说。 填充部位护理 自体脂肪移植可以填充面部凹陷(额头、太阳穴、泪沟、苹果肌、面颊)，面部塑形(丰唇、隆鼻、丰下巴)及重塑身材(隆胸、丰臀、人工肌肉)等。 脂肪不单单起到填充作用，还可以改善肤质，弹性纤维，胶原蛋白。 术后当天青肿疼痛，不要吃止疼片 第一天的话，注射部位肿胀，可能会有轻度的淤青。注射针眼会有少许血痂，伤口可能会有些疼痛。这些都是可以忍受的正常现象，不要急于吃止痛片哦!因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。就乖乖休息尽情享受家人朋友的照顾吧~ 术后七天最关键，一定要避开针眼 这段时间内依旧是伤口禁止沾水，5天后可自行洗脸，尽量避开针眼，同时不能挤压、按摩，不能热浴。还要尽可能减少活动，安静休养，卧床休息时最好半卧位。 还有就是辛辣刺激、牛羊肉、鱼虾螃蟹各色海鲜什么的就不要吃了，肉蛋奶也尽量少吃，尽量多吃清淡、富含VC的食物。吸烟喝酒更是不可取，这期间坚决禁止哦~ 术后第一天到第七天，正是恢复的关键时刻，看起来是有轻微的肿胀，变化比较明显，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最终效果，还是需要耐心等待。 术后一个月内不要按摩，等待消肿 要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位，同时还要尽可能减少填充部位的夸张动作或表情。更不要因为自己觉得术后效果不满意而擅自处理。 这段时间是持续消肿期，肿胀渐渐消失，移植进去的脂肪也相对稳定了，不过这时候还没达到一个最终的效果，脂肪还是会逐渐被吸收的哦~所以这时候觉得还是肿肿的或者效果过于饱满也不要心急，要相信时间的力量! 当然除了基本的恢复问题你可能还会遇到别的困惑 填充效果不对称怎么办? 如果是双侧填充的，需注意术后的睡姿，或是惯用的咀嚼方式等等，尽量做到双侧对称。 多久之后可以进行二次填充? 移植术后3-6个月以上可以进行二次移植，因为脂肪移植至少三个月才稳定，稳定后再进行二次移植。 吸脂部位护理 吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，离心、提纯、净化处理后，选择完整的脂肪细胞颗粒，通过分层微滴均匀注射，多层次多点进行移植。 手术当天吸脂部位会瘀肿疼痛 当天可能会肿胀、疼痛、还会有一些肿胀液渗出，不用太过担心，只要听医生的话输止血药、抗生素就可以，可以下床活动。 第二天吸脂的伤口会有少许渗液，需要换药一次。此时的皮肤淤青、疼痛都是正常现象。 术后一周内，伤口不要碰水 这期间皮肤的淤青就已经慢慢消退了，但是还是要全天穿着塑身衣哦~一般术后第7天可以拆线，要注意的是拆线前伤口不要沾到水，拆线后24小时也就可以洗澡了，但是要注意避免蒸桑拿、避免池浴、避免大幅度活动。 术后一个月内，一定要穿塑身衣 这段时间内还会有轻微肿胀，这也是正常现象，为了恢复效果，最好能够保持全天穿塑身衣的状态，防止造成积液。 等到一个月之后肿胀已经基本消退了，可以选择性地穿塑身衣保持，一般来说穿12个小时就可以，三个月之后就不用再穿了。 期间也不要做太激烈的运动，可以做些适当的柔和的运动就好。 除了上面说到的那些吸脂术后你可能还会有这些问题 渗出 可能有淡血性的液体渗出，这属于正常现象，须勤换纱布，保持伤口干燥。局部变硬 抽吸部位在一个月左右摸起来很硬，那是皮下在形成疤痕，属于正常现象，一般三到六个月会自然变软。 局部麻木 抽吸部位局部出现皮肤麻木，那是因为抽吸可能损伤了皮神经，一般三到六个月以后神经会再生修复。 皮肤淤青 皮肤淤青瘀斑通常出现在大面积抽吸的情况下，少量抽吸不常见，与手术操作以及患者自身凝血功能相关。2021年04月16日907
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杨欣副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 在看诊时，我常常提醒大家，对于上了点年纪的女人，是不适合太瘦的，那会让你显得沧桑衰老。但由于种种原因，有些人因为面部过于干瘪，显得没有精神，对于这些人是可以通过自体脂肪填充来进行改善的。那么，都是哪些人适合做自体脂肪面部填充呢? 自体脂肪面部填充适应症 目的在于补充面部缺失的容量(凹陷)。从自身脂肪富集部位提取脂肪，在面部凹陷部位进行填充，保证面部饱满充盈，富有少女感。无论是太阳穴、额头、泪沟、苹果肌脂肪填充都可以帮你解决。 适应症： 1、面部轮廓过于平坦 2、太阳穴凹陷、额头过窄 3、八字纹过深、脸颊凹陷 4、苹果肌不够饱满 5、下巴短缩、鼻唇沟凹陷 6、追求面部饱满充盈、富有少女感等 自体脂肪填充后会移位下垂吗? 皮下组织的主要成分为脂肪细胞、纤维间隔和血管，脂肪细胞以脂肪小叶的形式存在纤维间隔内。 对于面部而言，一般脂肪是直接移植在皮下组织，首先进入脂肪小叶内的，由于有小叶纤维间隔的作用，会阻碍移植脂肪的移动。 到了后期，再加上有新生血管的长入和进一步包裹，移植的脂肪细胞更没有移到他处的机会，所以移植的脂肪，一般是不会出现移位下垂的。 自体脂肪填充非常疼吗? 在手术过程中会注射麻药的，所以在手术的过程中是感觉不到疼痛的。一般情况下术后24小时不会感觉到明显的疼痛，只是在麻醉消散后手术部位会有胀痛的感觉，而这样的情况一般三天左右就会慢慢减轻逐渐消失。因此不用担心手术的疼痛问题。 术后注意事项 1、自体脂肪丰面颊后24小时内，为了让形状固定，要避免接触注射区域。 2、术后一周内术区避免沾水，对取脂部位和脂肪移植部位要保持清洁干燥。不可自行对脂肪移植部位和创口部位进行按摩，需在医生指导下进行相关护理。 3、自体脂肪丰面颊后无须卧床休息，可适度进行正常的锻炼活动，利于消肿恢复。 4、一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食物。2021年04月01日1384
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宋延刚主治医师 世纪坛医院 整形外科 首都医科大学附属世纪坛医院整形美容科专注于吸脂与脂肪移植 宋延刚术后24小时脂肪移植手术经历了几个小时后，求美者安全的回到了病房，静脉麻醉术后3-4小时便可以下床走动，一般性的活动不受限制，局麻手术没有任何限制。脂肪填充部位没有任何包扎，吸脂部位棉垫加压包扎。术后24小时，吸脂部位换上塑身衣，脂肪填充部位换药，便可以离开医院。一般情况下，脂肪填充及吸脂部位不会出现青紫、淤青等。术后2-10天口服维生素E，增肥饮食（高糖高脂高蛋白）可以增加脂肪成活率，避免辛辣刺激的食物。术后3个月不要做运动减肥，脂肪会随着身体的胖瘦而增减。术后3个月内脂肪填充的部位不可压、揉、捏，这样会影响脂肪的成活。自体脂肪注射隆乳术后尽量仰卧位睡觉。自体脂肪隆臀术后尽量俯卧位睡觉。注射的脂肪成活，需毛细血管长到脂肪上，压、揉、捏会影响血供的建立。除特殊部位，脂肪填充部位不需要冰敷或者是热敷。术后前2-5天可以用碘伏消毒面部填充脂肪的针眼，之后涂点红霉素眼膏。面部填充术后3-5天是最肿胀的时间。术后3-5天可以洗脸、化妆。术后第5天换药，第10天拆线，拆完线可以洗澡。吸脂部位继续穿塑身衣。术后11-30天面部填充部位术后3-5天最肿胀，术后10天左右消肿70%。脂肪移植术后前1个月的时间脂肪吸收较多。吸脂部位发硬、发麻是正常的情况，会慢慢减退。吸脂部位术后1个月回医院复查，查看恢复情况。术后1-3个月这段时间内，脂肪填充趋于稳定。吸脂部位发麻、发硬慢慢会好转，塑身衣可以穿半天。术后3个月来医院复查。术后3-6个月面部脂肪移植术后3-6个月会稳定。要是想填充两次的话，可以术后半年考虑填充第二次。2021年03月31日1150
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马珂副主任医师 广西医科大学第一附属医院 医疗美容科 脂肪填充后一般不影响上班，如果是因为担心外貌问题而影响上班的话，可以请假一个星期。脂肪整形术后会出现少许的淤青属于正常的现象，千万不要过度紧张和焦虑。术中抽脂管摩擦过多、术区加压欠佳、术后过度活动等，都可能导致术区皮肤的青紫，塑身衣的适当压迫作用可以减轻症状。脂肪手术术后3天内会用些止血药。同时，应当减少局部的活动，特别是减少剧烈的活动，防止皮下组织过度摩擦，导致术区小血管的破裂出血。如果有任何不适，都要及时联系医生处理。脂肪填充术后若术区出现轻度淤青，可以不用特殊处理，一般5~7天后就会慢慢消退；若淤青和出血严重者，可服用一些消肿止血药物，如云南白药、草木犀流浸液片（消脱止)之类的。需要注意的是，此类药物需到医院经过主刀医生看诊、开具处方后才可使用，切不可自行服用。2021年02月08日1046
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2021年01月26日1451
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詹炜卿主治医师 南医三院 整形科 自体脂肪填充并不是胖的人的专利，只要是自身自体脂肪体脂量在标准范围之内都可以做自体脂肪移植，但是也有很多人担心瘦的人做自体脂肪会不会成活率低，那么，自体脂肪填充如何成活？脂肪是怎么成活的呢?脂肪移植，就像植树一样，从自身脂肪堆积部位抽取的脂肪，在进行分离提纯后填充到想要填充的部位，想要永久的保留下来，它需要建立血运，脂肪周围会慢慢的长出血管，新长出的血管会为其提供血运，这样脂肪才有自己的营养供给源。长血管的这个过程，即是内部组织完全稳定的恢复期，恢复期会看到原来填充的肿胀部位消肿，消肿后会有少量的脂肪吸收，随着时间的推移你会发现你填充的区域脂肪没有变化了，也没有再吸收的情况。这个时候说明脂肪已经悄悄的进入了稳定期，也就意味着恢复期已经渡过了，脂肪存活下来了。影响脂肪的存活率的因素1、求美者自身脂肪质量。因为求美者体质不同，脂肪质量和密度、粘度都会有所差异，若脂肪中混杂油 脂、杂质较多，则脂肪成活率较低。2、医生技术。是指对脂肪的提纯、筛选、填充部位层次等。如果在脂肪提取过程中一次到位、提取的脂肪细胞完整圆润，取出后与空气接触时间短、鲜活度高，自体脂肪填充过程中能按顺序分层次注入填充的部位，则 能够有效提高自体脂肪填充的存活率。3、术后个人的护理。需注意忌辛辣刺激食物、烟酒海鲜等。自体脂肪恢复 期需要注意什么呢?脂肪在这个恢复期会建立血运成活，这个时期很关键，这么关键的时期我们都需要注意什么呢?首先这个时期要做好移植区域的制动，剧烈的运动、按摩都会加速脂肪吸收，对于刚刚建立血运的脂肪也是一种伤害，其次恢复期要做好营养补给，吸脂区要按时穿塑身衣，建议穿戴1到3个月，前一个周月是需要每天穿24小时，之后是每天穿够8个小时，不仅有利于恢复，还有利于塑形。2020年12月26日1293
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张毅副主任医师 中山一院 整形外科 自体脂肪面部填充越来越受到欢迎，但也有一些人填充失败，左右不对称，填充三个月后没有效果，或者硬结、有突起、凹凸不平等。那么导致我们面部填充失败的原因都有什么呢？ 自体脂肪面部填充失败原因： 一、填充不均匀 面部凹凸不平，大小脸，不对称。有的地方打的多，有的地方打的少。脂肪要填的平均，术后吸收后才会平整，如果在填的时候就填的不均匀，那术后凹凸不平的几率也会很大。 二、打的位置不对 明明是想填太阳穴，填完之后，太阳穴没填平，反而太阳穴下方鼓起来一块。明明是想填苹果肌，填完之后，苹果肌没起来，脸颊却胖了很多。面部审美精细微妙，差之毫厘谬以千里，也许就是下针的时候错了一点点位，结果就会大不相同。 三、脂肪成活率低 即使打得不多，如果注射技术及抽吸脂肪过程中导致脂肪受损，脂肪成活率太低，也会引起很多问题。脂肪成活率太低，说明会有大部分的脂肪死掉，死掉的脂肪无法被吸收，可能会引起炎症、硬结，导致水肿等。 四、审美之差异、术前沟通不到位 你认为的饱满，跟医生认为的饱满，不在一个世界里。一个理解“自然一点，饱满一点”为一个小汤勺的量（喝汤的），一个理解“自然一点，饱满一点”为一个大汤勺的量（舀汤的）。 面部脂肪修复难点： 1、块结节抽不动； 2、面部填充脂肪抽出，很难均匀抽出，可能又会引起新的凹凸不平； 3、补点脂肪，大概补多少合适。 因此，要很好的解决面部脂肪填充失败的修复问题，就需要从液化硬块、均匀导出和补充脂肪三个点入手。 关于术后护理的问题： 1、术后多久可以洗脸？ 手术一周以后，等面部填充脂肪的进针口完全愈合以后，才可以洗头洗脸，一周以后洗脸是可以用洗面奶的，和化妆一样要注意动作轻柔。 2、术后多久可以佩戴眼镜？ 自体脂肪面部填充术后加压绷带拆除以后，既可以佩戴隐形眼镜。如果是框架眼镜，要特别注意靠近太阳穴的部位，避免让眼镜框架压迫到填充部位。 3、术后多久可以化妆？ 自体脂肪填充后一个月不要在面部化妆，一周内不要用手触摸伤口。这是因为化妆品中多含有化学物质，粉状物质及色素，这些都会刺激皮肤、导致细菌感染，不仅不利于创口的恢复，同时也会影响脂肪的存活。如果爱美者们因为工作和生活的硬性要求需要化妆，那么建议等到自体脂肪填充的一个月后再化妆比较好。 自体脂肪案例： 4、术后如何化妆？ ①化妆品的选择 面部填充术后早期内如果要护肤化妆的话，注意避免使用一些含有重金属如汞之类的防晒防皱化妆品、护肤品。建议术后短期内如果非要化妆的话，建议最好使用一些植物天然的化妆品，护肤品；伤口未完全恢复时，不允许使用面膜。 ②化妆护肤涂抹动作要轻柔 平时使用的保湿水乳、精华液、防晒霜、BB霜之类的所有化妆产品，伤口恢复之后要使用的，不能大力拍打揉搓挤压脂肪填充的位置，以免造成脂肪的位移，并且大力涂抹容易造成脂肪细胞调亡。 ③化妆时避开注射的针口 术后一个月后化妆时应该注意避开针口。这是因为有的人伤口自愈能力比较差，在一个月之后化妆，化妆品也容易在皮肤的伤口部位“乘虚而入”，这样很容易使得自体脂肪填充后因护理不当而造成感染。 ④卸妆干净彻底 化妆后要注意使用低刺激性的卸妆产品彻底卸除干净，以免化妆品残留物进入肌肤毛孔中从而影响手术效果。如果只是使用了简单的粉底或者防水性防晒霜和隔离霜，也需要注意及时使用卸妆产品卸除干净，这些化妆品的成分容易引起残留，导致毛孔堵塞。 脂肪填充虽然可以使面部年轻化，但术后的保养同样需要重视，切记一定要做好术后每个阶段的护理工作，才能达到最佳效果哦。2020年12月14日2225
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2020年12月02日1024
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